niektórzy pacjenci z neuralgią twarzy reagują korzystnie na zastrzyki witaminy B12.
Filadelfia—niedobór witaminy B12 może powodować izolowane nerwobóle twarzy, niezależne od nerwobólu trójdzielnego i neuropatii obwodowej-wynika z badań przedstawionych na XIV Kongresie Międzynarodowego Towarzystwa bólów głowy. Stwierdzono, że leczenie zastrzykami B12 łagodzi ten stan.
Jitendra K. Baruah, MD i Gita R., Baruah, MD, przedstawił przegląd 17 pacjentów(10 kobiet; średni wiek, 55,4), u których występowały częste epizody izolowanego jednostronnego bólu nerwu twarzowego, nietypowego dla nerwobólu trójdzielnego. Badanie neurologiczne wykazało, że uczucie rogówki i twarzy, wraz z siłą mięśni unerwionych nerwu twarzowego i trójdzielnego, były normalne.
wszyscy pacjenci zgłaszali zmniejszenie odczuwania dotyku i bólu, a także drętwienie po dotkniętej stronie. Odruch mrugania i odpowiedź wywołana nerwem trójdzielnym były nieprawidłowe, a u wszystkich badanych stwierdzono niskie stężenie B12 w surowicy (średnio 186.,7 pg/mL; zakres odniesienia, 300 do 900 pg/mL) i wysoki poziom kwasu metylomalonowego, co wskazuje na wadliwe wchłanianie witaminy B12 z przewodu pokarmowego, naukowcy zauważyli.
pacjenci otrzymywali domięśniowo lub podskórnie 1000 µg witaminy B12, raz w tygodniu przez cztery tygodnie. Następnie dawkę zmniejszano do dwutygodniowych odstępów przez osiem tygodni, a następnie raz w miesiącu przez rok, po czym pacjenci będą poddawani ponownej ocenie.,
identyfikacja i leczenie pacjentów z nerwobólem twarzy
„Było nieco nieoczekiwane, że niedobór witaminy B12 może powodować izolowane nerwobóle twarzy,” Dr Jitendra K. Baruah, neurolog z siedzibą w Milwaukee, powiedział Neurology Reviews. „Leczenie neuralgii twarzy jest czasami bardzo trudne, a pacjenci często mogą przejść do leczenia multimodalnego bez większego powodzenia., Wiedząc, że ten stan jest remediable z witaminą B12 terapii, ważne jest, aby zidentyfikować tych pacjentów i leczyć je odpowiednio.”
badacze odkryli również, że wielu pacjentów z nerwobólem twarzy rozwinęło również opryszczkę wargową (herpes simplex labialis) w miejscu nerwobólu twarzy, a opryszczka również odpowiedziała na leczenie witaminą B12., „To może być możliwe, że o zimnej owrzodzenia oznacza, że jest aktywny wirus herpes simplex znajduje się w ganglion gasserian, co wskazuje, że może być jakiś kompromis tej konkretnej strony i te nerwy trójdzielne są bardziej podatne na niedobory witamin, takich jak B12,” Dr Baruah wyjaśnił.