implanty prącia są obojętnymi obiektami umieszczonymi pod skórą prącia poprzez nacięcie. Są to różnie określane jako koraliki Yakuza, perły, łożyska kulkowe,progi zwalniające, kulki prącia, wkładki itp. Opisanego tutaj terminu „implant prącia” nie należy mylić z leczniczymi implantami nadmuchiwanymi lub półsztywnymi stosowanymi do chirurgicznego leczenia zaburzeń erekcji.,
w kontekście tego artykułu, głównym celem wszczepienia implantów jest zwiększenie przyjemności seksualnej obu partnerów podczas stosunku i dla bardziej intensywnego orgazmu poprzez wytwarzanie zwiększonego tarcia. Implanty mają podobny efekt do prezerwatyw prążkowanych i otrzymały mieszane recenzje przez kobiety . Implanty są również czasami uważa się, aby zwiększyć estetykę prącia ., Stwierdzono, że na decyzję o wszczepieniu implantu może mieć wpływ wiele czynników, w tym: pochodzenie kulturowe, wpływ rówieśników, przynależność do określonej grupy, popyt ze strony żeńskich partnerów seksualnych oraz jako symbol męskości i potencji.
istnieje 20-krotny wzrost mężczyzn w Wielkiej Brytanii, żądających wypełniaczy prącia, aby zwiększyć obwód penisa poprzez wstrzykiwanie kwasu hialuronowego (częściej stosowanego w zabiegach estetycznych twarzy), według doniesień lay media ., Zastrzyki z kwasem hialuronowym są inną techniką niż Wkładanie pereł, ale zasada stojąca za procesem zwiększania satysfakcji seksualnej jest podobna. Oznacza to zatem, że chociaż praktyka wkładania pereł prącia nie jest obecnie bardzo powszechną praktyką tutaj w Wielkiej Brytanii, może stać się bardziej powszechna w niedalekiej przyszłości, gdy mężczyźni starają się znaleźć bardziej innowacyjne sposoby odkrywania i zapewnienia satysfakcji seksualnej.,
Historia i częstość występowania
Wkładanie implantów w postaci perełek lub perełek do penisa w celu zwiększenia satysfakcji seksualnej zyskuje popularność zarówno w rozwiniętym, jak i rozwijającym się świecie. W niektórych krajach jest to szczególnie powszechne u młodych mężczyzn w wojsku oraz wśród marynarzy i skazańców . Podczas gdy obecnie mężczyźni decydują się na wkładanie pereł dla satysfakcji seksualnej, mówi się, że praktyka ta powstała w Azji z członkami Yakuzy (transnarodowego syndykatu przestępczego) wykonującymi perły podczas pobytu w więzieniu., Co roku wkładano jeden koralik, symbolizujący czas spędzony za kratkami . Wykonując, polerując i podskórnie wkładając implanty do napletka, więźniowie zwalczali nudę odczuwaną w więzieniu, a także uzyskiwali dochód sprzedając, a następnie wykonując rzeczywistą procedurę .
implanty były tradycyjnie zgłaszane wśród mężczyzn pochodzenia azjatyckiego i słowiańskiego, ale ostatnio praktyka ta zyskała coraz większą popularność w obu Amerykach, zwłaszcza na Wyspach Karaibskich., Raporty i badania przypadków więźniów i byłych więźniów w Europie Wschodniej, Stanach Zjednoczonych, Papui – Nowej Gwinei i Indonezji sugerują, że populacja ta może stopniowo przyjmować tę praktykę . Według raportu opublikowanego w styczniu 2013 roku, na podstawie badania przeprowadzonego przez Lorraine Yap et al. w 41 więzieniach w Nowej Południowej Walii i Queensland w Australii 73% mężczyzn, którzy mieli perły prącia z badanych więźniów 2018, miało to zrobić podczas pobytu w więzieniu .,
zabieg
implanty wykonane są z szerokiej gamy materiałów, w tym szkła, marmuru, plastiku, drewna, metalu i krzemu. Niestety, procedura jest najczęściej wykonywana w niedozwolonych miejscach poza ośrodkami medycznymi, co sprawia, że prawie niemożliwe jest przestrzeganie protokołów antyseptycznych i aseptycznych. Coraz częściej w obu Amerykach, biorąc pod uwagę rosnącą częstotliwość praktyki, niektórzy lekarze są bardziej otwarci na koncepcję wkładania pereł dla pacjentów, którzy chcą mieć to zrobione w bezpieczniejszy i bardziej sterylny sposób.,
w więzieniu, gdzie jest to wykonywane najczęściej, a dodatkowo przeprowadzono większość badań, najczęściej używanymi przedmiotami są szczoteczki do zębów, Domino, Kości, stopione nasadki do pasty do zębów i dezodoranty. Procedura faktycznie umieszczenie implantów jest dość prosta i odbywa się bez jakiejkolwiek formy analgezji. Skóra prącia jest penetrowana za pomocą przedmiotu z ostrym punktem, a implant jest pchany pod skórę przez małe nacięcie wykonane, aż zajmie pożądane miejsce., Implanty mogą być wkładane w dowolnej części penisa, ale najczęściej znajduje się na grzbiecie trzonu lub napletka .
Rysunek 1: obraz przedstawiający luźne przywiązanie skóry prącia do powięzi poniżej.
ponieważ penis jest pokryty cienką i ruchomą skórą, która jest bardzo luźno przymocowana do tkanki pod spodem (Rysunek 1), implanty mogą być wsuwane do pozycji. Fakt, że obiekty nie są stałe przyczynia się do ich ruchliwości w tkance podskórnej oferując pożądane wyniki seksualne (Rysunek 2)., Rana zostaje zamknięta przez drugą intencję. Procedura jest wykonywana przez osobę fizyczną lub przez wyznaczonego świadczeniodawcę niemedycznego, takiego jak konkretny skazaniec, który zdobył doświadczenie w wkładaniu przedmiotów.
Rysunek 2: obrazek przedstawiający sztuczne perły w penisie.
powikłania
jest rzeczą oczywistą, że żadna interwencja chirurgiczna nie jest wolna od możliwości wystąpienia powikłań., Rozumie się jednak, że gdy sztuczne perły prącia są wkładane bez przestrzegania prawidłowych środków aseptycznych, szanse na powikłania znacznie się zwiększają. Powikłania związane z perłami prącia są nie tylko ograniczone do rzeczywistej procedury wkładania pereł, ale długoterminowy efekt ich posiadania . Chociaż dane dotyczące powikłań długoterminowych są ograniczone, jedno z badań wykazało, że 96,6% z 60 osób, z którymi przeprowadzono wywiad, nie miało żadnych powikłań osiem lat po implantacji.,
dzieje się tak prawdopodobnie dlatego, że prawdziwa częstość występowania wczesnych lub opóźnionych powikłań może być zaniżona, biorąc pod uwagę okoliczności praktyki. Jednym z najczęściej rozpoznawanych powikłań jest zakażenie. Można się spodziewać, że będzie to bardziej powszechne, gdy procedura jest wykonywana poza placówką medyczną, bez użycia technik sterylnych. Jeśli u pacjenta występuje stwierdzona infekcja, implant należy usunąć, aby umożliwić leczenie antybiotykami w razie potrzeby. W kilku przypadkach odnotowano głębsze infekcje z powstawaniem ropnia.,
ponieważ nie ma zbyt wielu danych na temat zabiegu przeprowadzanego w placówkach medycznych lub przez personel medyczny, porównanie częstości zakażeń między dwiema grupami pacjentów jest niemożliwe. Można tylko zakładać, że nie będzie znacząca różnica ze względu na odpowiednie środki są wprowadzane w celu uniknięcia ewentualnych komplikacji.
, Implantacja prącia może zwiększyć przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu B, wirusowego zapalenia wątroby typu C, ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), wśród innych zakażeń przenoszonych drogą płciową i wirusów przenoszonych przez krew. Wszczepianie implantów w więzieniu w większości przypadków wiąże się z użyciem wspólnych niesterylnych rękawic, ostrych narzędzi używanych do wykonywania nacięć skóry i bezpośredniego kontaktu z krwią innych ludzi .
pomimo powszechnego twierdzenia, że wkładki prącia zwiększają przyjemność seksualną partnera, Journal of Sexual Medicine stwierdził, że istnieje niewiele dowodów na poparcie tego twierdzenia., Nie było mieszane opinie od partnerów mężczyzn, którzy mają implanty prącia . Porównywano ją z prezerwatywami prążkowanymi pod względem zwiększonej stymulacji seksualnej przez niektórych, podczas gdy inni opisywali znaczną dyspareunię. Pojawiły się doniesienia o krwawieniach z pochwy, owrzodzeniach i innych urazach pochwy i szyjki macicy, które predysponują ich partnerów do infekcji . Inne obawy wyrażone przez ankietowanych kobiet były groźba niechcianej ciąży i zakażeń przenoszonych drogą płciową z powodu prezerwatywy są mniej prawdopodobne, aby pasowały i bardziej prawdopodobne do złamania., Mężczyźni z implantami prącia są mniej skłonni niż inne grupy do używania prezerwatyw podczas stosunku, głównie ze względu na „machoizm” związany z posiadaniem implantów.
inne rzadziej zgłaszane powikłania związane z implantami prącia to bolesne erekcje, rumień, obrzęk, odmładzanie, impotencja funkcjonalna, zwężenie cewki moczowej oraz dobrze zróżnicowany rak płaskonabłonkowy (SCC) prącia., Dokładny mechanizm, za pomocą którego implanty powodują SCC prącia, nie jest znany, ale uważa się, że guzki prącia wywołują miejscowy i powtarzalny uraz, który może wywołać przewlekłe zapalenie, które może odgrywać rolę w patogenezie raka.
część literatury przypisuje ją również zwiększonemu ryzyku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w wyniku zwiększonego ryzyka stwierdzonego wcześniej . Udowodniono, że rak naskórka może być spowodowany przez okaleczanie blizn obrzezania., Mężczyźni ze zmianami prącia wynikającymi z tych blizn z powodu wstawiania pereł mogą mieć od czterech do sześciu razy podwyższone ryzyko rozwoju SCC prącia .
jeden taki przypadek zgłosił Thiago Teixeira et al. w „Journal of Surgical Case Reports” zdiagnozowano u mężczyzny w średnim wieku zmianę prącia i obustronną limfadenopatię . Przeszedł penektomię i histologicznie potwierdził raka naskórka, który naciekał żołędzi, sulcus koronalny, napletek, corpora cavernosa, corpus spongiosum i cewki moczowej prącia.,
powstawanie ziarniniaka jest naturalną odpowiedzią gospodarza na wydzielanie substancji egzogennych z komórek zapalnych. Zjawisko to może wystąpić w przypadku sztucznych implantów prącia, co prowadzi do oszpecenia twardej masy podskórnej, co, jeśli bardzo poważne, może prowadzić do trudności z erekcją i problemów kosmetycznych.
w niedawnym przeglądzie systematycznym stwierdzono, że niska częstość występowania różnych powikłań zarówno u mężczyzn, jak i ich partnerów może być spowodowana niedostatecznym raportowaniem .
diagnoza
diagnoza jest zwykle prosta, a twardość wszczepionych koralików jest patognomoniczna., Obiekty te są zwykle namacalne jako ruchome, niewyraźne, twarde guzki podskórne, a po szczegółach historii klinicznej nie powinny stwarzać żadnych problemów urologowi. Mogą one jednak powodować dezorientację diagnostyczną u niektórych pacjentów, jeśli są one związane ze dolegliwościami układu moczowo-płciowego. W przypadkach, gdy badanie MRI musi być wykonane, mając perły w miejscu może utrudniać takie badania w zależności od rodzaju materiałów, z których się składają lub jeśli charakter materiału jest nieznany.,
warto wspomnieć, że wstrzykiwanie różnych olejków do penisa w celu zwiększenia obwodu może również powodować ziarniniaki i należy o tym wiedzieć. Rozróżnienie między przyczynami może być poprzez rozpoznanie rozproszonego charakteru ziarniniaka z powodu wtryskiwanych materiałów, w przeciwieństwie do zamknięcia w perłach.
wnioski
w ostatnich czasach modyfikacja organizmu staje się coraz bardziej popularna, a pracownicy służby zdrowia muszą być świadomi różnych form i związanych z nimi powikłań, które mogą się pojawić., Jedną z takich praktyk jest wstawianie sztucznych pereł prącia omówionych w tym artykule. Chociaż praktyka została początkowo zainicjowana jako symbol oznaczający długość pobytu w więzieniu przez niektóre grupy Azjatyckie, nacisk na jej podstawowe zastosowanie znacznie się zmienił, aby zwiększyć stymulację seksualną i przyjemność. Praktyka pozostaje najbardziej rozpowszechniona w więzieniach, ale coraz częściej inne grupy mężczyzn w społeczeństwie przyjmują tę praktykę. Istnieją znaczne luki w dostępnych dowodach dotyczących szybkości powikłań związanych z praktyką., Wiemy, że może wystąpić szeroki zakres powikłań, od infekcji ran i powstawania ropnia, po infekcje przenoszone drogą płciową, urazy partnerów, a nawet nowotwory złośliwe.
1. Kamenez M. problem z implantami penisa DIY. The Atlantic 2013
-diy-penis-implanty/272766/
.
2 . Edlin RS, Aaronson DS, Wu AK, et al. Rak płaskonabłonkowy w miejscu piercingu księcia Alberta. J Sex Med 2010; 7:2280-3.
3. Kelsey R. mężczyźni mający wypełniacze penisa, aby zwiększyć ich poczucie własnej wartości. BBC News 2018
zdrowie-45735061
.
4. Wilcher G., Sztuczny guzek prącia-perspektywa patosocjologii sądowej: cztery przypadki. Med Sci Law 2006; 46: 349-56.
5. Flynn RM, Jain S. A Efekt domina? Rozprzestrzenianie się implantacji ciał obcych prącia w systemie więziennym. Urol Case Rep 2014; 2: 63-4.
6. Kelly A, Kupul M, Nake Trumb R, et al. Więcej niż tylko cięcie: jakościowe badanie praktyk prącia i ich związku z męskością, seksualnością i zarażeniem oraz ich implikacjami dla zapobiegania HIV w Papui – Nowej Gwinei. BMC Int 2012; 12:10
7. Yap L, Butler T, Richters J, et al., Implanty prącia wśród więźniów-powód do niepokoju? PLoS One 2013; 8 (1): e53065.
8. Loue S, Loarca LE, Ramirez ER, Ferman J. Kulki prącia i potencjalne ryzyko przeniesienia wirusa HIV. J. W. 2002;4:117-8.
9. Kakinuma H, Miyakawa K, Baba S, et al. Rak prącia związany ze sztucznym guzkiem prącia. Acta Derm Venereol 1994;74: 412-3.
10. Hudak SJ, Mcgeady J, Shindel AW, Breyer BN. 2010-03-23 14: 00: 00 J Sex Med 2012; 9: 632-4.
11., Teixeira T, Souza G, Campos R, et al. Rak prącia u pacjenta z ozdobą prącia „Bouglou”. J Surg Case Rep 2014.
Pan Christy Daniel, konsultant urolog, Victoria Hospital, St Lucia i Pani Arlette Charles, konsultant Colorectal Surgeon, Victoria Hospital, St Lucia.