Extranodal marginal zone lymphoid tissue of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) jest chłoniakiem nieziarniczym z komórek B (NHL). Chłoniak słodowy nazywany jest ekstranodalnym, ponieważ zaczyna się w tkankach lub narządach poza węzłami chłonnymi. Rozwija się w tkance limfatycznej w błonach śluzowych lub tkankach, które linii organów ciała lub Jam.

chłoniaki słodu nazywane są też słodowcami. Chłoniaki słodowe występują niemal w równym stopniu u mężczyzn i kobiet, a zazwyczaj u osób po 60. roku życia.

Większość chłoniaków słodowych zaczyna się w żołądku., Ponad 60% osób z chłoniakiem słodowym żołądka ma w przeszłości infekcję bakteryjną wywołaną przez Helicobacter pylori (H. pylori). Inne infekcje bakteryjne lub wirusowe są również związane z chłoniakiem słodowym.

osoby z chłoniakiem słodowym w obszarach innych niż żołądek często mają w przeszłości choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto lub zespół Sjogrena., Obszary te obejmują:

  • Inne części przewodu pokarmowego, takie jak jelito cienkie lub okrężnica (najdłuższa część jelita grubego)
  • płuca
  • tkanka wokół oka
  • skóra
  • ślinianki
  • tarczyca
  • pęcherz
  • piersi

chłoniak słodowy jest zwykle wolno rosnący (leniwy).), ale czasami może być szybko rosnący (agresywny). Zwykle zajmuje dużo czasu, aby rozprzestrzenił się poza obszar, w którym się rozpoczął, i często diagnozuje się, gdy jest to etap 1 lub 2., Nawet jeśli rozwinie się kilka miejsc ekstranodalnych, nie oznacza to, że rozprzestrzenił się w całym organizmie (nazywa się powszechną chorobą).

w rzadkich przypadkach chłoniak słodowy może zmienić się w szybciej rosnący (bardziej agresywny) typ NHL.

zabiegi

chłoniak słodowy w żołądku jest leczony inaczej niż chłoniak słodowy w innych częściach ciała. Chłoniak słodowy we wczesnym stadium jest również traktowany inaczej niż chłoniak słodowy w zaawansowanym stadium.,

chłoniak słodowy we wczesnym stadium w żołądku

poniżej przedstawiono możliwości leczenia chłoniaka słodowego we wczesnym stadium (stadium 1 lub 2), który występuje tylko w żołądku.

antybiotyki są często pierwszym leczeniem, jeśli biopsja potwierdzi zakażenie H. pylori. Antybiotyki mogą być tylko leczenie potrzebne, jeśli biopsja follow-up pokazuje, że infekcja ustąpiła i nie ma dowodów chłoniaka.

radioterapia może być stosowana, jeśli antybiotyki nie działają. Radioterapia wiązką zewnętrzną jest skierowana na nowotwory żołądka.,

chemioterapia jest czasami stosowana, jeśli chłoniak słodowy nie reaguje na antybiotyki. Można stosować pojedyncze leki, takie jak chlorambucyl (Leukeran) lub cyklofosfamid (Cytoksan, Procytox). Czasami można podać kombinację leków chemioterapeutycznych, takich jak CHOP. CHOP to cyklofosfamid, doksorubicyna( adriamycyna), winkrystyna (Oncovin) i prednizon.

terapia celowana wykorzystuje leki do kierowania określonych cząsteczek (takich jak białka) na powierzchni komórek nowotworowych. Cząsteczki te pomagają wysyłać sygnały, które każą komórkom rosnąć lub dzielić., Kierując te cząsteczki, leki zatrzymują wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, ograniczając jednocześnie szkody dla normalnych komórek. Rytuksymab (Rituxan) jest lekiem terapii celowanej, który może być podawany, jeśli antybiotyki nie są skuteczne lub jeśli chłoniak MALT postępuje po chemioterapii.

operacja jest czasami używany do usunięcia części lub całości żołądka (nazywany częściowej lub całkowitej resekcji żołądka). Odbywa się to, jeśli chłoniak pozostaje po antybiotykach lub jeśli postępuje., Operacja nie jest tak często, jak to było w przeszłości w leczeniu chłoniaka słodowego w żołądku, ponieważ inne terapie zazwyczaj można leczyć go z powodzeniem.

chłoniak słodowy we wczesnym stadium poza żołądkiem

chłoniak słodowy we wczesnym stadium, który rozpoczyna się w obszarze innym niż żołądek, może być poddany miejscowym zabiegom, takim jak operacja lub radioterapia.

operacja usunięcia obszaru dotkniętego chłoniakiem może być opcją w zależności od tego, gdzie jest w organizmie i jak duży jest.

Zewnętrzna wiązka radioterapii mogą być podane do obszaru dotkniętego.,

chłoniak słodowy zaawansowany

bardziej zaawansowane chłoniaki słodowe (stadium 3 lub 4) w żołądku lub innych częściach ciała mogą być oferowane następujące zabiegi.

Watchful waiting (zwany także active surveillance) może być opcją, ponieważ chłoniak słodowy rozwija się powoli i może nie być od razu leczony. Zespół opieki zdrowotnej będzie uważnie monitorować osobę z chłoniakiem słodowym i rozpocząć leczenie, gdy pojawią się objawy lub pojawią się oznaki postępu choroby.

radioterapia może być stosowany, jeśli chłoniak jest duży, powodując objawy lub rośnie., Radioterapia wiązką zewnętrzną jest skierowana na guz i niektóre tkanki wokół niego.

Chemioterapia może być stosowana zamiast radioterapii, jeśli chłoniak jest duży, rośnie, w całym organizmie występuje rak (jest szeroko rozpowszechniony) lub wraca po leczeniu., The following drugs or combinations of drugs may be given:

  • fludarabine (Fludara)
  • bendamustine (Treanda)
  • chlorambucil (Leukeran)
  • CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
  • CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone