wiele czynników, które prowadzą do cukrzycowego bólu nerwów

napisany przez Sari Harrar

cukrzycowa neuropatia obwodowa—w skrócie DPN—jest związane z cukrzycą uszkodzenie nerwów, które siedzą w pobliżu powierzchni skóry. DPN zwykle wpływa na stopy i ręce, ale może również uszkodzić nerwy w rękach i nogach.

Około 50% osób z cukrzycą typu 2 i 20% osób z cukrzycą typu 1 rozwija ten rodzaj uszkodzenia nerwów.,1 DPN może być bardzo bolesne – lub powodować drętwienie, dzięki czemu masz małe uczucie, zwłaszcza w stopach.

neuropatia cukrzycowa występuje w dwóch różnych typach nerwów w pobliżu powierzchni skóry. DPN może wpływać na małe nerwy, które chronią twoje ciało, wysyłając sygnały o bólu i zmianach temperatury do mózgu. Stan ten może również atakować duże nerwy, które wykrywają dotyk, ciśnienie i pomagają utrzymać równowagę.2 Objawy są różne dla każdego rodzaju neuropatii, ale większość osób z DPN mają uszkodzenia, które występuje do obu rodzajów nerwów.,

to powikłanie związane z cukrzycą zwykle dotyka kończyn-stóp, rąk, nóg i rąk—gdzie włókna nerwowe są najdłuższe i najliczniejsze.2

przyczyny
eksperci nadal badają dokładnie, w jaki sposób cukrzyca szkodzi i zabija te komórki nerwowe. „Przyczyny pozostają nieznane,” 1 zgodnie z ustaleniami podzielonymi w dokumencie stanowisko wydane przez American Diabetes Association (ADA).

jedno jest pewne: konwencjonalna mądrość—że-wysoki poziom cukru we krwi jest przyczyną-cukrzycowej neuropatii obwodowej jest tylko częścią historii., Nowe badania ujawniają znacznie większą liczbę sprawców. Te inne czynniki mogą obejmować wysoki poziom cholesterolu całkowitego, wysokie trójglicerydy( określony rodzaj tłuszczu we krwi), wysokie ciśnienie krwi, otyłość i palenie tytoniu,3 według powszechnie cytowanego brytyjskiego badania, które śledziło 1172 osoby z cukrzycą przez siedem lat.

głównymi zagrożeniami są:

  • otyłość i wysoki poziom trójglicerydów. Każdy z tych czynników podwoił ryzyko rozwoju DPN u osób z cukrzycą na podstawie wyników badania University of Utah z udziałem 218 osób z cukrzycą typu 2.,4
  • palenie zwiększyło ryzyko aż o 42% mówi Harvard Medical School przegląd 38 badań na temat używania tytoniu i neuropatii obwodowej cukrzycowej, która obejmowała ponad 5000 osób.5
  • wysokie ciśnienie krwi zwiększyło ryzyko z 11% do 65% na podstawie danych zebranych przez śledzenie ponad 37 000 osób z cukrzycą typu 2 przez okres do dziewięciu lat; 6 te wyniki są dostępne w raporcie opublikowanym w czasopiśmie Medicine.,
  • w tym samym badaniu,6 niski poziom” dobrego ” cholesterolu HDL i wysoki poziom zagrażających sercu LDL również zwiększył ryzyko cukrzycowej neuropatii obwodowej nawet o 67%.

Co kryje się za liczbami? Według przeglądu pojawiającego się w Journal of Diabetes Research, 7 zmiany metaboliczne związane z cukrzycą i pokrewnymi problemami zdrowotnymi mogą uszkodzić komórki nerwowe poprzez zwiększenie poziomu nieuczciwych cząsteczek tlenu zwanych wolnymi rodnikami, które atakują DNA wewnątrz komórek, przez zapping związków przeciwutleniających, które normalnie chronią komórki przed wolnymi rodnikami i zwiększając stan zapalny.,

ponadto włókna nerwowe są bardzo podatne na uszkodzenia, ponieważ małe naczynia krwionośne, na których polegają w przypadku tlenu i składników odżywczych, mogą być również uszkodzone przez wysoki poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi i niezdrowy poziom tłuszczów we krwi.8

problemy zaczynają się zaskakująco wcześnie. W badaniu przeprowadzonym na Uniwersytecie w Toronto z udziałem 467 osób w wieku od 45 do 64 lat, około połowa osób z cukrzycą przedcukrzycową lub nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 miała wczesne objawy neuropatii obwodowej.8 (naukowcy mierzyli, jak dobrze nerwy w stopach wykrywały ból i wibracje, a także pytali o objawy.,)

u osób z wyższym poziomem cukru we krwi częściej występowały uszkodzenia nerwów. U osób z cukrzycą typu 1, u których problemy z wysokim poziomem cukru we krwi są zwykle diagnozowane bardzo wcześnie, około 20% mA neuropatię obwodową po 20 latach.Ryzyko może również wzrosnąć wraz z wiekiem, ale nawet u dzieci i młodych dorosłych z cukrzycą typu 1 i typu 2 występują objawy neuropatii obwodowej.

jednak nerwy ulegają uszkodzeniu, efekt końcowy jest taki sam: nie są w stanie przekazywać wiadomości tak dobrze, jak powinny do mózgu, i tracą zdolność pomagania ci czuć i poruszać się.,

dobra wiadomość? Jeśli masz cukrzycę typu 1, cukrzycę typu 2 lub cukrzycę przedcukrzycową i nie masz jeszcze uszkodzenia nerwów, kontrolowanie poziomu cukru we krwi i podejmowanie innych zdrowych kroków może pomóc temu zapobiec. Dla osób z cukrzycą typu 1 ścisła kontrola glukozy może zmniejszyć ryzyko dla DPN o 78%; dla osób z typem 2 może zmniejszyć ryzyko o 5-9%.9

Dlaczego duża różnica w ryzyku wystąpienia neuropatii między osobami z cukrzycą typu 1 i typu 2?,

eksperci uważają, że ponieważ ludzie z cukrzycą typu 1 są diagnozowane wcześniej w życiu i po tylko o warunek przez krótki czas, jest krótszy okres czasu, że są one narażone na wysoki poziom cukru we krwi, a zatem mniej czasu na cukier do uszkodzenia nerwów.3

równie problematyczne, osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2 często doświadczają wysokiego poziomu cukru we krwi przez lata (jednak uszkodzenie nerwów często zaczyna się znacznie wcześniej, nawet w fazie przedcukrzycowej), co może oznaczać wiele uszkodzeń nerwów do czasu postawienia diagnozy.,8

istnieją inne czynniki, o których powinieneś wiedzieć, które mogą przyczynić się do zwiększonego ryzyka uszkodzenia nerwów obwodowych i ich progresji, w tym:

  • nadwaga i otyłość
  • palenie papierosów
  • wysoki poziom całkowitego cholesterolu we krwi
  • wysokie ciśnienie krwi
  • wysokie trójglicerydy

w tej chwili nie ma sposobu na wyleczenie uszkodzenia nerwów, gdy tylko się pojawi. Z pewnością, jeśli już występują oznaki uszkodzenia nerwów, dokonywanie pewnych zmian stylu życia może spowolnić postęp jakichkolwiek więcej uszkodzenia nerwów.,

możesz potrzebować leków, aby skutecznie kontrolować ból.11 w rzeczywistości, stanowisko ADA w sprawie uszkodzenia nerwów stwierdza, że nie ma „żadnych przekonujących dowodów”, że kontrola poziomu cukru we krwi i zdrowy styl życia mogą złagodzić ból.1,11,12 ale wielu ekspertów zdecydowanie opowiada się za utrzymaniem poziomu cukru we krwi pod kontrolą z wielu powodów i może po prostu pomóc zmniejszyć neuropatię u przynajmniej niektórych osób.

jednym z powodów skupienia się na dobrej kontroli poziomu cukru we krwi jest to, że osoby, które doświadczają hiperglikemii lub wysokich skoków cukru, mogą zauważyć zwiększony dyskomfort nerwowy, na przykład., I jest ekscytujące wczesne dowody, że regularne ćwiczenia mogą rzeczywiście pomóc nerwy regenerować nieco u osób z cukrzycą typu 2, którzy mają neuropatię obwodową, na podstawie badania University of Utah 100 kobiet i mężczyzn w ich 50s i 60s.13

Źródła

  1. Pop-Busui R, et al: neuropatia cukrzycowa: stanowisko przez American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017;40:136–154.
  2. National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Neuropatia Cukrzycowa. Dostępne na stronie www.niddk.nih.,gov / zdrowie-informacje / cukrzyca / przegląd / zapobieganie-problemy / nerw-uszkodzenia-neuropatii cukrzycowej. [2010-04-17 19: 47]
  3. Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE, Ward JD, Manes C, Ionescu-Tirgoviste C, Witte DR, Fuller JH. EURODIAB prospektywne powikłania Grupa Badawcza. N Engl J Med. 2005;352(4):341-50.
  4. Smith, Gordon A et al. Otyłość i hiperlipidemia są czynnikami ryzyka dla wczesnej cukrzycy. Neuropatia. J Cukrzyca Powikłania. 2013;27(5):436–442.
  5. Wpływ palenia papierosów na neuropatię obwodową cukrzycy: przegląd systematyczny i metaanaliza., J Gen Intern Med. 2015;30(8):1193–1203.
  6. Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego zwiększają ryzyko neuropatii obwodowej cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu 2: Badanie cukrzycy Tajwańskiej. Medycyna. 2015; 94(42):e1783.
  7. Perez-Matos MC. i in. Lipidy: odpowiedni cel terapeutyczny w neuropatii cukrzycowej? 2017-01-17 00: 00: 00 Dostępne w www.hindawi.com/journals/jdr/2017/6943851. Dostęp 5 kwietnia 2017.
  8. Lee CC, Perkins BA, Kayaniyil S, et al., Neuropatia obwodowa i dysfunkcja nerwów u osób wysokiego ryzyka cukrzycy typu 2: Kohorta obietnicy. Diabetes Care. 2015;38(5):793-800
  9. Ang L, Jaiswal M, Martin C, Pop-Busui R. kontrola glukozy i neuropatii cukrzycowej: lekcje z ostatnich dużych badań klinicznych. Curr Diab Rep. 2014; 14 (9): 528.
  10. McMacken m, Shah S. dieta roślinna w profilaktyce i leczeniu cukrzycy typu 2. J Geriatr Cardiol. 2017;14(5):342-354.
  11. Boulton AJ. Leczenie objawowej neuropatii cukrzycowej. Cukrzyca Metab Res Rev. 2003;19suppl 1:S16-21.
  12. , Interwencja dietetyczna w przewlekłym bólu neuropatii cukrzycowej: randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe. Nutr. 2015; 5(5): e158.
  13. Singleton John R. et al. Ćwiczenia zwiększają gęstość nerwów skórnych u pacjentów z cukrzycą bez neuropatii. Ann Clin 2014;1:844–849.