Co to jest nerwiak akustyczny?

nerwiak nerwu słuchowego jest rzadkim guzem nienowotworowym. Rośnie powoli z nadprodukcji komórek Schwanna i jest również nazywany przedsionkowy schwannoma. Guz następnie naciska na słuchu i równowagi nerwów w uchu wewnętrznym. Komórki Schwanna Zwykle owijają się wokół i wspierają włókna nerwowe. Duży guz może naciskać na nerw twarzowy lub struktury mózgu.

istnieją 2 rodzaje neuromas akustycznych:

  • , Ten typ dotyczy tylko jednego ucha. Jest to najczęstszy rodzaj nerwicy akustycznej. Guz ten może rozwinąć się w każdym wieku. Najczęściej występuje w wieku od 30 do 60 lat. Nerwiak akustyczny może być wynikiem uszkodzenia nerwu spowodowanego czynnikami środowiskowymi. Nie wykazano wpływu czynników środowiskowych na neuromasaż akustyczny.

  • Ten typ dotyczy obu uszu i jest dziedziczony. Jest to spowodowane przez problem genetyczny zwany nerwiakowłókniakowatość – 2 (NF2).

jakie są przyczyny nerwicy akustycznej?,

promieniowanie szyi lub twarzy może prowadzić do nerwiaka akustycznego wiele lat później. Ludzie, którzy mają chorobę zwaną nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2) są również na większe ryzyko. NF2 może działać w rodzinach.

jakie są objawy nerwicy akustycznej?,se są najczęstszymi objawami nerwiaka akustycznego:

  • utrata słuchu po jednej stronie, nie słychać dźwięków o wysokiej częstotliwości

  • uczucie pełności w uchu

  • dzwonienie w uchu (szum w uszach), po stronie guza

  • zawroty głowy

  • problemy z równowagą lub niestabilnośćp

  • drętwienie i mrowienie twarzy z możliwym, choć rzadkim, porażeniem nerwu twarzowego

  • bóle głowy, niezdarny chód i splątanie psychiczne

objawy nerwiaka akustycznego mogą wyglądać jak inne stany lub problemy zdrowotne., Zawsze rozmawiaj z lekarzem w celu diagnozy.

Jak rozpoznaje się nerwiak przedsionkowy?

ponieważ objawy tych guzów przypominają inne schorzenia ucha środkowego i wewnętrznego, mogą być trudne do zdiagnozowania. Wstępne procedury diagnostyczne obejmują badanie ucha i badanie słuchu. Tomografia komputerowa (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI) skanuje pomóc w określeniu lokalizacji i wielkości guza. Wczesna diagnoza daje najlepszą szansę na skuteczne leczenie.,

diagnoza obejmuje:

  • badanie słuchu (audiometria): badanie funkcji słuchu, które mierzy, jak dobrze pacjent słyszy dźwięki i mowę, jest zwykle pierwszym badaniem wykonywanym w celu zdiagnozowania nerwicy akustycznej. Pacjent słucha dźwięków i mowy podczas noszenia słuchawek przymocowanych do urządzenia, które rejestruje odpowiedzi i mierzy funkcję słuchu. Audiogram może wykazywać zwiększoną” średnią czystych tonów ” (PTA), zwiększony „próg odbioru mowy” (SRT) i zmniejszoną „dyskryminację mowy” (SD).,

  • pniu mózgu auditory evoked response (BAER): test ten jest wykonywany u niektórych pacjentów w celu dostarczenia informacji o aktywności fal mózgowych jako odpowiedzi na kliknięcia lub dźwięki. Pacjent słucha tych dźwięków podczas noszenia elektrod na skórze głowy oraz płatków i słuchawek. Elektrody wychwytują i rejestrują reakcję mózgu na te dźwięki.

  • skany głowy: jeśli inne badania pokazują, że pacjent może mieć nerwiak akustyczny, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest używany do potwierdzenia diagnozy., MRI wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe, a nie promienie rentgenowskie i komputery do tworzenia szczegółowych zdjęć mózgu. Pokazuje wizualne „plastry” mózgu, które mogą być łączone w celu stworzenia trójwymiarowego obrazu guza. Barwnik kontrastowy wstrzykuje się pacjentowi. Jeśli nerwiak akustyczny jest obecny, guz wchłonie więcej barwnika niż normalna tkanka mózgowa i pojawi się wyraźnie na skanie. MRI zwykle pokazuje gęsto „wzmocnienie” (jasny) guz w wewnętrznym kanale słuchowym.,

leczenie nerwów słuchowych (nerwów przedsionkowych)

guzy te często można całkowicie usunąć chirurgicznie. Jednak wiele z nich jest tak małych, że mogą nie wymagać natychmiastowego leczenia.

leczenie nerwic akustycznych zależy od wielkości guza i wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i preferencji i może obejmować operację, radiochirurgię, a czasami obserwację.

chirurdzy opracowali kilka rodzajów kraniotomii w celu usunięcia nerwów akustycznych. Kraniotomia chirurgiczna może stosować podejście suboccipital, translabirynthine lub podejście środkowego fossa.,

  • Keyhole Brain Surgery (Retro-sigmoid kraniotomy)

  • Translabyrinthine kraniotomy

Chirurgia większych guzów jest skomplikowana przez prawdopodobne uszkodzenie słuchu, równowagi i nerwów twarzy. Inną opcją leczenia jest radiochirurgia, która wykorzystuje starannie koncentruje promieniowania w celu zmniejszenia rozmiaru lub ograniczenia wzrostu guza.

u pacjentów z mniejszymi neuromami akustycznymi równie skuteczna jest chirurgia i radioterapia. Lekarze mogą również zalecić radioterapii w leczeniu starszych pacjentów.,

  • radiochirurgia

    zabiegi radiochirurgiczne mogą być pojedyncze lub frakcjonowane (wiele mniejszych zabiegów, a nie jeden duży). Frakcjonowana radiochirurgia stereotaktyczna (FSR) wydaje się oferować bardzo wysokie wskaźniki kontroli z zachowaniem słuchu i zachowania siły twarzy.

  • obserwacja

    w przypadku niektórych wolno rosnących neuromasaży akustycznych z opóźnionym leczeniem może być dopuszczalna., Jest to wspólna opcja leczenia dla pacjentów w podeszłym wieku lub niedołężnych z łagodnymi objawami, gdzie ryzyko terapii może być większe i gdzie guz nie może rosnąć w ciągu ich życia.

leczenie pooperacyjne nerwiaków akustycznych (nerwiaków przedsionkowych)

po leczeniu nerwiaka akustycznego u niektórych pacjentów występuje utrata słuchu, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, uszkodzenie nerwów twarzy i inne problemy. Johns Hopkins oferuje kompleksowe leczenie chirurgiczne i opiekę rehabilitacyjną dla wszystkich tych problemów.,

leczenie chirurgiczne problemów związanych ze słuchem

aparat słuchowy zakotwiczony w kości (Baha) jest aparatem słuchowym, który lekarze chirurgicznie wszczepiają pod skórę w pobliżu ucha. Urządzenie rośnie w kości czaszki i poprawia naturalną transmisję dźwięku w kości. Procesor mowy Baha przekazuje wibracje dźwiękowe wewnątrz czaszki i ucha wewnętrznego, które stymulują nerwy ucha wewnętrznego, umożliwiając pacjentowi słyszenie.

dla niektórych pacjentów możemy polecić zwykły aparat słuchowy zamiast procesora mowy Baha.,

pacjenci z nerwiakowłókniakowatością 2 często rozwijają nerwy akustyczne w obu uszach. Powoduje to poważne problemy ze słuchem lub głuchotę w obu uszach. Implanty ślimakowe mogą zapewnić pacjentom poczucie dźwięku i pomóc im zrozumieć mowę. Urządzenie składa się z zewnętrznej słuchawki i urządzenia, które nasi lekarze chirurgicznie wszczepiają pod skórę w pobliżu ucha.

implanty ślimakowe działają poprzez ominięcie uszkodzonych części ucha i bezpośrednie stymulowanie nerwu słuchowego. Generują sygnały z nerwu słuchowego do mózgu, który rozpoznaje sygnały jako dźwięk.,

wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest częstym problemem po chirurgicznym usunięciu nerwicy akustycznej. Przecieki są spowodowane przez dziurę lub rozdarcie w oponie durowej, membrany, która pokrywa mózg. Lekarze ściśle monitorować pacjentów do wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, a jeśli to nastąpi, mogą wykonać procedurę, aby zablokować otwór, który jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

naprawa uszkodzeń nerwu twarzowego

Jeśli nerwy twarzy pacjenta są uszkodzone przez nerwiak akustyczny, chirurdzy plastyczni mogą wykonywać procedury, które pomogą przywrócić ruch w twarzy.,

jakie są powikłania nerwiaka przedsionkowego?

jeśli guz jest wystarczająco duży, może naciskać na pniu mózgu. Może to wpływać na funkcje neurologiczne lub zagrażać życiu.

najważniejsze punkty

  • nerwiak nerwu słuchowego jest guzem nienowotworowym. Wpływa na słuch i równowagę, gdy guz naciska na nerw nerwów w uchu wewnętrznym.

  • należy go zdiagnozować za pomocą badań słuchu i badań obrazowych.

  • leczenie może obejmować oglądanie i czekanie, operację LUB promieniowanie., Jest to rzadki guz, który często dotyka ludzi w średnim wieku.

kolejne kroki

wskazówki, które pomogą Ci w pełni wykorzystać wizytę u lekarza:

  • przed wizytą Zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.

  • zabierz ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętać, co mówi twój dostawca.

  • na wizycie zapisz nazwy nowych leków, metod leczenia lub testów oraz wszelkie nowe instrukcje od dostawcy.,

  • Jeśli masz wizytę kontrolną, Zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.

  • Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z dostawcą, jeśli masz pytania.