przegląd zatrzymywania moczu

zatrzymanie moczu pociąga za sobą stan, w którym pacjent jest niezdolny do całkowitego opróżnienia moczu z pęcherza moczowego. Jest również określany jako ischuria.

Nanda retencja moczu definicja brzmi:

„niekompletne opróżnianie pęcherza moczowego pacjenta”.

w najczęstszych przypadkach, pacjent będzie czuć się nadal moczu w pęcherzu po opróżnieniu go. Zatrzymanie moczu sprawia, że pacjent czuje się nieswojo., Należy pamiętać, że może wystąpić samodzielnie lub w połączeniu z nietrzymaniem moczu.

podobnie jak w przypadku opieki pielęgniarskiej nad ryzykiem krwawienia lub opieki pielęgniarskiej nad zapaleniem płuc, praktykująca pielęgniarka lub studentka pielęgniarstwa powinna być w stanie skutecznie zdiagnozować i opracować plan opieki pielęgniarskiej nad zatrzymaniem moczu.

wymaga to dobrych umiejętności pisania planu opieki pielęgniarskiej.

Definiowanie cech

istnieją różne objawy przedmiotowe i podmiotowe, które zwykle są związane z zatrzymaniem moczu. Niektóre z tych objawów to:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., Pielęgniarka jest zobowiązana do analizy tych czynników, aby wymyślić diagnozę, która jest skuteczna do stosowania klinicznego.

W związku z tym mogą wystąpić przypadki zatrzymania moczu związane z;

1. Powiększenie prostaty,

2. Infekcja,

3.

4. Dekompensacja mięśni wypieracza,

5. Nieodpowiednie spożycie,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage.,

plan opieki cele i cele

opracowanie planu opieki pielęgniarskiej w zakresie zatrzymywania moczu, podobnie jak plan opieki pielęgniarskiej w zakresie nietrzymania moczu lub plan opieki pielęgniarskiej w zakresie zum, powinno opierać się na konkretnych celach.

1. Pacjent jest w stanie całkowicie opróżnić pęcherz,

2., Pacjentowi udaje się mieć objętość 300 ml moczu lub większą w każdym opróżnieniu, z pozostałą objętością poniżej 100 ml i

3. Pacjent jest w stanie opróżnić w wystarczającej ilości bez odczuwalnego rozdęcia pęcherza moczowego.

ocena pielęgniarska

ocena pielęgniarska ma kluczowe znaczenie w opracowywaniu planu opieki pielęgniarskiej w zakresie zatrzymywania moczu. Ocena ma na celu zidentyfikowanie potencjalnych problemów powodujących stan.

ma na celu ustalenie, czy jest to zatrzymanie moczu związane z infekcją, zablokowaniem cewki moczowej, powiększeniem prostaty itp.,

w przypadku pracy w szkole pielęgniarskiej uczniowie powinni zrozumieć, że czasami mogą być zobowiązani do połączenia oceny pielęgniarskiej z interwencjami pielęgniarskimi w swoim planie opieki pielęgniarskiej nad zatrzymaniem moczu.

w tym przypadku jednak, aby uwzględnić obszerne szczegóły, Ocena i interwencje powinny być oddzielne.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

zbadaj historyczne wzory ubytków u pacjenta.

„normalna” częstotliwość voidingu jest bardzo zróżnicowana wśród osób.

przewlekłe zatrzymanie moczu może sprawić, że pacjent będzie w stanie oddawać mocz, ale będzie musiał stawić czoła wyzwaniom związanym z całkowitym opróżnieniem pęcherza moczowego lub uruchomieniem strumienia.

monitoruje odstępy czasowe unieważnienia i prowadzi ewidencję unieważnionej ilości.

prowadzenie ewidencji godzinowej przez około 48 godzin może pomóc w opracowaniu programu do WC., Zapewnia lepszy obraz pacjenta.

prowadzenie ewidencji zmniejszonego wydalania moczu.

zatrzymanie moczu zwiększa ciśnienie w nerkach, a także moczowodach, co może prowadzić do niewydolności nerek.

niedobór krążenia krwi w nerkach Zwykle upośledza jego zdolność filtrowania substancji i koncentracji.,

poszukaj potencjalnych zmian w nadciśnieniu tętniczym, mentacji i obrzęku zależnym lub obwodowym.

należy przyjmować codziennie masę ciała pacjenta.

Zachowaj poprawność I& o rekordy.

niewydolność nerek może powodować zmniejszenie wydalania płynów i gromadzenie się toksycznych odpadów. Może to spowodować całkowite zamknięcie układu nerkowego.,

Uzyskaj informacje pacjenta na temat wysiłkowego nietrzymania moczu podczas śmiechu, kaszlu, kichania, poruszania się i podnoszenia przedmiotów.

wysokie ciśnienie cewki moczowej może utrudniać oddawanie moczu do czasu odpowiedniego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, aby wywołać mimowolną utratę moczu.

hamuje również opróżnianie pęcherza moczowego.

Monitoruj Posiew moczu, badanie moczu i czułość.

zakażenie dróg moczowych może powodować zatrzymanie.,

wykonaj ćwiczenie perkusyjne i palpacyjne na obszarze nadpubowym.

Sprawdź dyskomfort werbalny, pełnię, ból i trudności z pustką.

pacjent mógł poczuć rozdęty pęcherz w okolicy nadpubowej.

rozdęcie pęcherza i pełnia pęcherza powyżej spojenia łonowego wskazuje na zatrzymanie moczu.

należy obserwować stężenie kreatyniny i azotu mocznikowego we krwi (BUN).,

test może odróżnić zatrzymanie moczu od niewydolności nerek.

cewnikowanie pacjenta lub skan pęcherza moczowego w celu określenia ilościowego resztkowego moczu w przypadkach, gdy wykryto niekompletne opróżnienie.

zatrzymanie moczu w pęcherzu moczowym naraża pacjenta na ryzyko zakażenia układu moczowego i może oznaczać konieczność przerywanego cewnikowania.,

Test na załamanie i drożność w przypadkach, w których wprowadzono cewnik zamieszkujący mieszkanie.

załamany lub zablokowany cewnik może powodować zatrzymanie moczu w pęcherzu moczowym.

interwencje pielęgniarskie

Po ocenach następnym krokiem powinno być opracowanie interwencji pielęgniarskich. Plan opieki pielęgniarskiej dla interwencji zatrzymania moczu powinien dążyć do ułatwienia oddawania moczu. Interwencje te powinny być przedstawione poniżej.,

interwencje

racjonalności Naukowe

z wyjątkiem przypadków, gdy jest to ograniczone medycznie, spożycie płynów powinno wynosić co najmniej około 1500 ml na 24 godziny.

upewnij się, że pacjent pozostaje w pozycji pionowej, aby umożliwić pomyślne usunięcie.,

pozycja pionowa osiągana za pomocą basenika lub komody zwiększa sukces pacjenta poprzez siłę grawitacji.

Promuj regularne spożycie soku żurawinowego.

sok żurawinowy zatrzymuje kwasowość moczu, co pomaga w ograniczaniu infekcji.

,

częste odstępy opróżniają pęcherz i zmniejszają ryzyko zatrzymania moczu.

Zbuduj prywatność dla pacjenta.

Prywatność zachęca do relaksacji zwieraczy układu moczowego.

spraw, aby pacjent słuchał dźwięku bieżącej wody, strumieniował letnią wodę na krocze lub zanurzał ręce w ciepłej wodzie.

te działania zachęcają pacjenta do oddawania moczu.,

metoda Crede ' a, która pociąga za sobą użycie rąk do uciskania pęcherza moczowego, zwiększa ciśnienie w pęcherzu moczowym i w rezultacie wywołuje relaks zwieracza, który jest niezbędny do opróżniania.

odpowiednia objętość moczu odgrywa ważną rolę w stymulowaniu odruchu oddawania moczu.,

umiarkowanie dekompresuje pęcherz moczowy.

nagromadzenie ogromnych objętości moczu sprawia, że pęcherz moczowy szybko się dekompresuje i tworzy nacisk na tętnice miedniczne, co w zamian może doprowadzić do gromadzenia się żylnego.

skieruj pacjenta do stosowania betanecholu (Urecholiny) zgodnie z zaleceniami.,

przywspółczulny układ nerwowy jest stymulowany przez betanekol do uwalniania acetylocholiny w zakończeniach nerwowych, które sprzyjają amplitudzie i skurczom mięśni gładkich pęcherza moczowego.

nie spuszczaj rurek drenażowych.

te działania wspomagają swobodny odpływ moczu, zmniejszając tym samym szanse na zastój moczu i w konsekwencji infekcję.,

należy założyć cewnik i ocenić pozostałości moczu w przypadku stwierdzenia niekompletnego opróżnienia.

zatrzymanie moczu zwiększa ekspozycję pacjenta na zakażenie dróg moczowych, co może wskazywać na konieczność przerywanego cewnikowania.

Należy to zrobić co najmniej dwa razy dziennie przy użyciu wody i mydła i upewnić się, że suszenie jest dokładnie wykonane.

Meatal zmniejsza ryzyko infekcji.,

należy założyć cewnik pacjenta męskiego do brzucha, a cewnik pacjenta żeńskiego do uda.

takie podejście hamuje przetokę cewki moczowej i zmniejsza liczbę przypadków przypadkowego zwichnięcia.

wzrost spożycia płynów stymuluje oddawanie moczu, co jest niezbędne w zmniejszaniu ryzyka zakażenia dróg moczowych.,

skieruj pacjenta i członków jego rodziny do obserwowania objawów zakażenia dróg moczowych, takich jak stężony mocz lub częste oddawanie moczu, gorączka, dreszcze i bóle pleców lub brzucha.

zrozumienie różnych objawów pozwala pacjentowi i członkom jego rodziny łatwo zidentyfikować infekcję i szukać leczenia.,

skieruj pacjenta i członków jego rodziny, aby zwrócili uwagę na objawy przedmiotowe i podmiotowe wzdęcia pęcherza moczowego, takie jak pilność, brak lub zmniejszenie stężenia moczu, częstotliwość, wahanie i wzdęcie lub dyskomfort w podbrzuszu.

wiedza na temat objawów przedmiotowych i podmiotowych pozwala pacjentowi i członkom jego rodziny zidentyfikować je i szukać leczenia.

,

operacja może być konieczna w przypadku powiększenia prostaty.

operacja dla kobiet może być konieczna do podniesienia upadłej odbytnicy lub pęcherza moczowego.

zwężenie cewki moczowej może wymagać stentu cewki moczowej w leczeniu.

pozycja pionowa jest normalną pozycją pustą, która opiera się na grawitacji.

,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.