przegląd

Physical medicine and rehabilitation (PM&R), znany również jako fizjatry, jest specjalnością medyczną, która ma na celu promowanie leczenia i rehabilitacji pacjentów, którzy doznali urazu lub niepełnosprawności. Fizjoterapeuci leczą pacjentów po udarze mózgu, urazie mózgu lub rdzenia kręgowego; diagnozują i leczą ostry i / lub przewlekły ból oraz urazy mięśniowo-szkieletowe odniesione w upadkach, sporcie i miejscu pracy., Wielu specjalizuje się w leczeniu bólu pleców i szyi.

Co to jest PM& R?

fizjoterapeuci leczą całą osobę. Są odpowiedzią na fizyczne, emocjonalne i społeczne potrzeby pacjenta podczas rehabilitacji. Fizjoterapeuci kierują zespołem rehabilitacyjnym, który może obejmować terapeutów fizycznych lub zajęciowych, patologów mowy, pracowników socjalnych i trenerów sportowych.

PM&r lekarze pracują w przychodniach, szpitalach i ośrodkach rehabilitacyjnych.

w jaki sposób PM& R może mi pomóc?,

PM&r lekarze mogą pomóc pacjentom z przewlekłymi chorobami, bólem lub niepełnosprawnością w dążeniu do optymalnej funkcji. Rehabilitacja polega na wykorzystaniu środków fizycznych i ćwiczeń terapeutycznych, aby pomóc pacjentom:

  • zmniejszyć ból
  • poprawić jakość życia
  • wyzdrowieć po przejściowym lub ciężkim upośledzeniu
  • dowiedz się, jak korzystać z urządzeń wspomagających, takich jak aparaty ortodontyczne, wózki inwalidzkie i chodziki.,

Zarządzanie Medyczne

PM&r lekarze są przeszkoleni w leczeniu i kontrolowaniu ostrego lub przewlekłego bólu za pomocą leków i holistycznych podejść, które obejmują uważność, joga, Pilates, suche igłowanie i diety przeciwzapalne.

ostry ból jest bezpośrednio związany z uszkodzeniem tkanek i ma oczywiste źródło. Przewlekły ból, którego pochodzenie może być trudne do zidentyfikowania, jest trwały i może trwać miesiące. W niektórych przypadkach mózg będzie nadal otrzymywać sygnały bólu nawet po wyleczeniu urazu., Przewlekły ból jest również często obecny w trwających warunkach, takich jak zapalenie stawów lub raka.

  • samoobsługa: pacjenci mogą chronić swoje plecy, stosując prawidłową postawę, utrzymując kręgosłup w wyrównaniu i wykonując fizykoterapię lub regularny program ćwiczeń. Kiedy odczuwasz ból, musisz zmienić sposób podejścia do codziennych czynności. Może być konieczne dostosowanie przestrzeni roboczej i codziennych nawyków stojących, siedzących i śpiących. Może również trzeba nauczyć się właściwych sposobów podnoszenia i zginania.,
  • Elektromiogram (EMG) i badania przewodzenia nerwów: testy te mierzą aktywność elektryczną mięśni i nerwów ciała, zwykle do ramienia lub nogi. Testy mogą pomóc zidentyfikować stan nerwu lub mięśni, takich jak zespół cieśni nadgarstka, ściśnięty nerw rdzeniowy, neuropatia obwodowa, zapalenie mięśni lub ALS. Obecność lub brak urazu może być pomocne w określeniu dalszego leczenia.
  • Szelki: noszenie klamry pleców lub szyi może być wskazane, gdy mięśnie są wzmacniane po operacji lub urazie., Orteza może zmniejszyć skurcz mięśni i ból, a także pomóc unieruchomić kręgosłup podczas procesu gojenia.

zastrzyki i procedury

PM&r lekarze wykonują różnorodne małoinwazyjne testy i zabiegi, aby pomóc pacjentom odzyskać siły po bolesnych Stanach. Należą do nich:

  • zastrzyk zewnątrzoponowy steroidowy (ESI): leczenie polega na wstrzyknięciu kortykosteroidu i leków znieczulających bezpośrednio w przestrzeń wokół nerwów rdzeniowych. Promienie rentgenowskie są używane, aby pomóc doprowadzić igłę do właściwego miejsca., Ulga w bólu może trwać od tygodnia do roku. Celem jest umożliwienie ci pracy, wznowienia codziennych czynności i przeprowadzenia fizykoterapii.
  • Facet joint injection: zabieg ten polega na wstrzyknięciu kortykosteroidu i znieczuleniu leków do bolesnego stawu twarzowego w plecach lub szyi. Zastrzyk może złagodzić stan zapalny i ból; może być również stosowany jako test diagnostyczny w celu określenia, który staw powoduje ból.
  • wspólne zastrzyki: podczas tej procedury kortykosteroidy i leki znieczulające są wstrzykiwane w kolano, biodro, kostkę, ramię, łokieć lub dłoń., Wstrzyknięcie może zapewnić tymczasowe zmniejszenie bólu, które może umożliwić pracę, wznowienie codziennych czynności i przeprowadzenie fizykoterapii.
  • Sacroiliac (SI) joint injection: podczas tej procedury lekarz wstrzykuje kortykosteroid i lek odrętwiający do dużego stawu w obszarze dolnej części pleców i pośladków. Wstrzyknięcie łagodzi ból i pomaga określić, czy staw SI powoduje ból lub czy ból pochodzi z innej lokalizacji.
  • zastrzyk blok nerwów: ten test jest używany do określenia, czy ból pochodzi z nerwu lub stawu., Zastrzyk znieczulający jest dostarczany na lub w pobliżu receptora bólu. W ciągu następnych kilku godzin pacjenci rejestrują swoje ulgi w bólu. Jeśli blok zakończy się sukcesem, może być zalecana ablacja o częstotliwości radiowej.
  • ablacja Radiofrekwencyjna (ryzotomia): procedura ta może być zalecana, jeśli masz udaną blokadę nerwów. Lekarz stosuje prąd o częstotliwości radiowej, aby spalić nerwy czuciowe otaczające bolesny staw i zapobiec sygnałom bólu docierającym do mózgu., Oczekiwane korzyści z ablacji o częstotliwości radiowej obejmują ulgę w bólu, który może trwać od 6 miesięcy do ponad 2 lat, pozwalając na komfortową pracę i codzienne czynności.
  • Test stymulatora rdzenia kręgowego: test ten polega na tymczasowym umieszczeniu elektrod, które dostarczają impulsy elektryczne do rdzenia kręgowego. Elektrody są przymocowane do małego urządzenia, które przypomina rozrusznik serca. Jeśli impulsy elektryczne skutecznie nadpisują sygnały bólowe, zmniejszając w ten sposób ból, próba jest uważana za sukces. Elektrody i urządzenie stymulujące można następnie wszczepić chirurgicznie.,

o wizycie w gabinecie

hijatryści planują leczenie w oparciu o dokładną ocenę historii choroby pacjenta i / lub raporty neurologiczne, zdjęcia rentgenowskie i badania laboratoryjne. Mogą używać elektromiografii (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego do oceny funkcji nerwów i mięśni. PM&r leczenie może obejmować dowolną kombinację następujących leków, fizykoterapii, terapii zajęciowej, masażu, ćwiczeń, zastrzyków kręgosłupa i innych.

we współpracy z zespołem rehabilitacyjnym celem jest poprawa funkcji w codziennych czynnościach., Twoje postępy są dokładnie monitorowane, dopóki objawy nie ustąpią lub ustabilizują się. W niektórych przypadkach objawy postęp, wskazując operacja może być konieczne. Jeśli tak, twój lekarz & R może skierować cię do chirurga w celu dalszej oceny.

jakie szkolenia mają PM& R>?

a PM& r lekarz ukończył 4 lata szkoły medycznej i co najmniej 4 kolejne lata stażu w tej dziedzinie. Certyfikacja jest przez American Board of Physical Medicine and Rehabilitation.,

Źródła & linki

Jeśli masz więcej pytań, skontaktuj się z Mayfield Brain & pod numerem 800-325-7787 lub 513-221-1100.

linki

American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

updated: 8.2019
reviewed by: Marc Orlando, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio

Mayfield Certified Health Info materials are written and developed by The Mayfield Clinic. Informacje te nie mają na celu zastąpienia porady lekarskiej dostawcy opieki zdrowotnej.