badanie w trakcie przeglądu: Sugar rush czy sugar crash? Metaanaliza wpływu węglowodanów na nastrój
jeśli chcesz być na bieżąco z najnowszymi badaniami nad żywieniem, sprawdź Digest badania nad Żywieniem.
gdy lato toczy się za rogiem, możesz być pewien, że rodzice są gotowi powstrzymać swoje dzieci przed piciem zbyt dużej ilości sody na imprezie przy basenie little Billy ' ego., Jak sugeruje tytuł recenzowanego artykułu, często uważa się, że ostre spożycie cukru (lub węglowodanów w izolacji) prowadzi do „pośpiechu cukrowego” (przypływu energii), a następnie „krachu cukrowego” (zmęczenia spowodowanego zużyciem wspomnianego przypływu energii), chociaż nie ma mocnych dowodów naukowych na poparcie tego mitu.
pojęcie „Sugar rush” zostało rozwiane w środowisku naukowym, gdy kompleksowa metaanaliza z 1995 roku nie wykazała wpływu cukru na zachowanie lub sprawność poznawczą u dzieci., Mimo to mit przetrwał i przez prawie 25 lat po metaanalizie naukowcy kontynuowali badania wpływu cukru na nastrój. Miało to miejsce w kontekście populacji USA, która używa napojów gazowanych, energetycznych i sportowych jako jednego z dziesięciu najlepszych źródeł energii w kraju. Dokładniej, niektóre badania badające interakcję między nastrojem i cukrami prostymi sugerują zmiany w wydajności poznawczej i samopoczuciu emocjonalnym.
jedną z atrakcyjnych hipotez dotyczących węglowodanów (CHOs) i dobrego samopoczucia emocjonalnego jest hipoteza serotoniny., Hipoteza ta, której szczegóły przedstawiono na rysunku 1, postuluje, że konsumpcja CHO prowadzi do wyższego poziomu dobrego neuroprzekaźnika serotoniny w mózgu w wyniku większej dostępności tryptofanu (prekursora serotoniny). Jest to poparte doniesieniami o osobach cierpiących na zaburzenia nastroju (np.), które mają tendencję do samoleczenia posiłkami bogatymi w CHO. Jednak w jednym z badań z lat 80. nie udało się zaobserwować wzrostu stężenia tryptofanu lub serotoniny po jedzeniu, z wyjątkiem posiłku bez białka., Działanie zwiększające tryptofan wydaje się być zatrzymane, jeśli zaledwie 5% spożywanego napoju lub posiłku CHO stanowi białko.
inne badania wykazały sprzeczne wyniki, donosząc o braku wpływu lub nawet nieznacznym szkodliwym wpływie na ogólny związek pomiędzy przyjmowaniem CHO a nastrojem. Podczas gdy recenzje niedawno obejmowały związek między spożyciem CHO a nastrojem, badania nie zostały ilościowo (meta-) analizowane w celu określenia, w którym kierunku pochylają się dowody i ilościowego określenia, jak heterogeniczna jest literatura., Autorzy analizowanego badania przeprowadzili metaanalizę, aby wypełnić tę lukę, analizując ilościowo krótkoterminowy wpływ izolowanego spożycia CHO na nastrój, biorąc pod uwagę potencjalne zmienne zakłócające, takie jak dawka i/lub typ CHO, odstęp między posiłkami i wszelkie działania poprzedzające ocenę nastroju.
uważa się, że węglowodany wpływają na zachowanie i nastrój., Podczas gdy niektóre badania sugerują, spożycie węglowodanów zwiększy uwalnianie” dobrego neuroprzekaźnika ” serotoniny, a nawet zwiększy wydajność poznawczą, niektóre zgłaszają brak wpływu, jeśli nie lekko szkodliwe skutki. Analizowane badanie ma na celu oszacowanie efektu i Wyjaśnienie sprzecznych wyników poprzez przegląd i metaanalizę wyników oraz czynników zakłócających, które mogą wpływać na przypuszczalną interakcję między spożyciem CHO a nastrojem.
kto i co badano?,
była to pierwsza systematyczna ocena i metaanaliza RCT, w której oceniano wpływ ostrego połknięcia CHO na miary nastroju u zdrowych dorosłych. Kwalifikujące się badania mogły ocenić działanie CHO i innego związku (takiego jak kofeina) tylko wtedy, gdy inny związek był również obecny w grupie kontrolnej. Metaanaliza nie była wcześniej rejestrowana i nie precyzowała, czy była zgodna z PRISMA lub podobnymi wytycznymi metodologicznymi.
w metaanalizie uwzględniono łącznie 31 badań, w tym 1259 uczestników ze średnią wiekiem poniżej 30 lat., W większości badań stosowano glukozę (n=16), sacharozę (N=4) lub ich kombinację (n=3), podczas gdy w kilku stosowano maltodekstrynę (N=1) lub nieokreślony CHO (N=7). Placebo było najczęściej sztucznym środkiem słodzącym. Uczestnicy byli testowani albo po nocnym poście lub musieli pościć przez dwie do trzech godzin przed spożyciem testowych posiłków lub wstrząsów zawierających 15-128 gramów węglowodanów.
wszystkie badania zgłaszały złożone wyniki dla konstruktów nastroju (tj. czujność, spokój, napięcie, niepokój itp.) z dwóch testów., Pierwszą była wizualna skala Analogowa Bonda-Ladera, która jest 16-elementowym testem z przymiotnikowymi parami antonimów na obu końcach skali. Uczestnicy wybierają, gdzie czują się między dwoma antonimami. Jednym z przykładów pary antonimów jest „spięty” versus ” zrelaksowany.”Drugą konstrukcją był profil Stanów nastroju (POMS)—65-punktowa 5-punktowa skala w zakresie od 0 (wcale nie) do 4 (skrajnie). Kompozytowe konstrukcje nastroju służyły jako jedyna miara wyników badania., Ogólny nastrój był również analizowany przy użyciu kombinacji wyników złożonych, jeśli dane dotyczące ogólnego nastroju nie były wcześniej oceniane w badaniu.
metaanalizę efektów losowych przeprowadzono przy użyciu Hedges g-corrected standarized mean differences (SMD), która jest sposobem łączenia danych z badań, które oceniają ten sam wynik, ale mierzą go na różne sposoby. Sprawdź pasek boczny NERD #48, Tom 1 ” czy kwas alfa-liponowy może pomóc w zarządzaniu chorobami metabolicznymi?”dla przypomnienia o SMD., Autorzy oceniali potencjalny wpływ zmiennych mylących (dawka i rodzaj CHO, odstęp na czczo i aktywność poprzedzająca ocenę nastroju) tylko wtedy, gdy heterogeniczność była znacząco wysoka. Osobne metaanalizy przeprowadzono dla trzech okien czasowych: natychmiastowego (0-30 minut), krótkoterminowego (31-60 minut) i długoterminowego (ponad 60 minut). Błąd publikacji oceniono za pomocą wykresów lejkowych i testów statystycznych. Badania uznano za odstające, jeśli ich wyniki były większe niż 2.,5 odchylenia standardowe poza średnią i, jeśli tak było, zostały usunięte z analizy, aby zapobiec ich wypaczaniu wyników.
badanie jest przeglądem i metaanalizą efektów losowych, która oceniała wpływ ostrego spożycia izolowanych węglowodanów na złożone miary nastroju w 0-30 minut, 31-60 minut i ponad 61 minut po spożyciu w 31 RCT u zdrowych osób.
jakie były wyniki?
ogólna poprawa nastroju (p=0.,051) ponad 60 minut po spożyciu CHO w porównaniu z placebo, podczas gdy nie odnotowano różnic statystycznych pomiędzy tymi dwoma lekami po upływie mniej niż 30 minut lub 30-60 minut. W każdej podgrupie nastrojów nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic pomiędzy CHO i placebo w dowolnym momencie, z wyjątkiem zmniejszenia czujności po 30-60 minutach i zwiększenia zmęczenia po mniej niż 30 minutach po cho.
heterogeniczność była niska i nieistotna w prawie wszystkich konstrukcjach nastroju., Jedynie zadanie poprzedzające ocenę nastrojów wykazało tendencję do istotności po analizie czynników, które mogą powodować te różnice. Dalsza analiza tej mylącej zmiennej wykazała, że grupy przyjmujące CHO wykazywały znacznie mniejsze zmęczenie w porównaniu z placebo po fizycznie wymagających zadaniach, a nie po zadaniach poznawczych. Stwierdzono również tendencję (p=0,078) do zmniejszenia zmęczenia po spożyciu CHO po stresujących zadaniach, ale obejmowała ona tylko jedno badanie trwające ponad 61 minut.,
błąd publikacji stwierdzono tylko w jednym teście (test Eggera), ale mogło to wynikać z małej liczby włączonych badań. W testach Eggera i Begga zauważono również tendencję do stronniczości w zakresie publikacji.
wyniki nie wykazały żadnego spójnego korzystnego wpływu na nastrój i sugerują pewne szkodliwe skutki na czujność i zmęczenie, które osiągają wartość szczytową w ciągu godziny od spożycia węglowodanów., Z drugiej strony, spożycie węglowodanów wydaje się zapobiegać zmęczeniu godzinę lub więcej po zakończeniu fizycznie wymagających zadań i może zapobiec zmęczeniu po stresujących zadań. Heterogeniczność i stronniczość publikacji były rzadkie we wszystkich badaniach, z wyjątkiem tendencji stronniczości publikacji, która była obserwowana dla ogólnego nastroju.
co tak naprawdę mówi nam badanie?
wyniki tego badania sugerują, że CHOs może mieć korzystny wpływ na ogólny nastrój godzinę po spożyciu., Jednak tendencja do uprzedzeń publikacyjnych (co oznacza, że publikacje o pozytywnych wynikach są bardziej prawdopodobne) dla ogólnego nastroju sugeruje potencjał selektywnego raportowania, które osłabiłoby zaufanie, które można umieścić w tym konkretnym wyniku. Na przykład jedno badanie, które zostało włączone do analizy, zgłosiło tylko dwie z sześciu podgrup z POMS, zmuszając ogólne obliczenie nastroju do badania do oparcia się tylko na dwóch zgłoszonych podgrup. Warto również wspomnieć, że metaanalizy nie reprezentują całości dostępnych badań., Ostatecznie 20 badań nie kwalifikowało się do badania poddanego przeglądowi z powodu brakujących danych lub braku reakcji ze strony autorów. Co więcej, przeprowadzenie trzech metaanaliz na konstrukt nastroju oznacza wiele testów statystycznych, które mogą sugerować, że nieliczne pozytywne wyniki mogą być szumem wynikającym z wielu testów.
wyniki sugerują również, że może wystąpić nieznaczne zmniejszenie czujności do jednej godziny po spożyciu CHO i zwiększenie zmęczenia w ciągu 30 minut po spożyciu, co najmniej według wartości nominalnej., Jednak patrząc na przedziały ufności dla wyników, wyłania się dość silny wzór: prawie każdy pojedynczy pomiar jest zgodny z małym do żadnego efektu. Możesz to zobaczyć na rysunku 2, gdzie wybrane wyniki statystycznie nieistotne są przedstawione na górze, a wszystkie wyniki statystycznie istotne poniżej. Przypomnijmy, że z reguły” małe ” znormalizowane rozmiary efektów wynoszą około 0,2, a średnie około 0,5. Zauważ, że przedziały ufności nakładają się głównie na małe lub brak efektu., Jedynym wyjątkiem jest pomiar zamieszania, który pokrywa się ze średnimi rozmiarami efektu, głównie dlatego, że jego oszacowanie jest tak nieprecyzyjne, co oznacza, że dane są zgodne ze stosunkowo szerokim zakresem wartości. Jest to jednak wyjątek, a nie reguła: w większości przypadków znaczna większość zgłoszonych pomiarów jest w większości zgodna z brakiem efektu lub w najlepszym razie z małym efektem. Oznacza to, że wpływ CHO na aspekty nastroju jest stosunkowo niewielki, jeśli w ogóle istnieje.,
ogólny niski poziom heterogeniczności sugeruje, że pomimo stosunkowo szerokiego zakresu projektów i metod badań obejmujących badania zawarte w metaanalizie, wyniki są stosunkowo spójne i solidne. Innymi słowy, nawet jeśli istniały różnice między Warunkami eksperymentalnymi badań, które przeszły do tej metaanalizy, wyniki prawdopodobnie nie zmieniłyby się zbyt wiele., Dane są ogólnie zgodne z ideą, że cho spożycie ma niewielki lub żaden wpływ na różne aspekty nastroju, niezależnie od szczegółów projektu badania.
chociaż wyniki te są solidne, nadal istnieją pewne aspekty metaanalizy, które ograniczają uogólnianie wyników. Ponieważ badanie to koncentrowało się na zdrowych populacjach, nie udało się ustalić, czy mogą być wymierne korzyści u osób z problemami zdrowotnymi, zwłaszcza u osób z problemami z regulacją glukozy. Ponadto CHO dostarczano w izolacji od innych makroskładników lub substancji., Podczas gdy izoluje to działanie CHOs dla właściwej nauki, rzadko CHOs spożywane są w izolacji (zwłaszcza po czczo) w prawdziwym świecie—większość ludzi nie tylko spożywa same cukry proste, chyba że piją sody lub soki—a kombinacje z innymi makroskładnikami lub substancjami, takimi jak białka lub kofeina, mogą mieć różny lub synergiczny wpływ na nastrój.
wyniki sugerują, że węglowodany mają korzystny wpływ na ogólny nastrój godzinę po spożyciu, ale tendencja do stronniczości publikacji sugeruje, że istnieje wpływ selektywnej sprawozdawczości., W ciągu godziny od spożycia węglowodanów zmniejszono czujność i zwiększono zmęczenie. Ze względu na wielokrotne porównania dokonane w tym badaniu, w połączeniu z ogólną tendencją większości środków, która jest zgodna z niską lub zerową. Ogólnie rzecz biorąc, dane sugerują, że jeśli istnieje jakikolwiek wpływ na nastrój, jest niewielki. Niska niejednorodność we wszystkich badaniach sugeruje, że wyniki te są stosunkowo solidne.,
The big picture
ostatnie recenzje badające interakcje CHO-mood zaobserwowały podobne wyniki, jak metaanaliza poddana przeglądowi. W jednym przeglądzie systematycznym stwierdzono niewielki lub częściowy wpływ na nastrój w mniej niż połowie badań dotyczących glukozy, podczas gdy nie zaobserwowano korzystnego wpływu po spożyciu sacharozy. Przegląd wpływu glukozy w izolacji i w połączeniu z kofeiną również nie był w stanie wykazać istotnego wpływu spożycia CHO na nastrój., Okazało się jednak, że cho z kofeiną ma synergistyczny wpływ na poznanie, ale nie na nastrój—może to wyjaśniać atrakcyjność wielu napojów, począwszy od klasycznego koksu po różne napoje energetyczne.
na poparcie hipotezy serotoninowej, wcześniejsze badania wykazały niewielki wzrost dostępności tryptofanu i syntezy serotoniny o godzinę lub więcej po zażyciu izolowanego CHO. Na rysunku 3 przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące względnego czasu podawania tryptofanu i poziomu serotoniny u szczurów karmionych dietą węglowodanową., Analizowana metaanaliza sugerowała korzyści w ogólnym nastroju po 60 minutach i dłużej, co wspierałoby hipotezę serotoniny. Jednak, jak już wspomnieliśmy, zaufanie do tego stwierdzenia powinno zostać złagodzone ze względu na ewentualną stronniczość publikacji. Nawet ignorując problem błędu publikacji, ta możliwa korzyść nie jest bardzo praktyczna, ponieważ dopiero po godzinie zwiększonego zmęczenia i zmniejszonej czujności (zgodnie z analizowaną metaanalizą), a wszelkie niewielkie ilości białka mogą zakłócać wzrost serotoniny., Przyszłe badania powinny zbadać, w jaki sposób powszechne przekąski mogą wpływać na nastrój, aby osiągnąć bardziej praktyczne wyniki.
jedna z recenzji twierdzi, że korzyści w zakresie nastroju i poziomu serotoniny z CHO są obserwowane głównie u osób podatnych na stres lub osób z zaburzeniami nastroju. Biorąc pod uwagę, że badanie objęte przeglądem obejmowało tylko badania zdrowych osób, dalsze badania na osobach z zaburzeniami nastroju mogą potencjalnie ujawnić efekt.,
inną szczególną okolicznością, w której zaobserwowano korzystne efekty, są czasy aktywności fizycznej lub stresu psychicznego. W analizowanym badaniu moderator analysis zidentyfikował aktywność fizyczną poprzedzającą ocenę nastroju jako potencjalne wyjaśnienie różnic w wynikach budowy nastroju zmęczenia w godzinę po spożyciu CHO. Zasadniczo stwierdzenie, że podawanie CHO zmniejsza zmęczenie po aktywności fizycznej (lub nawet stresującej) wydaje się stosunkowo rozsądne, ponieważ spożywane CHO działa szybko, aby odzyskać to, co zostało ostatnio wykorzystane., Pasowałoby to do linii większej dostępności energii i dobrze współgra z faktem, że nasz mózg wymaga 100-150 gramów glukozy dziennie i twierdzono, że CHOs są preferowanym źródłem paliwa mózgu. Jednak to wszystko spekulacje, ponieważ istnieją aspekty zmęczenia, które nadal nie są w pełni zrozumiałe.
same węglowodany mogą mieć niewielki korzystny wpływ na ogólny nastrój w zdrowych populacjach. Potencjalne korzyści wydają się ujawniać, gdy uczestnicy są poddawani fizycznemu lub poznawczemu stresowi., Dalsze badania muszą wyjaśnić, czy cho mają pozytywny wpływ na nastrój u osób z zaburzeniami nastroju.
Często zadawane pytania
Q. Czy są korzyści poznawcze dla cho?
miałoby sens, że spożycie CHO zapewnia ułatwienia poznawcze, gdy mózg wymaga 100-150 gramów glukozy dziennie do funkcjonowania, ale badania głodu wykazały, że ketony (metabolity tłuszczu) mogą napędzać 60-70% potrzeb energetycznych mózgu, a wątroba może wyprodukować wystarczającą ilość glukozy dla reszty., Biorąc pod uwagę, że przeciętny człowiek zużywa około połowy swojego spożycia energii jako CHO, dlaczego dodatkowa soda z 50 gramami cukru może mieć wpływ na poznanie? Może to być tak proste, jak dostępność tych węglowodanów, ale to tylko spekulacje.
niemniej jednak przegląd sugeruje, że spożycie 25 gramów glukozy może ułatwić pamięć, ale skuteczność CHOs dla innych zadań poznawczych (tj. szybkość przetwarzania, rozwiązywanie problemów) wymaga więcej badań (zwłaszcza testowanie różnych dawek), ponieważ wyniki nie są bardzo solidne., Nawet jeśli istnieją korzyści poznawcze związane z przyjmowaniem węglowodanów obok ułatwienia pamięci, wydaje się, że różnice mogą być niewielkie, a przyszłe recenzje będą musiały zidentyfikować potencjalne czynniki zakłócające, takie jak projekt badania, populacja próbki i inne.
co powinienem wiedzieć?
w tym przeglądzie i metaanalizie efektów losowych oceniono dane z 31 RCT na zdrowych osobach, które badały wpływ ostrego spożycia izolowanych węglowodanów na złożone miary nastroju w 0-30 minut, 31-60 minut i ponad 61 minut po spożyciu., W przeglądzie nie wykazano konsekwentnie korzystnego wpływu na nastrój po spożyciu CHO. Podczas gdy naukowcy odkryli szkodliwy wpływ na czujność i zmęczenie w ciągu godziny od spożycia oraz domniemany i korzystny wpływ na całkowite wyniki nastroju 60 minut po spożyciu CHO, liczba przeprowadzonych testów sugeruje lekkie przyjmowanie tych specyfików. Zamiast tego ogólny wzór wydaje się wskazywać, że dane są zgodne z niewielkim lub żadnym wpływem na większość aspektów nastroju.
przyszłe badania muszą zbadać potencjalne korzyści w innych populacjach (np., osoby z zaburzeniami nastroju), zbadanie potencjału przyrostu masy ciała i ustalenie, czy obserwowane efekty spożycia CHO w izolacji mogą być rzeczywiście obserwowane w przypadku typowych przekąsek w sklepie spożywczym (np. batonów i chipsów czekoladowych), do których ludzie przyciągają uwagę, gdy chcą walczyć ze zmęczeniem i poprawić swój nastrój.
jesteś ciekaw, co tak naprawdę mówią najnowsze badania?
Jeśli chcesz być na bieżąco z najnowszymi badaniami nad żywieniem, sprawdź program Nutrition Examination Research Digest.,
co miesiąc nasz zespół badawczy opracowuje najciekawsze badania żywieniowe, w znakomitej głębi i pod każdym kątem, używając zrozumiałego języka i pomocnych infografik.
Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia (lub jesteś po prostu nerdem żywieniowym w sercu), badanie żywienia Research Digest wzbudzi twoją ciekawość i zaoszczędzi czas i pieniądze.
chcę najnowsze badania żywieniowe „