splot szyjny jest siecią włókien nerwowych, które zapewniają unerwienie niektórych struktur szyi i tułowia.

znajduje się w tylnym trójkącie szyi, w połowie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego oraz w obrębie warstwy przedkręgowej powięzi szyjnej. Splot jest utworzony przez przednie rami (przegrody) szyjnych nerwów rdzeniowych C1-C4.

w tym artykule przyjrzymy się anatomii splotu szyjnego – jego gałęziom, funkcjom i korelacjom klinicznym.,

nerwy rdzeniowe

nerwy rdzeniowe C1 – C4 stanowią podstawę splotu szyjnego.

na każdym poziomie kręgów sparowane nerwy rdzeniowe opuszczają rdzeń kręgowy przez międzykręgowy otwór kręgowy.

każdy nerw dzieli się następnie na przednie i tylne włókna nerwowe. Splot szyjny rozpoczyna się jako przednie włókna nerwów rdzeniowych C1, C2, C3 I C4.

włókna te łączą się ze sobą tworząc gałęzie splotu szyjnego.

rys. 1.0 – odpływ rdzenia kręgowego na każdym poziomie kręgów.,

gałęzie splotu szyjnego

splot szyjny powoduje powstanie licznych gałęzi, które zaopatrują struktury w głowie i szyi. Można je zasadniczo podzielić na dwie grupy-gałęzie mięśniowe i gałęzie czuciowe.

przeanalizujemy teraz te gałęzie bardziej szczegółowo.

gałęzie mięśniowe

gałęzie mięśniowe splotu szyjnego znajdują się głęboko w gałęziach czuciowych. Zaopatrują niektóre mięśnie szyi, pleców i przepony.,

Po zrośnięciu się ze splotu szyjnego gałęzie mięśniowe mają tendencję do poruszania się początkowo w kierunku przednio-przyśrodkowym. Jest to w przeciwieństwie do skórnych gałęzi, które poruszają się tylnie.

nerw Frenczny

nerw frenczny powstaje z przednich ramion C3-C5. Zapewnia unerwienie ruchowe przepony.

Po zrośnięciu się ze splotu szyjnego nerw przemieszcza się w dół powierzchni mięśnia skrzelowego przedniego I wchodzi w klatkę piersiową. W jamie klatki piersiowej nerw schodzi przednio do korzenia płuc, aby dotrzeć do przepony.,

dobrym wspomnieniem dla korzeni nerwu rdzeniowego jest C3,4,5.

nerwy Geniohyoid i Thyroid

nerw rdzeniowy C1 powoduje powstanie nerwów geniohyoid (przesuwa kość gnykową przednio i w górę, rozszerzając drogi oddechowe) i thyrohyoid (który obniża kość gnykową i podnosi krtań).

nerwy te przemieszczają się wraz z nerwem hypoglossalnym, aby dotrzeć do odpowiednich mięśni.

Ansa Cervicalis

ansa cervicalis jest pętlą nerwów, utworzoną przez korzenie nerwowe C1-C3., Wydziela cztery gałęzie mięśniowe:

  • górny brzuch mięśnia omohyoidalnego
  • dolny brzuch mięśnia Omohyoidalnego
  • Mostnohyoidalny
  • Mostnohyoidalny

te mięśnie (infrahyoidy) działają na depresję kości gnykowej; ważna funkcja podczas połykania i mowy.,

inne gałęzie mięśniowe

kilka innych mniejszych gałęzi powstaje z korzeni nerwowych, aby zasilać mięśnie szyi i pleców:

  • C1-C2: Rectus capitis anterior and lateralis
  • C1-C3: Longus capitis
  • C2-C3: mięśnie Przedkręgowe i mostkowo-obojczykowo-sutkowe
  • C3-C4: Lewator scapulae, trapezius i scalenus medius

środkowe i przednie mięśnie skalena również otrzymują unerwienie bezpośrednio ze splotu szyjnego.,

gałęzie czuciowe

skórne gałęzie splotu szyjnego zaopatrują skórę szyi, górną klatkę piersiową, skórę głowy i ucho. Nerwy te dostają się do skóry na środku tylnej granicy mostkowo-obojczykowo-sutkowej. Obszar ten jest znany jako punkt nerwowy szyi (Punkt Erba) i jest wykorzystywany podczas wykonywania blokady nerwu splotu szyjnego.

nerw uszny większy

nerw uszny większy tworzą włókna z korzeni C2 i C3. Zapewnia uczucie do ucha zewnętrznego i skóry nad gruczołem przyusznym. Jest to największa gałąź wznosząca splotu.,

nerw komunikuje się również z gałęzią uszną nerwu błędnego i tylną gałęzią uszną nerwu twarzowego (która unerwia niektóre małe mięśnie wokół ucha).

nerw poprzeczny szyjny

nerw poprzeczny szyjny jest również tworzony przez włókna z C2 i C3. Zakrzywia się wokół tylnego aspektu mostkowo-obojczykowo-sutkowego i dostarcza odczucia do przedniej szyi. Nerw następnie przebija głęboką powięź szyjną, a następnie daje gałęzie, które przechodzą wyżej i niżej, aby zaopatrzyć przednio-boczną skórę szyi i górnego mostka.,

nerw potyliczny mniejszy

nerw potyliczny mniejszy pochodzi z korzenia C2, z udziałem C3 u niektórych osobników. Dostarcza wrażeń skórnych do tylnej części skóry głowy i zwykle komunikuje się z tylną gałęzią większego nerwu usznego.

po jego utworzeniu nerw zakrzywia się wokół nerwu pomocniczego i przechodzi nadnerczowo, blisko tylnej granicy mostkowo-obojczykowo-sutkowej.

nerwy nadobojczykowe

nerwy nadobojczykowe są grupą nerwów utworzonych z korzeni C3 I C4.,

powstają z tyłu tylnej granicy mostkowo-obojczykowo-sutkowej i zapewniają uczucie do skóry pokrywającej fosę nadobojczykową i górną część klatki piersiowej oraz staw mostkowo-obojczykowy.

znaczenie kliniczne – blok splotu szyjnego

blok splotu szyjnego służy do znieczulenia regionalnego, Zwykle do operacji w okolicy szyi – takich jak endarterektomia szyjna, wycięcie tarczycy i wycięcie węzłów chłonnych szyjki macicy.,

anestezjolog wkłada igłę zawierającą znieczulenie miejscowe w połowie tylnej granicy mostkowo-obojczykowo-sutkowej (punktu nerwowego szyi). Następnie wstrzykują trzy razy w wachlarzu, z igłą skierowaną czaszkowo, ogoniasto, a następnie przednio.

Uwaga: ponieważ procedura ta może również wpływać na nerw nerwowy, zwykle nie jest wykonywana u osób z współistniejącymi chorobami serca lub układu oddechowego.