czy siki Twojego dziecka wyglądają tak?
Jeśli tak, prawdopodobnie masz do czynienia z osadem w moczu, który sprawia, że mocz wygląda mętno lub łuszcząco, nieco jak Kula śnieżna. Jest to problem, który jest powszechny u dzieci, które cath lub używać cewnika Foley, ale może również wystąpić u dzieci, które normalnie mocz do pieluchy lub toalety. Osad u dziecka noszącego pieluchy zwykle pojawia się na skórze dziecka w postaci płatków lub grudek, które są widoczne podczas zmiany pieluchy.,
wszystkie dzieci zwykle doświadczają osadu w moczu. Dopiero wtedy, gdy osad staje się nadmierny lub jest nietypowym typem, staje się ważnym problemem medycznym.
w tym artykule przyjrzymy się niektórym typowym przyczynom osadu w moczu, testom, które pomogą zdiagnozować problem i potencjalnym metodom leczenia, aby zminimalizować powikłania osadu.
przyczyny
osad, który widzisz w moczu, może składać się z różnych substancji, w tym ze ścinania tkanek (gruzu), kryształów, odlewów, małych kamieni lub komórek., W zależności od rodzaju osadu, przyczyna może się znacznie różnić.
najczęstszą przyczyną osadu w moczu jest zakażenie dróg moczowych. W tym przypadku, mocz będzie zawierać komórki, zwłaszcza białe krwinki, lub ropa. Ten typ osadu zazwyczaj wygląda mętno zamiast łuszcząco. Mocz może mieć zapach.
małe ilości niektórych kryształów mogą być normalne w moczu, ale niektóre rodzaje kryształów lub duże ilości kryształów mogą być oznaką problemu, zwłaszcza u dzieci z problemami metabolicznymi lub nerkowymi. Kryształy mogą być spowodowane przez wiele różnych substancji.,ude następujący:
- kwas moczowy
- moczan amorficzny
- Biuran amonu
- węglan wapnia
- fosforan wapnia
- szczawian wapnia
- fosforany potrójne
- fosforany amorficzne
- kwas Hippurowy
następujące rodzaje kryształów są zawsze nienormalne:
- cystyna
- cholesterol
- bilirubina
- leucyna
- tyrozyna
- kryształy leków, w tym leków sulfonowych
kryształy kwasu moczowego, niektóre kryształy wapnia i niektóre kryształy fosforanu są często związane z tworzeniem się kamienia nerkowego.,
dzieci odwodnione często występują z kryształkami w moczu. Odwodnienie jest jedną z najczęstszych przyczyn normalnego wzrostu kryształów w moczu.
dzieci na wsparcie żywieniowe lub którzy przyjmują niektóre leki (zwłaszcza topiramat, środki przeczyszczające, lub diuretyki) mogą być bardziej podatne na kryształy i kamienie. Nadmiar wapnia i (lub) fosforanów w diecie może powodować kamienie, a elektrolity, które są marnowane z diuretyków mogą powodować kryształy., Dzieci stosujące żywienie pozajelitowe (IV żywienie) lub suplementy diety mogą wymagać ich modyfikacji w celu zmniejszenia tworzenia się kryształów.
niektóre rodzaje bakterii mogą podnosić pH moczu, co następnie sprzyja rozwojowi kryształów. Gatunki Proteus są szczególnie znane z tego efektu i często powodują kamienie zwane kamieniami struwitu. Wszystko inne, które podnosi pH moczu powyżej 7 (alkaliczny mocz) może również promować tworzenie się kryształów i kamieni.
u osób z cukrzycą lub zaburzeniami metabolicznymi w moczu można znaleźć zarówno glukozę, jak i ketony., Podobnie osoby z zaburzeniami czynności wątroby mogą mieć bilirubinę w moczu. Te rodzaje osadów mogą być bardziej wyraźnie wykrywane przez zapach lub kolor.
czerwone, brązowe lub ciemne zabarwienie moczu może być spowodowane przez krew lub czerwone krwinki w moczu. Ten rodzaj osadu może pojawić się jako małe skrzepy lub po prostu przebarwiony mocz.
często łuszczące się zanieczyszczenia w moczu pochodzą z odlewów, które są nieprawidłowymi komórkami, częściami komórek, a nawet rozlane tkanki. Zazwyczaj występuje u dzieci z podstawowych problemów układu moczowego lub nerek, lub dzieci, które są cewnikowane., Rodzaje odlewów obejmują:
- Hialine
- Red Cell
- White Cell
- Epithelial
- Granular
- Waxy
- Fatty
testowanie
Test dla dzieci z trwałym osadem powinno rozpocząć się od prostej analizy moczu i hodowli. Ten test będzie ekran dla najczęstszej przyczyny osadu w moczu, który jest zakażenie.
a badanie moczu zawiera kilka testów, które mogą pomóc określić przyczynę osadu. Poziom leukocytów i azotynów, wraz z wynikami hodowli, może pomóc w wykryciu infekcji., Ciężar właściwy moczu może pomóc wykryć odwodnienie. PH moczu może sugerować, że mogą wystąpić pewne rodzaje tworzenia się kryształów. Białko, bilirubina, Ketony, glukoza, i czerwone krwinki są również wykrywane w standardowym moczu.
dzieci z osadem powinny również wykonać mikroskopową analizę moczu. Czasami jest to zawarte w standardowym moczu; innym razem należy zamówić oddzielnie. W tym badaniu mocz jest obracany w celu uzyskania osadu., Osad jest następnie umieszczany pod mikroskopem, a typy i ilości komórek, odlewów i kryształów są określane.
w niektórych placówkach można również wykonać Panel ryzyka kamicy nerkowej. Ten test ocenia skład moczu, w tym moczu elektrolitów i innych pierwiastków, takich jak kreatyna w moczu, kwas moczowy i szczawian moczu. Może pomóc określić, czy tworzenie kryształów i kamieni jest prawdopodobne, a jeśli tak, jakie rodzaje kryształów i kamieni mogą się rozwinąć. Często zmiany wsparcia żywieniowego lub suplementów mogą poprawić skład moczu dziecka.,
dla dzieci z podejrzeniem nerek lub problemów metabolicznych, dodatkowe badania mogą być wymagane w celu określenia przyczyny problemu.
leczenie
samo w sobie nie wymaga leczenia; zamiast tego jest objawem innego problemu, który może lub nie może być uleczalny. Na przykład, zakażenie dróg moczowych mogą być traktowane, eliminując w ten sposób przyczynę osadu, lub osad z niektórych problemów metabolicznych lub nerek mogą być poprawione za pomocą leków.,
w niektórych przypadkach można wprowadzić zmiany w wspomaganiu żywienia lub suplementach w celu zmniejszenia tworzenia się kryształów. Na przykład dzieci stosujące żywienie pozajelitowe mogą wymagać dostosowania kilku składników w celu zmiany pH moczu lub zmniejszenia prawdopodobieństwa powstawania kamieni.
Osad może zatkać cewnik, czyniąc cewnik bezużytecznym. W tym przypadku częste nawadnianie pęcherza przez cewnik za pomocą sterylnego roztworu do nawadniania może zmniejszyć ilość osadu., W przypadku dzieci z kolonizacji bakteryjnej ze względu na stosowanie cewnika, codzienne antybiotyk wkraplanie gentamycyny lub innego antybiotyku może pomóc w zmniejszeniu wzrostu bakterii i wynikającego osadu.
Wskazówka „kosmetyczna”
osad moczu jest w większości problemem kosmetycznym, ale może sygnalizować poważniejszy podstawowy problem, który należy zdiagnozować i leczyć. Jeśli dziecko ma uporczywe problemy z osadem lub nagły wzrost osadu, lekarz powinien ocenić go lub ją., Wiele dzieci zobaczyć lekarzy nerek (nefrolodzy), ale urolodzy i pediatrzy mogą również być w stanie rozpocząć proces oceny.