na tych rysunkach przedstawiamy udane usunięcie widocznego zakrzepu okluzyjnego z prawej tętnicy wieńcowej za pomocą nowego urządzenia do trombektomii śrubowej (X-Sizer).
40-letni mężczyzna palacz ze znaną, ale nieleczoną hiperlipidemią został przyjęty z ostrym, gorszym zawałem mięśnia sercowego., Pomimo leczenia trombolizą w ciągu dwóch godzin od wystąpienia objawów, nadal odczuwał ból w klatce piersiowej i uniesienie odcinka ST w EKG nie poprawiło się. Został przeniesiony do naszego szpitala i angiografia około trzech godzin po trombolizie wykazała całkowitą ostrą niedrożność naczynia sprawcy. Pomimo przekroczenia zmiany przewodem prowadzącym nie było dystalnego przepływu. X-Sizer był zaawansowany nad przewodem i aktywowany za pomocą ręcznego, zasilanego bateryjnie źródła w celu przywrócenia przepływu TIMI III. Histologia wyciętych fragmentów wykazała świeże skrzepliny acelularne., Procedura została zakończona rozmieszczeniem dwóch stentów i bez ostrych powikłań. Nie stosowano antagonisty glikoproteiny IIb/IIIa.
zakrzepica w tle pęknięcia płytki nazębnej lub szczeliny jest coraz częściej uznawana za kluczowe Zdarzenie w patogenezie ostrych zespołów wieńcowych, nie tylko w ostrym zawale mięśnia sercowego, ale także w zespole niestabilnej dławicy piersiowej / zawale mięśnia sercowego bez załamka Q. Podczas gdy wynik po przezskórnej interwencji jest zwykle dobry, obecność widocznych skrzeplin wiąże się z gorszym wynikiem i większą liczbą powikłań., Do niedawna nie było bezpiecznego i skutecznego sposobu mechanicznego usuwania skrzepliny przed angioplastyką balonową i stentowaniem.
jest to bardzo obiecujące nowe urządzenie na wspólny problem kliniczny.