kobiety z rakiem jajnika kiedyś polegały wyłącznie na chemioterapii w leczeniu swojej choroby. Jednak w ostatnich latach możliwości leczenia rozszerzyły się, a nowe opcje są również na horyzoncie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o raku jajnika i jak można go leczyć.

jakie są czynniki ryzyka i objawy raka jajnika?,

American Cancer Society szacuje, że w 2020 roku około 21 750 amerykańskich kobiet zostanie zdiagnozowanych z rakiem jajnika, a 13 940 kobiet umrze na tę chorobę. Czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem raka jajnika obejmują raka jajnika w wywiadzie rodzinnym, nieprawidłowości w genach BRCA, wiek (około połowa wszystkich pacjentów z rakiem jajnika to kobiety w wieku powyżej 63 lat), endometriozę, nigdy nie urodzoną i problemy z zajściem w ciążę.

rak jajnika jest powszechnie diagnozowany w bardziej zaawansowanych stadiach, ponieważ objawy wczesnego stadium raka jajnika są często mylone z łagodnymi dolegliwościami., Objawy zaawansowanego raka jajnika obejmują wzdęcia, ból brzucha, częste oddawanie moczu i szybkie uczucie sytości po jedzeniu.

Jak diagnozuje się raka jajnika?

rak jajnika jest diagnozowany za pomocą USG przezpochwowego i badania krwi w celu wykrycia białka o nazwie CA-125. USG może wykryć guza lub masy, ale nie może stwierdzić, czy masa jest nowotworowe lub łagodne. CA-125 jest mierzony, ponieważ często występuje na podwyższonym poziomie w krwiobiegu osób z rakiem jajnika., Diagnoza jest następnie potwierdzona przez patologii – badania laboratoryjne próbki komórek nowotworowych, zwykle po zabiegu usunięcia guza. Jeśli operacja nie jest opcją, USG-lub CT-guided biopsji igłowej mogą być wykorzystane do pobrania kawałek guza do badania patologii.

jakie są rodzaje i rokowania (perspektywy po rozpoznaniu) raka jajnika?

cztery najczęstsze typy raka jajnika to rak surowiczy (52% przypadków), rak jasnokomórkowy (6%), rak śluzowy (6%) i rak endometrioidalny (10%)., Rak jajnika jest również zdefiniowany przez stopień-jak bardzo komórki nowotworowe przypominają normalne komórki (niższy stopień jest bardziej normalny, a pacjenci z niższym stopniem mają lepsze perspektywy) – i stadium, które zależy od tego, jak choroba mogła rozprzestrzenić się z jajników. Pięcioletni wskaźnik przeżycia raka jajnika w stadium 1 wynosi 90%, co oznacza, że około 9 na 10 pacjentów nadal będzie żyło pięć lat po diagnozie. Pięcioletnie przeżycie dla Etapu 2 wynosi 70%, etapu 3 wynosi 39%, a etapu 4 (przerzuty, rozprzestrzenianie się do odległych narządów) wynosi 17%.

jakie zabiegi są obecnie dostępne?,

standardem leczenia raka jajnika jest chirurgia i chemioterapia, szczególnie chemioterapia oparta na platynie. Rak jajnika jest zazwyczaj bardzo reaguje na chemioterapię; jednak często nawraca szybko. Rak, który powtarza się ponad sześć miesięcy po zakończeniu leczenia, jest zdefiniowany jako „wrażliwy na platyny”, podczas gdy rak, który powtarza się mniej niż sześć miesięcy po zakończeniu leczenia, jest zdefiniowany jako ” odporny na platyny.”Nawet w przypadku choroby wrażliwej na platyny, czas życia pacjenta bez choroby przed postępem raka zmniejsza się z każdą rundą leczenia.,

w ciągu ostatnich kilku lat, skuteczność leków chemioterapii wzrosła, ze względu na zmiany w schematach dawkowania i sposób podawania leków; dootrzewnowe (bezpośrednio do jamy brzusznej) w porównaniu do dożylnego (przez żyłę). Ponadto dwie klasy leków stały się standardem opieki: leki przeciwangiogeniczne, a mianowicie bewacyzumab (Marka Avastin) i inhibitory PARP. Bewacyzumab hamuje wzrost naczyń krwionośnych, które są niezbędne dla wzrostu raka, a inhibitory PARP zabijają komórki nowotworowe, które mają upośledzone zdolności naprawy DNA.,

inhibitory PARP, takie jak olaparib( Lynparza), Niraparib (Zejula) i rucaparib (Rubraca) są najbardziej istotne dla pacjentów, u których nowotwory mają tzw. niedobór rekombinacji homologicznej (HRD). Oznacza to, że mają mutacje genetyczne, które powodują zaburzenia naprawy uszkodzeń DNA, takie jak mutacje BRCA, lub mają niestabilność genomową—zwiększoną tendencję do powstawania mutacji genetycznych. Komórki z uszkodzonym DNA potrzebują białka zwanego PARP, aby naprawić swoje DNA i przetrwać. Gdy aktywność PARP jest blokowana przez inhibitor PARP, komórki nowotworowe z mutacjami BRCA nie mogą przetrwać.,

inhibitory PARP wykazały również pewną skuteczność przeciwko nowotworom bez mutacji BRCA, a Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła je dla raka BRCA-normalnego. FDA zatwierdziła niedawno produkt Zejula jako leczenie podtrzymujące pierwszego rzutu (leczenie stosowane w celu zapobiegania nawrotom lub opóźniania ich nawrotu) u pacjentów, którzy uzyskali całkowitą lub częściową odpowiedź (ich nowotwór zmniejszył się lub całkowicie zniknął) na chemioterapię pierwszego rzutu opartą na platynie.

jakie nowe możliwości leczenia są w trakcie opracowywania?,

pomimo wpływu bewacyzumabu i inhibitorów PARP na leczenie raka jajnika, nadal nie ma lekarstwa na zaawansowanego raka jajnika. Istnieje potrzeba terapii, które zapewniają długotrwałą ulgę, zwłaszcza u pacjentów, u których nowotwory są oporne na platyny lub oporne na platyny (chemioterapia oparta na platyny w ogóle nie działa), a także u osób z prawidłowymi genami BRCA.

w ciągu ostatniego roku kilka obiecujących terapii przechodziło przez badania kliniczne., Należą do nich:

Jeśli zastanawiasz się, czy te nowsze opcje mogą być dobre dla Ciebie lub bliskiej osoby, Zarejestruj się, aby otrzymać spersonalizowany, bezpłatny raport na temat opcji leczenia raka Na Commons.

w jaki sposób pacjenci mogą korzystać z różnych metod leczenia raka jajnika?

pacjenci mają dostęp do zabiegów na kilka sposobów. Leki, które są zatwierdzone przez FDA na etapie pacjenta i historii leczenia mogą być przepisywane przez każdego onkologa ” na etykiecie.,”Leki, które są zatwierdzone do innego etapu, historii leczenia lub typu raka, mogą być przepisywane „off label” lub ewentualnie dostępne za pośrednictwem badania klinicznego. Leki, które są badane (nie są jeszcze zatwierdzone przez FDA dla jakiejkolwiek choroby) można uzyskać dostęp w badaniach klinicznych, które oceniają ich skuteczność w celu uzyskania zatwierdzenia przez FDA., Innym sposobem uzyskania dostępu do badanych leków jest program lub badanie „współczującego stosowania”, w którym producent leku może dostarczyć lek pacjentom w potrzebie (np. pacjentom, którzy nie mogą udać się do badania klinicznego, pacjentom, dla których nie jest dostępne aktualne badanie kliniczne lub pacjentom, którzy nie mają innych możliwości leczenia).

aby uzyskać informacje na temat dostępu do któregokolwiek z zabiegów omówionych w tym artykule, zapraszam do uzyskania wsparcia od Cancer Commons.

najnowsze badania i perspektywy raka jajnika

Rak jajnika: czy to początek końca?,

wykazano korzyści dotyczące całkowitego przeżycia po podtrzymaniu leczenia Olaparibem w raku jajnika