Amerykanie dziś są bardziej zestresowani niż kiedykolwiek. Stres borykamy się w pracy, domu, w naszych związkach, a nawet z brakiem snu. Niestety, okazuje się, że przewlekły stres powoduje poważny wpływ na nasze życie i nasze zdrowie., Obecnie wiemy, że przewlekły stres może prowadzić do:
wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, otyłość i zespół metaboliczny
zmęczenie
bezsenność
lęk& depresja
niskie libido
coraz więcej literatury przygląda się temu, jak nasze ciała reagują na stres i jak możemy leczyć szkodliwe skutki stresu. Ale czym dokładnie jest stres? I dlaczego, kiedy wkręcasz się do egzaminu końcowego (lub jak ja, przed terminem ukończenia artykułu), polerujesz swój ostatni Twix, a nie marchewkę?
czym jest stres?,
stres jest realnym lub postrzeganym zagrożeniem dla homeostazy (lub naszego stałego stanu spokoju). Może to być stres emocjonalny, zmiana wzorców snu, a nawet Strach przed szkodą fizyczną. Nasz organizm ma dwa systemy zaprojektowane do kontrolowania, jak nasz organizm reaguje: współczulny układ nerwowy (system walki lub lotu) i przywspółczulny układ nerwowy (system odpoczynku i trawienia). Kiedy jesteśmy początkowo zestresowani (czyli uciekamy przed niedźwiedziem), nasze ciała aktywują współczulny układ nerwowy., To z kolei przełącza się na oś podwzgórza przysadki nadnerczy, ścieżkę w naszym ciele, gdzie nasz mózg mówi różne części naszego ciała, jak reagować na stres. Jednym z głównych składników tego systemu jest kortyzol. Kortyzol jest hormonem steroidowym, który oprócz wielu innych działań moduluje metabolizm glukozy. Poprzez różne drogi, wysoki poziom kortyzolu powoduje, że tkanka tłuszczowa (komórki tłuszczowe, które magazynują energię) rozkłada się w celu uwolnienia ich energii. Energia uwolniona z tych komórek może być przetaczana do tkanek, które ich najbardziej potrzebują., Stwierdzono, że kortyzol ma kilka różnych funkcji:
reguluje insulinę
zarządza tym, jak organizm wykorzystuje / przechowuje tłuszcze i białka w czasie stresu
reguluje ciśnienie krwi i poziom glukozy
kontroluje cykl snu/czuwania
wpływa na układ odpornościowy
wpływa na uczenie się i pamięć w czasie stresu
w zdrowej odpowiedzi na stres, organizm szybko podniesie poziom kortyzolu w wysiłku, aby poradzić sobie ze stresem. Gdy stresor zniknie, system przywspółczulny zaczyna działać (system odpoczynku i trawienia), a poziom kortyzolu spada., Jednak, gdy osoba jest obciążona ciągłymi stresorami, poziom kortyzolu nie jest w stanie spaść. Ten trwały stan wysokiej produkcji kortyzolu może prowadzić do różnych zaburzeń metabolicznych i psychicznych.
jak wysoki poziom kortyzolu wpływa na Twoją wagę?
Możesz pomyśleć, że w krótkich okresach stresu tłuszcz rozkłada się, aby produkować energię. Czy to nie dobrze? Niestety, z pewnością można mieć zbyt wiele dobrego! Otyłość z pewnością jest związana z utrzymującym się wysokim poziomem kortyzolu na kilka sposobów., Jedną z teorii jest to, że uporczywie wysoki poziom kortyzolu, w odpowiedzi na przewlekły stres, faktycznie powoduje stępioną reakcję lub odczulanie. To z kolei hamuje rozpad komórek tłuszczowych (lipolizę) i prowadzi do insulinooporności.1 Być może dlatego stres, poziom kortyzolu i cukrzyca są znacząco powiązane.
wysoki poziom kortyzolu również oddziałuje z różnymi drogami sygnalizacyjnymi zaangażowanymi w Apetyt. Leptyna, „hormon sytości”, jest uwalniana z komórek tłuszczowych, aby pomóc w długoterminowej kontroli wagi. Pomaga hamować głód.,2 gdy organizm działa prawidłowo, poziom leptyny wzrośnie, aby obniżyć apetyt. Jednak, gdy przewlekle zestresowany (w ustawieniu przewlekle wysoki poziom kortyzolu), receptory leptyny mogą być odczulane i może faktycznie zwiększyć głód i jedzenie. 3 gdy pacjent jest otyły, można to powiększyć. Ponieważ gdy osoba je, komórki tłuszczowe produkują więcej leptyny, aby zasygnalizować potrzebę sytości, co prowadzi do jeszcze wyższych poziomów leptyny.2
grelina to kolejny hormon apetytu, który ostatnio zyskał większy rozgłos., Grelina jest hormonem wydzielanym w żołądku i działa w celu zwiększenia spożycia pokarmu. W chirurgii bariatrycznej, odkryliśmy, że poziom greliny są zmniejszone w krótkim okresie. To może dodać do sukcesu operacji, takich jak bypass żołądka i rękawa gastrektomii. Jednak badania przyjrzały się skutkom kortyzolu i braku snu (przewlekły stresor) i greliny. Badania wykazały, że w okresach braku snu występuje wzrost nocnej greliny, co prowadzi do zwiększenia apetytu. Może dlatego, gdy nie możesz spać, masz ochotę sięgnąć po pokarmy komfortowe, takie jak słodycze.,3
wreszcie jest behawioralny Składnik jedzenia i stresu. Stresory działają na trzy części mózgu:
kora przedczołowa – związana z „myśleniem” i uważną regulacją spożycia pokarmu.
hipokamp – związany z „emocjami” i pożądaną, przyjemną nawykową regulacją spożycia pokarmu
podwzgórze – związany z „równowagą energetyczną” i homeostatyczną regulacją pokarmu
myślę o Korie przedczołowej i hipokampie jako naszym wyższym mózgu i podwzgórzu bardziej naszego prymitywnego mózgu., W okresach chronicznego stresu kortyzol jest uwalniany i utrzymywany na wysokim poziomie, a to z kolei zwiększa naszą motywację do spożycia pokarmu i otyłości. Nasza kora przedczołowa i hipokamp „przejmują” podwzgórze w czasach przewlekłego stresu. Poprzez przyjemne jedzenie organizm stara się zmniejszyć aktywność sieci odpowiedzi na stres. Ten rozregulowany szlak wzmacnia zły nawyk karmienia. O ile nasze genetyki i hormony odgrywają rolę w naszych nawykach żywieniowych i wadze, wzorce złego odżywiania można nauczyć się i wzmocnić w czasie., 4
podsumowując, hormony, które mają kontrolować apetyt i głód, są rozregulowane. Powoduje to, że organizm próbuje przywrócić normalną równowagę poprzez złe nawyki. Dlatego tak wielu pacjentów polega na jedzeniu w okresach stresu.
kortyzol i lęk/depresja
przeprowadzono kilka badań, które pokazują, że istnieje pozytywny związek między depresją a otyłością. Wykazano, że otyłość powoduje depresję i odwrotnie. W okresach przewlekłego stresu aktywuje się HPA, kortyzol jest wysoki, co ostatecznie prowadzi do otyłości., Ponadto badania wykazały, że we wczesnym okresie życia, jeśli występują stresory, takie jak nadużywanie, hPa jest aktywowana i rozregulowana. Prowadzi to do większego ryzyka lęku, depresji i uzależnienia.5
więc co możemy zrobić?
dowody są jasne, że okresy wysokiego stresu, poprzez różne ścieżki, może prowadzić do otyłości i zaburzeń psychicznych, takich jak depresja i lęk. Zrozumienie, że stres jest bardzo realną rzeczą i ma bardzo realne konsekwencje jest pierwszym krokiem. Dla pacjentów z depresją i lękiem ważne jest, aby otrzymali odpowiednią opiekę medyczną i behawioralną., Ponieważ choroby te są dwukierunkowe z otyłością, jeden może mieć znaczący wpływ na inne. Na przykład, nie jest rzadkością dla mnie, aby pacjent obecny dwa lata od operacji z pewnym przyrost masy ciała. Po spotkaniu z nimi często stwierdzam, że miało miejsce ważne wydarzenie życiowe (takie jak narodziny, śmierć, rozwód, utrata pracy). Chociaż mogłem dać im środek tłumiący apetyt i trzymać kciuki, to tylko zakładanie plastra na problem. Bardziej kompleksowym podejściem byłoby zajęcie się lękiem / depresją leżącą u podstaw wagi., W ten sam sposób, jeśli pacjent przedstawia problemy z bezsennością, ważne jest, aby drażnić się, dlaczego nie mogą spać. Czy mają nieleczony bezdech senny? Są zestresowani czy przygnębieni? Czy pracują w nocy i mają zmieniony harmonogram snu? Rozwiązując podstawową przyczynę braku snu, stosując środki nasenne i egzekwując dobrą higienę snu, pacjent może stracić do 10% nadmiaru masy ciała. Co z tego, jeśli nie jesteś przygnębiony i dobrze śpisz w nocy, ale po prostu masz szalony, gorączkowy styl życia., Jeśli tak jest, to jeśli chcesz schudnąć, musisz znaleźć czas, aby zadbać o siebie i odstresować się. Zawsze mówiłem, że każdy musi znać dobrego hydraulika, dobrego prawnika i dobrego terapeutę! Terapia jest wspaniałym sposobem na zmianę zachowań nieprzystosowanych, które przyczyniają się do naszego stresu. Ćwiczenia to kolejny świetny sposób na” wypracowanie ” stresu. Wykazano również, że ćwiczenia uwalniają endorfiny, aby obniżyć poziom kortyzolu.
kiedy kończę ten artykuł, czuję się lepiej wiedząc, dlaczego sięgam po przekąski, które robię, gdy jestem zestresowany., To z kolei pomaga mi być bardziej świadomym wyborów, których dokonuję. Dla Ciebie i wszystkich moich pacjentów mam nadzieję, że znajdziesz lepszy, zdrowszy i uważny sposób na kontrolowanie stresu….twoja talia ci za to podziękuje!