nadnercza—małe gruczoły zlokalizowane powyżej obu nerek—składają się z dwóch oddzielnych regionów: rdzenia i kory nadnerczy.
rdzeń wytwarza hormony, które regulują reakcję organizmu na stres. Rdzeń i wytwarza epinefrynę i noradrenalinę, które są powszechnie nazywane adrenaliną i noradrenaliną.
Kora wytwarza hormony, które wpływają na ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi, wzrost i niektóre cechy seksualne., Kora wytwarza hormony steroidowe, takie jak kortyzol, aldosteron i testosteron.
nadnercza oddziałują z podwzgórzem i przysadką mózgową. Podwzgórze produkuje hormony, które stymulują przysadkę mózgową. Z kolei przysadka mózgowa produkuje hormony, które stymulują nadnercza do produkcji hormonów.
ogólnie rzecz biorąc, choroby nadnerczy powodują, że gruczoły stają się nadaktywne lub niedoczynne – produkują zbyt dużo lub za mało hormonu.
Około 3 procent ludzi ma jeden lub więcej guzków nadnerczy., W większości przypadków te przyrosty są nierakowe. W około 10 procentach przypadków guzki są poważniejsze i powodują nadprodukcję niektórych hormonów. W rzadkich przypadkach guzek nadnerczy jest nowotworowy. Nadnercza mogą również zostać powiększone.
Niedoczynne zaburzenia nadnerczy
nadnercza mogą nie wytwarzać odpowiedniego poziomu kortyzolu z wielu powodów. Problem może być związany z zaburzeniem samych nadnerczy lub niewystarczającym wydzielaniem hormonu adrenokortykotropowego przez przysadkę mózgową., Objawy niedoczynności nadnerczy obejmują zmęczenie, utratę wagi, słaby apetyt, osłabienie i problemy żołądkowo-jelitowe.,
Froedtert& the Medical College of Wisconsin endokrynolodzy mają doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu wszystkich zaburzeń, które powodują niedoczynność nadnerczy:
- Poliglanowy zespół autoimmunologiczny typu 1 i typu 2
- pierwotna niewydolność nadnerczy (choroba Addisona)
- wtórna niewydolność nadnerczy
- wrodzony rozrost nadnerczy
nadczynność nadnerczy
guz nadnerczy może powodować nadprodukcję różnych hormonów.,
Pheochromocytoma, Rzadki, zwykle łagodny, guz nadnerczy, w wyniku którego gruczoły wydzielają nadmierne ilości hormonów adrenaliny i noradrenaliny (katecholamin). Powoduje to zmienne objawy, takie jak wysokie ciśnienie krwi, pocenie się, ból głowy, ból w klatce piersiowej i niepokój. Około 10 procent tych guzów są nowotworowe i mają potencjał do rozprzestrzeniania się na inne części ciała. Może być historia rodzinna tej choroby.,
pierwotny hiperaldosteronizm, zwany także gruczolakiem wydzielającym aldosteron lub zespołem Conna, stan, w którym zbyt duża część hormonu aldosteronu jest produkowana przez nadnercza. Może to prowadzić do obniżenia stężenia potasu we krwi. Warunek ten, często spowodowane przez guza (gruczolak kory nadnerczy) w nadnerczach, jest jedną z najczęstszych przyczyn nadciśnienia wtórnego (wysokie ciśnienie krwi). Do 10 procent osób z wysokim ciśnieniem krwi mają nierozpoznane zaburzenia nadnerczy.,
zespół Cushinga, zaburzenie spowodowane długotrwałym narażeniem tkanek organizmu na wysokie stężenie hormonu kortyzolu. Zaburzenia przysadki mózgowej mogą prowadzić do nadmiernego uwalniania kortyzolu z nadnerczy.
diagnozowanie zaburzeń gruczołów nadnerczy
adrenal vein sampling (AVS) jest minimalnie inwazyjną procedurą pobierania próbek krwi z nadnerczy w celu określenia, jak aktywne są gruczoły i czy jeden gruczoł jest bardziej aktywny niż drugi. Próbki krwi są pobierane przez cewnik (cienką rurkę) z każdej żyły nadnerczy, a także z ramienia.,
ACTH test stymulacji niewydolności nadnerczy mierzy reakcję nadnerczy na hormon adrenokortykotropowy (ACTH). Hormon ten, produkowany w przysadce mózgowej, pobudza nadnercza do uwalniania kortyzolu. Podczas testu wstrzykuje się niewielką ilość syntetycznego ACTH i mierzy się ilość kortyzolu wytwarzanego przez nadnercza w odpowiedzi. Ten test jest używany do diagnozowania lub wykluczenia pierwotnej i wtórnej niewydolności nadnerczy, choroby Addisona i związanych z nimi warunków.,
leczenie zaburzeń nadnerczy
endokrynolodzy i chirurdzy Medical College of Wisconsin pracują jako zespół w leczeniu zaburzeń nadnerczy.
opcje chirurgiczne obejmują:
- laparoskopowa adrenalektomia, minimalnie inwazyjna procedura usuwania nadnerczy
- operacja oszczędzająca nadnercza – usunięcie guza w nadnerczu, przy jednoczesnym oszczędzaniu normalnej tkanki nadnerczy
można również przepisać opcje leczenia, w tym spironolakton / eplerenon i zastąpienie hormonu steroidowego.