imikwimod jest aktywnym miejscowo środkiem immunomodulującym, który jest formułowany jako 5% krem do stosowania przez pacjenta. Jest to pierwszy środek swojej klasy, modyfikatory odpowiedzi immunologicznej, do stosowania w leczeniu brodawek narządów płciowych. U pacjentów o obniżonej odporności z brodawkami narządów płciowych imikwimod stymuluje wytwarzanie interferonu alfa i różnych innych cytokin i wykazuje pośrednią aktywność przeciwwirusową., W randomizowanych badaniach klinicznych z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanych za pomocą nośnika, całkowity klirens brodawek występował u 37 do 50% pacjentów o odporności z brodawkami narządów płciowych leczonych imikwimodem 5% w kremie 3 razy w tygodniu przez okres do 16 tygodni; częściowy klirens brodawek (definiowany jako zmniejszenie obszaru brodawek o > lub = 50%) obserwowano u 76% biorców imikwimodu 5% w kremie., Odsetek całkowitego lub częściowego usunięcia brodawek był istotnie większy u pacjentów, którzy 3 razy w tygodniu stosowali imikwimod w kremie 5%, niż u biorców imikwimodu w kremie 1% lub nośnika, z których każdy stosował 3 razy w tygodniu. Obserwowano różnice pomiędzy płciami w odpowiedzi klinicznej na imikwimod w kremie 5%, przy czym u kobiet występuje większy odsetek całkowitego klirensu brodawek niż u mężczyzn. Nawrót brodawek> lub = 1 wystąpił u 13 do 19% pacjentów z odpornością, u których całkowite usunięcie brodawek zostało osiągnięte po zastosowaniu imikwimodu w kremie 5%., Imikwimod 5% w kremie wykazuje również pewne usuwanie brodawek u pacjentów z immunosupresyjnym zakażeniem HIV z brodawkami narządów płciowych. Wstępne wyniki badania kontrolowanego nośnikiem wykazały, że współczynnik częściowego usuwania brodawek (definiowany jako zmniejszenie wyjściowego obszaru brodawek o >50%) był istotnie większy w przypadku stosowania imikwimodu w kremie o 5% niż w przypadku stosowania kremu w kremie; jednakże wskaźnik całkowitego klirensu nie był znacząco wyższy niż w przypadku stosowania kremu w kremie. Imikwimod w kremie 5% jest na ogół dobrze tolerowany przez pacjentów o obniżonej odporności i zakażonych HIV., Miejscowe reakcje skórne (głównie łagodne lub umiarkowane), w tym rumień, świąd i pieczenie, są najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi, występującymi u < lub u 67% pacjentów stosujących imikwimod w kremie 5% 3 razy w tygodniu. Częstość występowania działań niepożądanych jest mniejsza u pacjentów stosujących krem 3 razy w tygodniu niż podczas codziennego stosowania. Częstość występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych w przypadku stosowania imikwimodu w kremie 5% (stosowanym codziennie lub 3 razy w tygodniu) jest podobna jak w przypadku stosowania kremu nośnikowego. Profil tolerancji imikwimodu w kremie wydaje się korzystny w porównaniu z profilem tolerancji podofilotoksyny.,
wniosek: imikwimod 5% krem jest nową opcją terapeutyczną dla pacjentów z brodawkami narządów płciowych. Produkuje klirens wskaźniki zasadniczo podobne do tych z innych metod leczenia i wskaźniki nawrotów brodawek porównać korzystnie z tych zgłoszonych dla ustalonych metod leczenia. W przeciwieństwie do większości alternatywnych strategii leczenia. imikwimod w kremie podawany jest w gabinecie lekarskim do stosowania ambulatoryjnego.