RDS (respiratory distress syndrome): dawniej znany jako choroba błony szklistej, zespół trudności w oddychaniu u noworodków spowodowany niedoborem cząsteczki zwanej surfaktantem.
RDS prawie zawsze występuje u noworodków urodzonych przed 37 tygodniem ciąży. Im bardziej przedwczesne jest dziecko, tym większa jest szansa na rozwój RDS. RDS występuje częściej u noworodków matek z cukrzycą.,
surfaktant, mieszanina fosfolipidów i lipoprotein, jest wydzielana przez komórki płuc. Interfejs powietrze-ciecz filmu wody wyściełającej pęcherzyki płucne (gdzie wymiana tlenu i CO2 występuje) wywiera duże siły, które powodują pęcherzyki zamknąć, jeśli jest niedobór środka powierzchniowo czynnego. Zmniejsza się podatność płuc i zwiększa się praca nad napompowaniem sztywnych płuc. Wcześniak jest jeszcze bardziej upośledzony, ponieważ jego żebra są łatwiej zdeformowane (zgodne)., Wysiłki oddechowe powodują zatem Głębokie cofanie mostka (mostek), ale słabe wejście powietrza, jeśli żebra są zgodne w porównaniu z płucami. Powoduje to rozproszoną atelektazę (zapaść płuc).
szybkie, pracochłonne, chrząkające oddechy rozwijają się zwykle natychmiast lub w ciągu kilku godzin po porodzie, z cofaniem się powyżej i poniżej mostka i rozszerzaniem nozdrzy. Stopień atelektazy (zapaść płuc) i nasilenie niewydolności oddechowej stopniowo się pogarszają.,
nie wszystkie niemowlęta z RDS mają objawy niewydolności oddechowej; noworodki o bardzo niskiej masie urodzeniowej (tj. częstość występowania RDS może być zmniejszona przez ocenę dojrzałości płuc płodu w celu określenia optymalnego czasu porodu. Gdy płód musi być dostarczony przedwcześnie, podawanie matce betametazonu przez co najmniej 24 godziny przed porodem indukuje produkcję surfaktantu płodu i zwykle zmniejsza ryzyko wystąpienia RDS lub zmniejsza jego nasilenie.
nieleczona ciężka RDS może prowadzić do niewydolności wielonarządowej i śmierci., Jeśli jednak wentylacja noworodka jest odpowiednio wspomagana, rozpocznie się produkcja środka powierzchniowo czynnego, a RDS ustąpi po 4 lub 5 dniach. Powrót do zdrowia przyspiesza się przez leczenie środkiem powierzchniowo czynnym płucnym.
pytanie
POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) jest taka sama jak astma u dorosłych. Zobacz Odpowiedź