Connie Anderson, Ph. d.

wersja tego artykułu pojawiła się po raz pierwszy w iancommunity.org.

zachowania agresywne u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) często sprawiają rodzinom duże trudności. Uderzanie, kopanie, gryzienie, rzucanie przedmiotami i innymi zachowaniami powszechnymi podczas napadu złości lub stopienia może znacznie zwiększyć stres rodzica.,1 aby pogorszyć sytuację, błędne koło może rozpocząć się tak, że problemy z zachowaniem zwiększają stres ,a zwiększony stres (wraz z strzępieniem nerwów i gorszymi reakcjami rodziców na zachowanie) powoduje jeszcze gorsze problemy z zachowaniem.2

zachowania agresywne mogą również zakłócać interwencje mające na celu pomoc dziecku, a także zdolność dziecka do osiągnięcia sukcesu w szkole. Mogą one spowodować, że dziecko zostanie wykluczone z działań społecznych, takich jak programy pozalekcyjne, harcerstwo i Sport., Ponadto strach przed agresywnymi zdarzeniami może utrzymać rodziny w domu, zwiększając poczucie izolacji i obniżając jakość ich życia.

jednak niewiele pracy zostało wykonane w celu badania agresji u dzieci z ASD. Nowe badanie ujawnia, że agresja jest niezwykle powszechna u dzieci ze spektrum autyzmu, ale nie jest związana z czynnikami, które są zwykle związane z agresją u typowych dzieci.,

zadawanie pytań o autyzm i agresję

pomimo znaczenia agresji w życiu dzieci z ASD i ich rodzin, badacze autyzmu badali ją tylko rzadko. Ale Stephen Kanne i Micah Mazurek z Thompson Center for Autyzm and Neurodevelopmental Disorders na University of Missouri niedawno wyruszyli do zbadania dwóch istotnych pytań:

Jakie czynniki ryzyka są związane z agresywnymi zachowaniami u dzieci z ASD?,

dzięki rodzinom, które uczestniczyły w Simons Simplex Collection (SSC), finansowanym przez SFARI projekcie badawczym, który poprzedził Simons Foundation zasilającą badania nad autyzmem (SPARK), dostarczając informacji o rozwoju i zachowaniu dzieci w 13 uniwersyteckich ośrodkach autyzmu w Ameryce Północnej, Kanne i Mazurek mieli wystarczająco dużo informacji, aby dogłębnie przyjrzeć się tym pytaniom w sposób, który wcześniej nie był możliwy.

w wielu badaniach zbadano czynniki ryzyka agresji u dzieci bez niepełnosprawności., Czynniki takie jak płeć męska, niskie IQ, niski dochód rodziny, niskie wykształcenie rodziców i surowe techniki rodzicielskie były związane ze zwiększoną agresją lub antyspołecznymi zachowaniami u typowych dzieci.3,4,5,6 większość badań dotyczących agresji u osób z ASD, z drugiej strony, skupiła się na kilku pojedynczych przypadkach, a nie na czynnikach ryzyka dla osób z ASD jako grupy.

Kanne i Mazurek postanowili to zmienić, dokładnie oceniając zachowania agresywne u 1380 dzieci z ASD w wieku od 4 do 17 lat.,7 ponieważ dzieci brały udział w Simons Simplex Collection, naukowcy mieli bogaty zestaw informacji do wykorzystania, w tym Wyniki oceny autyzmu złota standard, takich jak autyzm diagnostyczny obserwacji harmonogramu i wywiad diagnostyczny autyzmu-poprawione, wyniki testów IQ i miary powtarzających się zachowań, język receptywny, i emocjonalne i behawioralne funkcjonowania.

Jaki odsetek dzieci z ASD ma zachowania agresywne?,

wśród całej grupy 1380 dzieci z ASD, naukowcy odkryli, że 56 procent angażowało się w agresywne zachowania wobec opiekunów, podczas gdy 32 procent angażowało się w te zachowania wobec nie-opiekunów. Podobnie, 68 procent dzieci wcześniej zachowywało się agresywnie wobec opiekunów i 49 procent wobec nie-opiekunów. Są to bardzo wysokie wskaźniki, zwłaszcza w porównaniu ze wskaźnikami dla osób z niepełnosprawnością intelektualną, ale nie autyzm: agresywne zachowanie zostało udokumentowane tylko w 7 do 11 procent tych osób.,8,9

dlatego badanie to dostarcza solidnych dowodów na to, że zachowania agresywne stanowią duże wyzwanie dla rodzin dzieci z ASD.

Jakie czynniki ryzyka są związane z zachowaniami agresywnymi u dzieci z ASD?

badacze zastanawiali się, czy te same czynniki, które są związane z agresją u typowych dzieci, będą również związane z agresją u dzieci z ASD., Aby się dowiedzieć, podzielili dzieci na dwie grupy: 489 dzieci, które zdecydowanie wykazywały agresję fizyczną, taką jak bicie i gryzienie, i 549 dzieci, które nigdy lub bardzo rzadko wykazywały agresję. Dzieci w środku, które wykazywały tylko łagodną agresję, zostały odrzucone z analizy, tak aby dwie pozostałe grupy były bardzo różne od siebie.

naukowcy byli zaskoczeni odkryciem, że wiele czynników ryzyka związanych z agresywnymi zachowaniami u typowych dzieci w ogóle nie dotyczy dzieci z ASD., Na przykład bycie mężczyzną zwykle wiąże się ze znacznie większym ryzykiem agresywnego zachowania, ale nie dotyczy to dzieci z ASD. Dziewczęta i chłopcy z ASD są równie prawdopodobne, aby być agresywne. Ponadto, niższe wykształcenie rodziców, niższe IQ i niższe zdolności językowe lub komunikacyjne są związane z ryzykiem agresywnych zachowań u typowych dzieci, ale nie były w tej grupie dzieci z ASD., Jedynym czynnikiem, który wydaje się działać tak samo w przypadku dzieci z ASD, jak w przypadku typowych dzieci, jest wiek: w obu grupach, im młodsze dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie agresywne., Dzieci z ASD, które są najbardziej narażone na agresywne zachowania są te ze stosunkowo wysokim wskaźnikiem:

  • powtarzające się zachowania, szczególnie samo-szkodliwe lub rytualne zachowania, lub ekstremalną odporność na zmiany
  • poważne upośledzenie społeczne
  • średni dochód rodziny

dostępne informacje nie pozwalają naukowcom zbadać, kiedy i dlaczego dzieci z ASD mają agresywne wybuchy. Ich wyniki wydają się współgrać z wynikami innych badaczy., Na przykład w 2005 roku naukowcy z University of Kansas porównali zachowania agresywne U 23 dzieci z autyzmem i 23 dzieci zazwyczaj rozwijających się i odkryli, że motywacje za zachowaniem są bardzo różne dla obu grup.

typowe dzieci wykorzystują agresję do osiągnięcia celów społecznych, takich jak zwrócenie uwagi lub unikanie wymagań dorosłych., Dzieci z autyzmem – zwłaszcza chłopcy – stają się agresywne, gdy dorośli ingerują w powtarzające się zachowanie, gdy ktoś próbuje zabrać przedmiot, który musi kontynuować powtarzającą się rutynę lub gdy próbują uciec przed niewygodnym wejściem sensorycznym.10 nowe (i znacznie większe) badanie ponownie zidentyfikowało związek między powtarzającymi się zachowaniami a agresją.

jeden wynik jest szczególnie kłopotliwy. Naukowcy spodziewali się, że rodziny z większymi zasobami będą miały większy dostęp do interwencji, a ich dzieci będą miały mniej problemów z zachowaniem., Dlaczego wyższy dochód rodziny miałby wiązać się z większym ryzykiem agresji u dzieci z ASD? „Możliwe jest, „napisali,” że rodziny o wyższych dochodach są w stanie lepiej uzyskać dostęp do interwencji, które rzucają wyzwanie (i mogą być frustrujące dla) ich dziecka z ASD, a z kolei mogą tworzyć sytuacje, które wywołują agresywne zachowania.”7

inną możliwością jest to, że ludzie o różnych poziomach dochodów mogą być mniej lub bardziej skłonni do zgłaszania agresji., Być może osoby o niższych dochodach są bardziej wrażliwe na potencjalną krytykę rodzicielstwa i winę za agresywne zachowanie dziecka, podczas gdy osoby o wyższych dochodach mogą czuć się bardziej odporne na społeczną winę, a więc bardziej swobodnie zgłaszają agresję u swoich dzieci. Potrzebne będą dalsze badania, aby sprawdzić, czy ten nieoczekiwany wynik utrzymuje się w czasie, a jeśli tak, jak to wyjaśnić.,

rzucanie światła na agresję i ASD, aby pomóc rodzinom

to nowe badanie stanowi potwierdzenie, że agresja jest poważnym problemem dla opiekunów dzieci ze spektrum autyzmu, potwierdzając doświadczenia wielu i kładąc podwaliny pod przyszłe badania. Podkreśla potrzebę interwencji mających na celu przeciwdziałanie agresji u dzieci z ASD i wspieranie rodzin radzących sobie z nią.