Medicare i Medicaid to programy rządowe, które pomagają płacić za opiekę zdrowotną. Jednak korzyści, koszty i wymagania kwalifikowalności są różne.
Medicare basics
Medicare to program finansowany ze środków federalnych Dostępny dla większości obywateli USA i stałych legalnych rezydentów, którzy nieprzerwanie mieszkają w kraju od pięciu lat lub więcej i są w wieku 65 lat lub starsi.,
osoby w wieku poniżej 65 lat mogą być uprawnione do korzystania z opieki medycznej, jeśli:
- otrzymały co najmniej 24 miesiące renty z tytułu niepełnosprawności z ubezpieczenia społecznego lub renty z tytułu niepełnosprawności z RRB (Railroad Retirement Board).
- mają trwałą niewydolność nerek i wymagają rutynowej dializy lub przeszczepu nerki.
- mają stwardnienie zanikowe boczne (choroba Lou Gehriga).
aby zakwalifikować się do Premium-free Medicare Part A, ty lub twój małżonek musisz przepracować co najmniej 10 lat i płacić podatki od wynagrodzeń Medicare podczas pracy. Medicare Część B ma składkę, którą większość ludzi płaci., Aby pokryć dodatkowe koszty lub zapewnić więcej usług opieki zdrowotnej, możesz zapisać się do Medicare Prescription Drug Plan (Część D) lub Medicare Advantage plan (część C). Plany Medicare Advantage i Medicare Prescription Drug Plans są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzone przez Medicare, a koszty, szczegóły pokrycia i dostępność mogą się różnić w zależności od planów.
podstawy Medicaid
Medicaid jest finansowany wspólnie na poziomie stanowym i federalnym., Medicaid wspiera osoby o niskich dochodach i rodziny, pokrywając koszty związane zarówno z opieką medyczną, jak i długoterminową opieką opiekuńczą dla tych, którzy się kwalifikują. Niektóre świadczenia objęte Medicaid pokrywają się z Medicare, takie jak opieka szpitalna i ambulatoryjna oraz usługi lekarskie. Jednak, w zależności od stanu, Medicaid może również oferować pokrycie, które nie jest zawarte w oryginalnej Medicare, takie jak opieka osobista, optometry usługi i usługi stomatologiczne., Ponadto usługodawcy (tacy jak szpitale i lekarze) dostępni dla osób korzystających z Medicaid często różnią się od tych dostępnych dla osób korzystających z Medicare.
Kwalifikowalność do Medicaid jest oparta na środkach, a program ma ścisłe wymagania kwalifikowalności dochodów, które różnią się w zależności od stanu. Ustawa Affordable Care Act rozszerzyła poziom kwalifikacji Medicaid w niektórych stanach począwszy od stycznia 1, 2014. Aby uzyskać więcej informacji na temat aktualnych wymagań kwalifikacyjnych, osoby powinny zadzwonić do swojego biura państwowej pomocy medycznej (Medicaid) lub odwiedzić Medicaid.gov.,
usługi objęte Medicaid
każde państwo prowadzi własne programy Medicaid i określa, które usługi są zawarte. Jednak wszystkie państwa są zobowiązane do zapewnienia pewnych obowiązkowych świadczeń. Według Medicaid.,e usługi zdrowotne
oprócz powyższej listy obowiązkowych świadczeń, państwa mogą również wybrać zapewnienie opieki medycznej dla opcjonalnych świadczeń, takich jak usługi terapii zajęciowej lub fizycznej; usługi mowy i słuchu; lub usługi opieki oddechowej.,
Dual qualified: kwalifikujący się do Medicare i Medicaid
beneficjenci, którzy kwalifikują się do Medicaid i Medicare Część A i / lub część B są znani jako „dual qualified.”
Jeśli masz podwójne uprawnienia, możesz kwalifikować się do świadczeń za pośrednictwem państwowych programów oszczędnościowych Medicare(msp), które zapewniają pokrycie niektórych składek Medicare, odliczeń i copaayments. Podczas gdy rodzaj dostępnych świadczeń zależy od poziomu dochodów podwójnej kwalifikującej się osoby i konkretnego MSP, Medicaid może pokryć wszystkie wydatki poza kieszeniami., Osoby, które kwalifikują się do pełnego ubezpieczenia Medicare, są uważane za Podwójne kwalifikujące się do pełnego świadczenia (FBDE).
ponadto ci, którzy kwalifikują się do programów oszczędnościowych Medicare, automatycznie kwalifikują się do Medicare Extra Help (programu, który pomaga osobom o niskich dochodach z kosztami leków na receptę). Aby uzyskać więcej informacji na temat wymagań kwalifikowalności programu Medicare każdego państwa i rejestracji, odwiedź tę listę stron internetowych MSP stanu.