wraz z postępem ciąży dziecko zaczyna rosnąć i poruszać się wewnątrz brzucha. Kiedy się poruszają, a czasami kopią, radość, której doświadczasz, jest bezcenna.
większość dzieci jest zwykle aktywna i ma tendencję do poruszania się i obracania w macicy przez cały okres ciąży., W miarę jak ciąża postępuje do ostatniego etapu, większość dzieci osiada w pozycji głowy w dół. Ale niektóre dzieci zajmują niezbyt powszechne pozycje, z których jedną jest poprzeczne kłamstwo.
ten post MomJunction opowiada o przyczynach i rodzajach poprzecznych pozycji leżenia, jego zagrożeniach i innych szczegółach.
czym jest kłamstwo poprzeczne?
gdy dziecko leży poziomo w macicy, zamiast idealnej pozycji pionowej lub głową w dół, nazywa się to leżeniem poprzecznym lub podłużnym., W prostych słowach można powiedzieć, że dziecko leży bokiem, z głową po lewej lub prawej stronie macicy. Jest rzadki i może wystąpić w jednym spośród 300 przypadków ciąży (1).
pozycja jest normalna w początkowych stadiach ciąży lub do 26 tygodnia. Jednak może być uznane za nieprawidłowe, gdy zbliża się termin porodu. Z dzieckiem w takiej pozycji nie można przejść do normalnego porodu.
dziecko może dojść do pozycji bocznej z różnych powodów.
jakie są przyczyny poprzecznej pozycji dziecka?,
zazwyczaj niemowlęta osiedlają się w jednej pozycji między 32.A 36. tygodniem ciąży. W niektórych przypadkach dzieci mogą naturalnie dojść do poprzecznej pozycji leżącej. W innych przypadkach przyczyny mogą być następujące:
- nadmiar płynu owodniowego: polihydramnios lub zbyt duża ilość płynu owodniowego w macicy może zwiększyć szanse na nieprawidłowe ułożenie płodu. Średni poziom płynu owodniowego wynosi 800 ml w 34 tygodniu. Jednak powinno to wynosić 600 ml, gdy dziecko jest rozwinięte. W przeciwnym razie dziecko może poruszać się na boki i dostać się do poprzecznej pozycji leżącej (2).,
- ciąża bliźniacza: podczas ciąży bliźniaczej drugi bliźniak zwykle dochodzi do poprzecznej pozycji leżącej po urodzeniu pierwszego bliźniaka (3).
- ciąża mnoga: Grand multipara to określenie, gdy kobieta urodziła więcej niż dwa razy. Jest to również jedna z przyczyn poprzecznego leżenia dziecka (4). Jednak tego rodzaju przypadki spadły w ostatnim czasie.,
- łożysko previa: jest to stan, w którym łożysko blokuje macicę, a więc dziecko dochodzi do pozycji poprzecznej (5).
- dysproporcja płodowa: jest to stan, w którym głowa płodu nie jest w stanie przejść przez miednicę matki. I tak pozycja płodu może zmienić się z normalnej na poprzeczną (4).
lekarz lub położna oceni pozycję Twojego dziecka przy prawidłowej diagnozie.
jak przebiega diagnoza?,
wczesna diagnoza poprzez badanie jamy brzusznej i pochwy może określić pozycję dziecka. Badanie jamy brzusznej może podejrzewać poprzeczne kłamstwo płodu, gdy (6):
- wysokość Fundal jest mniejsza niż powinna.
- głowa płodu znajduje się w dole biodrowym (części kości biodrowej) na pewnym wyższym poziomie.
- tętno płodu słychać poniżej pępka.
badanie pochwy we wczesnych i późnych stadiach ciąży, przez szyjkę macicy, może również potwierdzić poprzeczne położenie płodu., USG również potwierdza to samo.
dokładną poprzeczną pozycję płodu można określić poprzez prezentacje barkowe.
jakie są poprzeczne pozycje leżenia?,
istnieją cztery prezentacje barkowe leżenia poprzecznego (7):
- Dorsoanterior: pozycja płodu jest skierowana do przodu
- Dorsoposterior: pozycja płodu jest skierowana do tyłu
- Dorsosuperior: jest to pozycja, w której Plecy płodu są podniesione
- Dorsoinferior: jest to pozycja, w której Plecy płodu są opuszczone
ponieważ poprzeczna pozycja leżenia nie jest uważana za normalną, może istnieć pewne ryzyko przy porodzie.
jakie są zagrożenia dla dziecka w ciąży poprzecznej?,
nie jest możliwe poród naturalny lub dopochwowy, gdy dziecko leży w pozycji poprzecznej. Wraz z tym, nie może być inne ryzyko zbyt.
- zmniejszona podaż tlenu: pozycja zmniejsza przepływ tlenu do dziecka, co wymaga natychmiastowego porodu przez cesarskie cięcie, aby zapewnić dziecku przetrwanie (8).
- pęknięcie macicy: pozycja boczna dziecka jest nieprawidłową prezentacją i mogą być szanse na pęknięcie macicy.,
- wypadnięcie pępowiny: poprzeczne położenie dziecka może spowodować spadek pępowiny do kanału rodnego. Może to być ryzykowne dla dziecka, z powodu którego lekarze udają się na cesarskie cięcie, aby bezpiecznie wyprowadzić dziecko (9).
- infekcje: poród Cesarski, pęknięcie błon i takie powikłania z powodu poprzecznego mogą być odpowiedzialne za infekcje.
- kompresja pępowiny: rozciąganie i skręcanie pępowiny może kompresować płód w pozycji poprzecznej, co jest szkodliwe dla dziecka., Może to również zmniejszyć tlen i przepływ krwi do płodu.
aby uniknąć ryzyka związanego z poprzecznym położeniem płodu, lekarze mogą próbować obrócić dziecko w inną i bezpieczną pozycję.
jak odwrócić dziecko od leżenia poprzecznego?
Jeśli we wczesnym stadium lub przed ustatkowaniem się dziecka wykryto położenie poprzeczne, istnieje kilka sposobów, za pomocą których można obrócić dziecko. Jednak są one wykonywane tylko za radą lekarza, w zależności od stanu zdrowia.,
- Chiropraktyka: jedna z technik chiropraktyki, określana jako technika Webstera, może pomóc odwrócić dziecko od poprzecznej pozycji leżącej do wierzchołka lub pozycji głowy w dół. Nie ma nacisku wywieranego na dziecko podczas zabiegu, który jest uważany za skuteczny i bezpieczny (10).
- Masaż: niektóre techniki masażu brzucha mogą zmienić pozycję dziecka z boku do normalnej pozycji głowy w dół. Pomoże to dziecku dojść do wyrównania do porodu.,
- Pulsatilla: jest to terapia homeopatii, która jest znana z tego, że pomaga zmienić położenie poprzeczne i pośladkowe niemowląt (11). Jednak tylko profesjonalista zna właściwą technikę wykonania tego masażu.
- External cephalic version: metoda jest używana przez lekarzy do przesunięcia pozycji dziecka z poprzecznego do głowy w dół. Technika ta jest wykonywana podczas lub około 37 tygodni lub dużo przed rozpoczęciem porodu (12).
- inwersja pochylenia się do przodu: to ćwiczenie może zmienić pozycję dziecka., Jednak może być wykonywana tylko w zdrowej ciąży i za zgodą lekarza.
w następnej sekcji znajdziesz odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące kłamstwa poprzecznego.
Najczęściej zadawane pytania:
co się stanie, jeśli dziecko nie może być obrócone?
Jeśli specjaliści i lekarze nie są w stanie obrócić poprzecznej pozycji dziecka do pozycji głowy w dół, pójdą z cesarskim cięciem, które może bezpiecznie wyprowadzić dziecko na świat.
co się stanie, jeśli będę miała bliźniaki?,
w przypadku, gdy pierwszy bliźniak leży w pozycji poprzecznej, lekarze zwykle wykonują cesarskie cięcie. Jeśli jednak pierwszy bliźniak jest dostarczony w normie, to drugi bliźniak może dojść do pozycji poprzecznej. W tym przypadku lekarze starają się obrócić drugie dziecko przez wewnętrzne (ręczna procedura wewnątrzmaciczna, aby zmienić poprzeczne kłamstwo na pośladek) lub zewnętrzną wersję cefaliczną, a następnie zdecydować, czy zaplanować cesarskie cięcie (4).
Jak długo dziecko może pozostać w pozycji leżącej poprzecznie?,
większość dzieci osiedlają się w normalnej pozycji lub pozycji głową w dół do końca drugiego trymestru lub na początku trzeciego trymestru. Zwykle trwa od 28 do 30 tygodni. Jednak niektóre dzieci również poruszają się po początku trzeciego trymestru ciąży i mają tendencję do przyjmowania normalnej pozycji przez 31. lub 34. tydzień. Jeśli nie dojdą do normalnej pozycji, mogą pozostać poprzeczne aż do ostatniego etapu.
poprzeczna pozycja leżącego dziecka nie jest uważana za normalną, a zatem poród dopochwowy nie jest możliwy., Opieka prenatalna jest niezbędna na każdym etapie ciąży, aby ocenić pozycję Twojego dziecka. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w pozycji w początkowych etapach, istnieją sposoby rozwiązania problemu i przygotowania się do bezpiecznej dostawy.
Czy Twoje dziecko było w pozycji leżącej poprzecznie? Jakie było twoje doświadczenie z tym? Podziel się z nami w sekcji komentarzy poniżej.
2., Polihydramnios: powikłania zbyt dużej ilości płynu owodniowego; Centrum pomocy przy urazach porodowych
3. W. A. Bowes; Postępowanie płodu w leżeniu poprzecznym; somepomed.org (2011)
4. Leżenie poprzeczne i prezentacja barku; podstawowe Położnictwo i opieka nad noworodkiem: Medicins Sans Frontierers
5. O. I. Oyinloye and a a Okoyomo; Longitudinal Evaluation of fetal Transverse Lie using Ultrasonography; African Journal of Reproductive Health (2010)
6. Ali R, Abrar A. poprzeczne kłamstwo; czynniki predysponujące, wynik matczyny i okołoporodowy. Professional Med J Apr-Jun 2011;18(2): 208-211.
7., S Dhakal; spontaniczne poród pochwy średniej wielkości martwego dziecka z wypadnięciem ręki w terminie: raport przypadku; NJOG
8. Ezeobi Su, Edet IE, Ekandem GJ, Archibong VB. A review of anormal birth positions and complications in Uyo, Akwa Ibom State. J Exp Chin Anat 2016; 15: 5-8
9. Wypadnięcie pępowiny; Matka & słowniczek dla dzieci
10. K. Flegal; Elementy bycia centrum Chiropraktyki; birthways.org
11. Change it
12. External Cephalic Version (Wersja) for Breech Position; Michigan Medicine University of Michigan