Co to jest nieodpowiedni tachykardia zatokowa (IST)?

Niewłaściwa tachykardia zatokowa (IST) jest stanem, w którym tętno spoczynkowe jest nienormalnie wysokie – większe niż 100 uderzeń na minutę lub szybko przyspiesza do ponad 100 uderzeń na minutę bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny; chociaż niewielkie ilości wysiłku, stres emocjonalny lub fizyczny są czynnikami wyzwalającymi., Elektrokardiogram (EKG) nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, jak IST powstaje w obrębie węzła zatokowego, gdzie normalny rytm serca jest generowany. Jest to stosunkowo nowe zaburzenie (po raz pierwszy uznane pod koniec 1970 roku), które jest niedoceniane przez wielu w zawodzie lekarza i wielu lekarzy uważa, że jest to stan psychologiczny. Osoby z tym warunkiem może znaleźć się coraz bardziej niepełnosprawnych i doświadcza wysokiego poziomu lęku. IST nie jest stanem zagrażającym życiu, ale może być bardzo wyniszczający., W przypadku wykrycia tachykardii zatokowej ważne jest, aby wykluczyć inne uleczalne warunki przed postawieniem diagnozy IST – może się zdarzyć, że istnieje uleczalna przyczyna. IST jest często mylony z innym stanem zwanym zespołem tachykardii posturalnej (PoTS). Więcej informacji na temat PoTS można znaleźć na stronie internetowej omdlenia zaufania i Reflex anoxic napady (Gwiazdy).

przyczyny

Niestety, do tej pory nikt nie wie. Istnieje przekonanie, że IST jest wynikiem węzła zatokowego o nieprawidłowej strukturze., Istnieje inny pogląd, że osoby z IST mogą być bardzo wrażliwe na adrenalinę, ponieważ najmniejsza ilość wysiłku może powodować wyraźny wzrost tętna. Jednak wielu poinformowanych lekarzy uważa, że istnieje wiele czynników i zaburzeń, które wskazują na zaburzenia w autonomicznym układzie nerwowym. Z tego powodu jest to choroba często mylona z PoTS (zespół tachykardii ortostatycznej).,

objawy

odczuwają przede wszystkim młode kobiety po trzydziestce, które mogą odczuwać objawy od kilku lat.,l>

  • kołatanie serca
  • duszność
  • nietolerancja ćwiczeń
  • zmęczenie
  • tętno spoczynkowe powyżej 100 obr./min
  • tętno spoczynkowe powyżej 70 – 90 obr./min
  • minimalny wysiłek, tętno szybko osiągnie 150 obr./min

    • potencjalnie powiązane objawy:

    • spadek ciśnienia krwi po staniu
    • niewyraźne widzenie
    • zawroty głowy
    • omdlenie
    • przed omdleniem
    • pocenie się

    diagnoza

    poniższe wskazówki pomogą zapewnić prawidłową diagnozę u osoby z objawami ist., Jednak wyniki tych badań niekoniecznie będą stanowić ostateczną diagnozę.,tętno: dla IST tętno spoczynkowe zazwyczaj musi przekraczać 100bpm

  • 24hr EKG/ Holter monitor: dla IST Średnie tętno w ciągu 24 godzin wynosi zwykle >95bpm
  • test wysiłkowy: dla IST może występować niewłaściwa odpowiedź tętna na wysiłek
  • inne znane przyczyny częstoskurczu zatokowego muszą być wyłączone – należą do nich niedokrwistość, nadczynność tarczycy, phaeochromocytoma, cukrzyca wywołana dysfunkcją układu autonomicznego, gorączką i odwodnieniem
  • czasami przeprowadza się badanie EP w celu wykluczenia tachykardii przedsionkowej, zanim ostatecznie zostanie postawiona diagnoza ist.,

    • leczenie

    bardzo ważne jest, aby uznać, że jakkolwiek mogą występować objawy wyłączające, nie jest to zaburzenie zagrażające życiu, a długość życia jest normalna, bez zwiększonego ryzyka udarów mózgu lub zawałów serca. Liczba osób, u których wystąpią jakiekolwiek problemy z funkcją serca w wyniku długotrwałego szybkiego tętna, jest również bardzo mała. Tak więc u niektórych ludzi najlepiej jest poczekać i zobaczyć, jak rzeczy się rozwijają – może się to samo poprawić, szczególnie gdy osoba zostanie upewniona, że nie ma innego problemu., Tam, gdzie jest nakładanie się z dysfunkcją autonomicznego, zwiększenie spożycia soli i płynów może pomóc.

    leki

    wiele leków zostało wypróbowanych i jest to kwestia prób i błędów, aby sprawdzić, czy pomocne leki można znaleźć dla każdej osoby. Beta-blokery są często wypróbowane jako pierwsze; blokery kanału wapniowego są alternatywą. Tam, gdzie jest nakładanie się z dysfunkcją autonomicznego, fludrokortyzon, midodrine, i serotoniny wychwytu zwrotnego inhibitory wszystkie były stosowane. Ostatnio wypróbowano nowsze leki, takie jak iwabradyna, ale z różnym skutkiem., Ważne jest, aby nie pogarszać sytuacji skutkami ubocznymi leków, które mogą być gorsze niż objawy samego IST.

    ablacja

    ablacja węzła zatokowego (w celu modyfikacji węzła lub jego całkowitego zniszczenia) została użyta z pewnym sukcesem, ale jest zmienna i może nie być długotrwała, a ablacja niesie ze sobą własne ryzyko. Najlepiej jest omówić to z elektrofizjologiem, który specjalizuje się w tej formie leczenia.

    terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

    CBT odniosła pewien sukces, pomagając pacjentowi pogodzić się z IST i pomóc w zarządzaniu jego życiem.,