Streszczenie

ludzie mają dwa zestawy zębów, zęby liściaste i zęby stałe. Gdy zęby pierwotne wypadają, zęby stałe wybuchają, aby utrzymać funkcję żucia i rozwój szczęki. W wyniku resorpcji korzeni dochodzi do wzrostu poziomu ruchliwości zębów pierwotnych., Raport ten opisuje rzadki przypadek kliniczny, który wystąpił w pierwotnych trzonach z wewnętrzną resorpcją i różowawym przebarwieniem. Różowy ząb jest niepokojący dla dzieci i rodziców. Dzieci powinny mieć swoje zęby badane na bieżąco w celu wykrycia wszelkich problemów w procesie zęba zrzucania i erupcji.

© 2019 Autor(autorzy) opublikowane przez S. Karger AG, Bazylea

ustalone fakty

  • istnieją trzy przyczyny trwałej erupcji zęba: resorpcja korzeni, resorpcja pęcherzyków płucnych i siły zewnętrzne., Jeśli zęby pierwotne nie wypadną z konkretnego powodu, resorpcja zachodzi w sposób ciągły w koronach, co powoduje resorpcję wewnętrzną w koronach.

  • resorpcja wewnętrzna tworzy przestrzeń wewnątrz korony, która pozwala naczyniom krwionośnym wypełniać komorę. Korony, które straciły warstwy zębiny, staną się cienkie i różowawe.

  • różowawe przebarwienia w zębie pierwotnym mogą sugerować konieczność usunięcia zęba.,

wprowadzenie

ludzie, podobnie jak większość ssaków, mają dwa zestawy zębów, zęby liściaste i zęby stałe. Gdy zęby pierwotne wypadają, zęby stałe wybuchają, aby utrzymać funkcję żucia i rozwój szczęki. Istnieją trzy przyczyny erupcji zębów stałych: resorpcja korzeni, resorpcja pęcherzyków płucnych i siły zewnętrzne . Proces resorpcji korzenia składa się z dwóch faz:

  • Faza 1. Resorpcja korzeni: korzenie zębów pierwotnych są resorbowane wraz z powstawaniem korzeni zębów wtórnych (trwa około 4 lat).

  • Faza 2., Zrzucanie: pod koniec fazy 1 zęby pierwotne wykazują oznaki mobilności. Nabłonek sulcular otaczający koronę rośnie API pomiędzy koroną a nabłonkiem junctional. W tym procesie nabłonek sulcular jest podobny do nabłonka dziąseł, aż sukcesywne zęby złuszczają błonę śluzową jamy ustnej. Proces ten występuje bez obecności wrzodu lub zapalenia .

kilka czynników uważanych za przyczyny nieprawidłowości w tym procesie to: miazga życiowa, ankyloza, wczesna utrata pierwotnych zębów, bruksizm i geny .,

w większości przypadków, gdy zęby pierwotne są zwykle zastępowane przez ich następców, korony stają się ruchome od czasu resorpcji korzeni. Na ogół resorpcja zachodzi tylko na korzeniach i wtedy korony wypadają w wyniku. Nie ma zmiany koloru, rozmiaru ani odcienia zębów. Niemniej jednak, jeśli zęby nie wypadną z konkretnego powodu, proces ten będzie przebiegał w sposób ciągły w koronach, co powoduje wewnętrzną resorpcję w koronach.,

opis przypadku

10-letnia pacjentka przyszła do kliniki z główną skargą na ruchliwość 4 pierwszych zębów trzonowych 54, 64, 74 i 84 oraz różowawe przebarwienia.

historia choroby

trzy miesiące wcześniej zęby 54, 64, 74 i 84 zaczęły wykazywać oznaki mobilności i przebarwienia z białego na różowy. Miesiąc później zęby te stały się ponownie stabilne, a kolor zmienił się na różowy z ciemniejszym odcieniem, podczas gdy dziąsła i inne struktury przyzębia pozostały normalne. Nigdy nie doznała urazu. Problem był niepokojący dla dziewczynki i jej rodziców.,

badanie

pacjent miał 24 zęby z 14 zębami stałymi. Higiena jamy ustnej była dobra, wskaźnik GI (gingival Index) wynosił 0. Cechy charakterystyczne 4 pierwszych zębów trzonowych były następujące:

  • mobilność zębów wynosiła poziom 1 (Indeks mobilności Grace i Smales).

  • korony były różowawe (rys. 1a-c).

    rys. 1.

    cechy kliniczne. A-C różowawe przebarwienia w zębach 54, 64, 74 i 84. d panoramiczny obraz.

  • nie stwierdzono bólu.,

  • dziąsła i inne struktury przyzębia były w normie.

  • obraz panoramiczny (rys. 1d) wykazały, że korzenie tych zębów były prawie resorbowane, a korony były cienkie i przezroczyste (rys. 1c).

zdiagnozowaliśmy resorpcję wewnętrzną w zębach pierwotnych, która resorpowała prawie warstwę zębiny Koron.

leczenie

w kroku 1 podano znieczulenie miejscowe lidokainą 2%. W Kroku 2 kleszcze zostały użyte do ekstrakcji zębów 54, 64, 74 i 84. Wszystkie korony były resorbowane wewnętrznie, co pozostawiało 4 korony jako cienkie i przezroczyste warstwy., W związku z tym podczas ekstrakcji złamano 3 z 4 Koron, z wyjątkiem zęba 84. Pod tymi koronami tkanka granulacyjna łatwo i nadmiernie krwawi po ekstrakcji (rys. 2). W etapie 3 laser został użyty do hemostazy. Po 1 miesiącu obserwacji, trwałe następcy złuszczają się.

rys. 2.

ekstrakcja zęba. nadmierne krwawienie po ekstrakcji. b ząb 84.,

dyskusja

resorpcja jest zdefiniowana jako stan związanej utraty zębiny, cementu lub kości z powodu fizjologicznego lub patologicznego czynnika . Według Andreasena resorpcja jest klasyfikowana jako wewnętrzna (zapalna, zastępcza) i zewnętrzna (powierzchniowa, zapalna i zastępcza) . Obraz panoramiczny pokazuje promieniotwórcze okolice jamy brzusznej, zwykle siekaczy i dolnych zębów trzonowych.

pierwotne zęby trzonowe stają się ruchome w wyniku resorpcji korzeni., Co ciekawe, w tym przypadku zęby te stały się ponownie stabilne po stanie mobilności 1 miesiąc później. Być może dlatego, że erupcja zębów wtórnych wcisnęła korony Liściaste szczelnie między swoje dwa zęby boczne. Ponadto rozwój naczyń krwionośnych wewnątrz Koron jako tkanek ziarnistych może odegrać rolę w zapobieganiu wypadaniu Koron. Wewnętrzna resorpcja tworzyła przestrzeń wewnątrz korony, która pozwalała naczyniom krwionośnym wypełniać komorę. Korony, które straciły warstwy zębiny, stały się cienkie i półprzezroczyste, co widać wyraźnie Na zdjęciu panoramicznym., Połączenie bardzo cienkiej korony i nadmiernego rozwoju naczyń krwionośnych sprawiło, że zęby te wyglądały różowo. Krwotok po ekstrakcji był również spowodowany nadmiernym rozwojem naczyń krwionośnych wewnątrz Koron.

resorpcja wewnętrzna jest obserwowana w kilku pojedynczych zębach i często jest bezobjawowa z powodu urazu, leczenia ortodontycznego, martwicy miazgi lub zrzucania zębów . Raport przypadku przez Vinayachandran i Saravanakarthikeyan odnotowano również przypadek tylko zęba 84 dotkniętych. Jednak w naszym przypadku zjawisko to wystąpiło u 4 pierwszych zębów trzonowych w tym samym czasie., Może to nastąpić przypadkowo lub z nieznanego powodu, który należy zgłosić w przyszłości.

wnioski

dzieci powinny regularnie badać zęby, aby wykryć wszelkie problemy w procesie zrzucania i wykwitu zębów. W tym przypadku pierwotne zęby nie były ruchome, ale wykazywały różowawe przebarwienia. Cechy te sugerowały, że zęby muszą zostać usunięte; dlatego dentyści muszą dokładnie zbadać pacjentów w wieku zrzucania zębów, aby wykryć te objawy i usunąć pierwotne zęby w odpowiednim czasie., Po ekstrakcji zęba hemostaza musi być prawidłowo wykonana ze względu na łatwy stan krwawienia.

podziękowania

chcielibyśmy podziękować naszym kolegom, szczególnie pani Ngoc-Quynh Hoang (jaxtina English Center, Hanoi, Wietnam) za krytyczną lekturę i sprawdzenie poprawności poprawionego manuskryptu.,

Oświadczenie o etyce

wszystkie protokoły badań zostały zatwierdzone przez lokalną Komisję Etyki Szkoły Odonto – Stomatologii, Uniwersytetu Medycznego w Hanoi, a zatem zostały przeprowadzone zgodnie ze standardami etycznymi określonymi w deklaracji Helsińskiej z 1964 roku i jej późniejszymi zmianami. Świadomą zgodę uzyskano od rodziców pacjenta włączonych do badania.

Oświadczenie o ujawnieniu informacji

wszyscy autorzy nie mają żadnych konfliktów interesów ani powiązań finansowych do ujawnienia.

źródła finansowania

nie otrzymano dofinansowania.,

kontakt z autorem

Dinh Toi Chu

Wydział Biologii, Hanoi Narodowy Uniwersytet Edukacji

136 Xuan Thuy

Cau Giay, Hanoi (Wietnam)

E-Mail [email protected]

Szczegóły artykułu / publikacji

Licencja otwartego dostępu / dawkowanie leków / Zastrzeżenie

Ten artykuł jest dostępny na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Wykorzystanie i rozpowszechnianie w celach komercyjnych, jak również rozpowszechnianie zmodyfikowanych materiałów wymaga pisemnej zgody., Dawkowanie leku: autorzy i wydawca dołożyli wszelkich starań, aby dobór i dawkowanie leku określone w niniejszym tekście były zgodne z aktualnymi zaleceniami i praktyką w momencie publikacji. Jednak w związku z trwającymi badaniami, zmianami w przepisach rządowych i stałym przepływem informacji dotyczących terapii lekowej i reakcji na lek, czytelnik jest proszony o sprawdzenie ulotki dla każdego leku pod kątem jakichkolwiek zmian we wskazaniach i dawkowaniu oraz dodatkowych ostrzeżeń i środków ostrożności., Jest to szczególnie ważne, gdy zalecanym środkiem jest nowy i / lub rzadko stosowany lek. Zastrzeżenie: Oświadczenia, opinie i dane zawarte w tej publikacji są wyłącznie tymi poszczególnych autorów i współpracowników, a nie wydawców i redaktorów. Pojawienie się reklam lub / i odniesień do produktów w publikacji nie stanowi gwarancji, poparcia lub zatwierdzenia reklamowanych produktów lub Usług ani ich skuteczności, jakości lub bezpieczeństwa., Wydawca i redaktor zrzekają się odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody dla osób lub mienia wynikające z pomysłów, metod, instrukcji lub produktów, o których mowa w treści lub reklamach.