tępy ból głowy jest powszechny, a większość pacjentów odczuwa znaczny ból szyi i sztywność po dekompresji Chiari., Ból szyi jest ze względu na chirurgiczne podniesienie mięśni z tyłu kręgosłupa, i może potrwać kilka tygodni (lub nawet dłużej), aby osiedlić. Leki przeciwbólowe zostaną zamówione. Nudności i wymioty mogą również wystąpić, a te będą traktowane z lekami.
nacięcie będzie pokryte opatrunkiem, a czasami bandażem krepowym. Rana jest zwykle sprawdzana, czyszczona i usuwana 3 lub 4 dni po zabiegu. Zszywki są zwykle usuwane 7 lub 8 dni po zabiegu. Rana musi być sucha przez pierwsze 2 tygodnie po operacji.,
płyny dożylne będą zamawiane we wczesnym okresie rekonwalescencji i kontynuowane do momentu całkowitego obudzenia się i tolerowania rozsądnej ilości płynu przez usta.
zmiany emocjonalne
operacja mózgu jest na ogół dość stresująca, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Często czuje się zniechęcony i zmęczony przez kilka dni po zabiegu. To emocjonalne rozczarowanie nie może utrudniać pozytywnego nastawienia niezbędnego do powrotu do zdrowia i powrotu do dość normalnej aktywności.,
absolutorium
ilość czasu spędzonego w szpitalu może być inna dla każdego pacjenta, ale zwykle wynosi 3-5 dni.
co się dzieje po wypisaniu ze szpitala?
Jeśli po zabiegu pozostaje znaczny przedoperacyjny deficyt neurologiczny, często konieczny jest okres rehabilitacji, aby zmaksymalizować poprawę. W przeciwnym razie prawdopodobnie zostaniesz wypisany do domu. Zdecydowana większość pacjentów poddawanych dekompresji Chiari mogą być odprowadzane bezpośrednio do domu.
Lekarz rodzinny powinien sprawdzić rany po 4 dniach od wypisu., Doradzimy, kiedy należy usunąć zszywki u lekarza rodzinnego lub pielęgniarki z praktyki Neurochirurgii precyzyjnej (zwykle jest to 7-8 dni po operacji). Nie powinieneś podpisywać ani świadczyć żadnych dokumentów prawnych, dopóki nie zostaniesz dostrzeżony przez lekarza rodzinnego. Będziesz musiał się wyluzować przez 6-8 tygodni.
należy starać się wykonywać około godziny delikatnych ćwiczeń, takich jak chodzenie, każdego dnia. Neurochirurg oceni cię po 6-8 tygodniach. Nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać ciężkich maszyn, ani wracać do pracy, dopóki neurochirurg nie da Ci zgody.,
jaka jest wymagana Kontrola?
Twój neurochirurg oceni cię 7-8 tygodni po wypisie, ale zobaczy cię wcześniej, jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy. Będziesz musiał często odwiedzać lekarza rodzinnego w tym czasie, aby rana mogła być monitorowana pod kątem objawów infekcji, a leki można regulować.
przed powrotem do neurochirurga można wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Badania krwi mogą być również organizowane. To zależy od konkretnych okoliczności.
należy utrzymywać kontakt z pielęgniarką specjalizującą się w neurochirurgii precyzyjnej i przekazywać jej wszelkie wątpliwości.,
jakie są moje instrukcje rozładowania po dekompresji CHIARI?
Twój neurochirurg i/lub pielęgniarka Neurochirurgii precyzyjnej udzieli ci konkretnych porad, których należy przestrzegać.
zachęcamy cię do ustalenia elastycznego planu powrotu do zdrowia i powinieneś pracować powoli i systematycznie, aby zwiększyć swoją tolerancję fizyczną i psychiczną.
w pierwszym tygodniu w domu powinieneś się zrelaksować i po prostu poruszać się do woli. Podnoszenie czegokolwiek powyżej 2 – 3kg jest odradzane przez pierwsze dwa lub trzy miesiące.,
Twój opatrunek zostanie zmieniony kilka dni po operacji, a może być usunięty tydzień lub później. Gdy opatrunek nie jest już potrzebny, możesz nosić czysty kapelusz lub szalik, dopóki włosy nie odrosną. Zszywki są zazwyczaj usuwane po 7-8 dniach po operacji.
można wziąć prysznic i delikatnie umyć włosy szamponem, ale przez pierwsze 2 tygodnie po zabiegu należy utrzymywać ranę suchą. Najlepszym sposobem na to jest noszenie czepka prysznicowego. Unikaj produktów do włosów, takich jak pianki lub żele, a także barwniki do włosów i trwałej przez co najmniej 2 miesiące po zabiegu.,
chodzenie jest najlepszym ćwiczeniem do wykonania po operacji mózgu. Rozpocznij program spacerów w drugim tygodniu do domu i zwiększ czas i dystans w miarę upływu każdego tygodnia. Celuj przez 1-2 godziny dziennie na płaskim podłożu po dwóch miesiącach.
należy unikać jazdy na rowerach lub biegania przez co najmniej dwa miesiące. Inne czynności należy omówić z neurochirurgiem lub pielęgniarką zarejestrowaną w neurochirurgii precyzyjnej.
możesz wznowić aktywność seksualną, gdy czujesz się komfortowo, ale nie powinno to być zbyt energiczne przez pierwszy miesiąc lub tak po operacji.,
Prowadzenie Pojazdów powinno być omówione z neurochirurgiem, ponieważ wytyczne te różnią się w zależności od stanu, a także od pacjenta.
co to jest „normalne” po dekompresji CHIARI?
oto typowe problemy napotykane przez wielu pacjentów, i zwykle nie oznacza, że nic poważnego jest źle:
- bóle głowy: są one zwykle obecne codziennie w pewnym stopniu i mogą utrzymywać się przez kilka tygodni. Zmienią swoje położenie, charakter i nasilenie w miarę leczenia kości i regeneracji nerwów skóry głowy.,
- ból szyi: jest to najczęstszy i uciążliwy objaw po dekompresji Chiari. Zwykle reaguje na leki przeciwzapalne i małe dawki środków zwiotczających mięśnie i ma tendencję do osiedlania się z czasem. Niektóre łagodna fizjoterapia rozpoczynająca się 4-6 tygodni po zabiegu może być korzystna.
- drętwienie: jest to powszechne i powstaje, ponieważ nerwy skórne zostały przecięte. Obszar drętwienia zwykle zmniejsza się w ciągu tygodni do miesięcy, ale czasami nie znika całkowicie.
- stężenie: jest to zwykle osłabione przez tygodnie lub miesiące po kraniotomii., Często zdarza się, że trudno jest skupić się na zadaniach, może być konieczne ponowne przeczytanie informacji, aby je zachować. Objawy te ustępują z czasem.
- niestabilność emocjonalna (labilność): możesz odczuwać drażliwość, depresję, czary płaczu, niepokój i wrażliwość na hałas lub ludzi w zatłoczonych miejscach. Spróbuj się zrelaksować i spokojnie. Spędzaj więcej czasu w ciszy. Jeśli masz poważne problemy z tymi objawami i nie możesz się zrelaksować, zadzwoń do nas, a my zorganizujemy dla Ciebie wizytę u psychologa klinicznego, aby otrzymać pewne strategie, aby to zrobić.,
- zmęczenie i znużenie: są one bardzo częste i stopniowo się poprawiają. Po rozpoczęciu regularnego programu chodzenia, zaczniesz czuć więcej energii.
często trwa do 3 miesięcy, zanim poczujesz się „dobrze” ponownie. Miej dużo odpoczynku w ciągu dnia i jedz zdrową żywność. W tym czasie nie należy pić więcej niż niewielkiej ilości alkoholu. Wstawać o zwykłej porze i dużo spać. Twój wewnętrzny zegar byłby poważnie obłąkany podczas hospitalizacji, a powrót do normy zajmuje trochę czasu.,
o czym należy powiadomić neurochirurga lub pielęgniarkę specjalizującą się w neurochirurgii precyzyjnej po zabiegu?,(wysoka temperatura) lub dreszcze
jakie są koszty zabiegu?,
prywatni pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym zazwyczaj będą mieli pewne wydatki pozapłacowe.
zostanie wystawiona wycena zabiegu, jednak jest to tylko kosztorys. Ostateczna kwota może się różnić w zależności od przyjętej procedury, ustaleń operacyjnych, problemów technicznych itp. Pacjenci powinni skonsultować się ze swoim prywatnym ubezpieczycielem zdrowotnym i Medicare w celu ustalenia zakresu wydatków poza kieszeniami.
Oddzielne konta będą świadczone przez anestezjologa, a czasami asystenta, i mogą obowiązywać dodatkowe opłaty za łóżko szpitalne., Koszty leczenia mogą być odliczone od podatku (należy zapytać księgowego).
powinieneś w pełni zrozumieć koszty związane z operacją przed pójściem do przodu i powinieneś omówić wszelkie pytania z chirurgiem.
na czym polega proces zgody?
zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody przed zabiegiem. Formularz ten potwierdza, że rozumiesz wszystkie opcje leczenia,a także ryzyko i potencjalne korzyści z zabiegu. Jeśli nie jesteś pewien, powinieneś poprosić o dalsze informacje i podpisać formularz tylko wtedy, gdy jesteś całkowicie zadowolony.,
inne najczęściej zadawane pytania dotyczące operacji mózgu
-
co się dzieje w momencie przyjęcia?
pacjenci są zazwyczaj przyjmowani do szpitala albo dzień wcześniej, albo rano po operacji. W sytuacjach, gdy potrzebne są badania (skany itp.) lub konsultacje, możesz zostać przyjęty na kilka dni przed zabiegiem. Po przyjęciu zostaniesz oceniony przez lekarza i pielęgniarkę. Badania krwi, a czasami EKG są wykonywane, aby upewnić się, że są nadające się do zabiegu. Spotkasz również anestezjologa na pewnym etapie przed operacją.,
-
powiedziano mi, że będę potrzebował skanu Stealth lub Brainlab. Co to jest?
skan ukryty jest często używany przez neurochirurgów, aby pomóc im określić dokładną lokalizację guza, skrzepu krwi lub określonego obszaru w mózgu. Dzięki temu Twoja operacja będzie bezpieczniejsza.
dzień przed zabiegiem lub rano wykonasz tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny mózgu. Informacje te są ładowane do komputera na sali operacyjnej w celu wygenerowania dokładnego trójwymiarowego obrazu głowy i mózgu, który może być ściśle skorelowany z prawdziwym mózgiem podczas operacji.,
małe okrągłe markery powierzchniowe zwane „fiducials” przyklejone są do czoła i skóry głowy. Konieczne będzie golenie niewielkiej ilości włosów, aby upewnić się, że fiducials mają prawidłowy kontakt ze skórą i nie odpadają. Markery pozostają na miejscu aż do operacji, gdzie są „widziane” przez komputer. Ważne jest, aby nie zrywać fiducials off lub myć włosy przed zabiegiem, ponieważ mogą one spaść.
-
jak długo potrwa operacja?
operacja trwa zwykle 1-2 godziny. Dokładny czas zależy od wielu czynników technicznych., Zazwyczaj będziesz w sali pooperacyjnej przez około godzinę natychmiast po przebudzeniu, a w sumie będziesz z dala od oddziału przez co najmniej kilka godzin.
-
jak przywrócić mi życie po operacji?
można delikatnie myć włosy około dwóch tygodni po zabiegu. Zaleca się stosowanie do tego delikatnego szamponu. Zaleca się unikanie farb do włosów i trwałej przez kilka miesięcy, ponieważ mogą one podrażniać nacięcie.,
zaleca się unikanie latania przez co najmniej dwa tygodnie po operacji, ze względu na możliwość, że zmiany ciśnienia w kabinie mogą powodować problemy, jeśli po operacji pozostało trochę powietrza w głowie. Musisz uzyskać zgodę od neurochirurga przed lotem.
możesz wznowić lekką pracę w domu i delikatny program ćwiczeń, gdy tylko poczujesz się dobrze. To, jak szybko możesz wrócić do pracy, zależy od charakteru twojej pracy i najlepiej jest omówić to z neurochirurgiem.
bezpiecznie jest wznowić czynności seksualne, gdy poczujesz się zdolny.,
picie niewielkiej ilości alkoholu jest bezpieczne, ale możesz być bardziej podatny na wpływ alkoholu na umysł po operacji mózgu, i zaleca się, aby tylko jeden lub dwa standardowe napoje dziennie przez pierwsze kilka miesięcy po operacji.
jakie są prognozy?
głównym celem zabiegu jest zapobieganie postępującemu pogorszeniu stanu zdrowia.
większość pacjentów (około 80%) odczuwa znaczną poprawę w bólach głowy i / lub szyi po zabiegu.