zgaga, która występuje od czasu do czasu, jest częsta. Jest to spowodowane przez przepływ wsteczny (refluks) często kwaśnej treści żołądkowej do rury żywności (przełyk) i jest zwykle odczuwalne jako pieczenie za mostkiem.
zgaga jest również częstym objawem GERD, czyli choroby refluksowej przełyku. GERD jest chorobą długotrwałą. W GERD zgaga lub inne objawy są częste i trwałe. Głównym podejściem do leczenia GERD jest zmniejszenie kwasowości żołądka., Istnieją silne leki stosowane w celu zmniejszenia wydzielania kwasu, które obejmują antagonistów receptora histamina2 (H2) i inhibitorów pompy protonowej, lub PPIs.
Dowiedz się więcej o GERD
preparaty zobojętniające kwas żołądkowy służą do neutralizacji kwasu żołądkowego po jego wydzielaniu. Te nadal pomocne środki mają ciągłą rolę w leczeniu łagodnej, sporadyczne zgaga i uzupełnienie leków na receptę w cięższej choroby. Są tradycyjne, tanie, poręczne i stosunkowo bezpieczne-chociaż nie są one pozbawione ryzyka i mogą wystąpić skutki uboczne.
Co to są leki zobojętniające sok żołądkowy?,
leki zobojętniające sok żołądkowy są najstarszymi skutecznymi lekami na zgagę. Kreda (węglan wapnia) jest żuta od wieków, aby zapewnić ulgę i jest nadal popularna.
większość dostępnych na rynku leków zobojętniających sok żołądkowy to kombinacje wodorotlenku glinu i magnezu. Niektóre musujące leki zobojętniające sok żołądkowy zawierają wodorowęglan sodu, że stary domowy środek na bóle brzucha znany jako ” soda oczyszczona.”
niektóre leki zobojętniające sok żołądkowy są połączone z alginianem, tworząc związek, który unosi się na płynach żołądkowych, aby chronić przełyk przed narażeniem na działanie kwasów.,
tabletki zobojętniające sok żołądkowy działają wolno i mają mniejszą moc neutralizującą niż płynna forma leku zobojętniającego sok żołądkowy. Tabletki muszą być żute i mogą nie wchodzić w interakcje z kwasem żołądkowym. Dla większości wygoda tabletek znacznie przewyższa te niewielkie wady.
taka różnorodność komercyjnych leków zobojętniających żołądek zajmuje półki farmaceutów, że dyskusja skoncentruje się na ich podstawowych składnikach (Patrz załączona tabela). Zauważ, że tylko kilka preparatów komercyjnych jest przytoczonych jako przykłady.,/p>
modest
Constipation, Drug or phosphate binding (inhibits absorption)
Calcium Carbonate
CaCO3
very high
Acid rebound
(1) Al= aluminum; Mg = magnesium; Ca = calcium; Na = sodium
Antacid Components
Sodium bicarbonate – Sodium bicarbonate is a weak, short-acting antacid., Chociaż ogólnie bezpieczny środek gospodarstwa domowego, jego wysoka zawartość sodu jest wadą.
prawdopodobnie nie jest zalecane przez lekarzy, „wodorowęglan” lub „soda oczyszczona” jest nadal częstym składnikiem wielu leków patentowych. Wodorowęglan ma właściwości musujące, które wyjaśniają komercyjne przetrwanie kombinacji leków zobojętniających / przeciwbólowych, takich jak Alka-Seltzer™ i Bromo-Seltzer™. Wodorowęglan reaguje z żołądkowym kwasem solnym, uwalniając gaz dwutlenku węgla (CO2), który jest szybko wchłaniany, ale czasami wywołuje satysfakcjonujące beknięcie.,
nierównowaga normalnego poziomu pH organizmu (zasadowica ogólnoustrojowa) może wynikać z nadużywania wodorowęglanów. Osoby, które wymagają ograniczenia sodu z powodu wysokiego ciśnienia krwi lub chorób serca, powinny unikać wodorowęglanów.
wodorotlenek magnezu – wodorotlenek magnezu jest najlepiej znany jako mleko magnezji. Podobnie jak cytrynian magnezu lub siarczan magnezu, jest skutecznym środkiem przeczyszczającym. Gdyby nie jego skłonność do wywoływania biegunki, wodorotlenek magnezu byłby najbardziej idealnym środkiem zobojętniającym. Aby przeciwdziałać efektowi biegunki, większość producentów dodaje wodorotlenek glinu, który ma zaparcia., Połączenie znacznie podnosi cenę, a dodanie mniej skutecznego wodorotlenku glinu zmniejsza korzyści zobojętniające.
wodorotlenek magnezu nie jest wchłaniany przez jelita. Jednak jego interakcja z kwasem żołądkowym wytwarza chlorek magnezu, który może być wchłaniany. Magnez pełni wiele funkcji w komórkach ludzkich, w tym w sercu, i może mieć szkodliwe skutki, jeśli poziom we krwi wzrośnie. Nie jest to problem dla osoby ze zdrowymi nerkami, ale należy unikać magnezu, jeśli występuje niewydolność nerek.,
dobrze jest myśleć o każdej substancji przyjmowanej jako lek. Należy o tym poinformować lekarza prowadzącego.
dotyczy to zarówno przyjmowania recepty, jak i leków bez recepty, ziół lub suplementów. Pamiętaj, że nawet „naturalne” suplementy i zioła mogą wchodzić w interakcje z innymi substancjami lub mieć nieoczekiwane i niepożądane skutki uboczne.
zalecamy konsultację z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia zaznajomionym z konkretnymi okolicznościami podczas prób samodzielnego leczenia choroby przewlekłej lub uporczywej.,
Jak rozmawiać z lekarzem
wodorotlenek glinu – w porównaniu do wodorotlenku magnezu, wodorotlenek glinu jest słabym, wolno działającym środkiem zobojętniającym kwas, a jego działanie neutralizujące kwas różni się w przypadku produktów komercyjnych.
aluminium może chronić wyściółkę żołądka przed szkodliwym działaniem alkoholu i innych substancji drażniących. Wodorotlenek glinu inaktywuje pepsynę enzymu trawiennego żołądka. Jednak głównym powodem jego włączenia do komercyjnych preparatów zobojętniających jest przeciwdziałanie efektowi biegunki magnezu.
wodorotlenek glinu ma inne zastosowania., Wiąże fosforan w świetle jelita, aby wytworzyć nierozpuszczalny fosforan glinu, cechę, która jest przydatna w niewydolności nerek, gdy fosforan w surowicy jest nienormalnie wysoki. Jest również przydatny dla pacjentów, którzy mają tendencję do tworzenia kamieni nerkowych zawierających fosforany. Bardzo mała ilość aluminium jest wchłaniana, a uszkodzenie mózgu może wystąpić przy długotrwałym stosowaniu w leczeniu niewydolności nerek.
przewlekłe, nadmierne stosowanie wodorotlenku glinu może zubożać organizm fosforanów, powodując metaboliczne Choroby kości (np.,, osteoporoza, osteomalacja) i narażenie na samoistne złamania, zwłaszcza u osób niedożywionych. Wodorotlenek glinu może zmieniać wchłanianie niektórych leków, więc nie należy ich przyjmować jednocześnie.
węglan wapnia – węglan wapnia (kreda) jest najsilniejszym używanym środkiem zobojętniającym sok żołądkowy. Może całkowicie zneutralizować kwas żołądkowy. Niemniej jednak nie zawsze jest to najlepszy wybór do regularnego stosowania.
- około jedna trzecia podanego wapnia jest wchłaniana, a wysokie stężenie wapnia we krwi lub kamienie nerkowe zawierające wapń stanowią niewielkie ryzyko.,
- fosforan związany wapniem w jelitach lub kościach może zmniejszać stężenie fosforu w surowicy u niektórych pacjentów z niewydolnością nerek.
- zasadowica ogólnoustrojowa wynikająca z długotrwałego i agresywnego stosowania rzadko wywołuje skutki metaboliczne.
Inną Wadą węglanu wapnia może być skłonność do odbicia wydzielania kwasu żołądkowego po podaniu wapnia.
popularne tabletki zobojętniające kwas wapniowy to Tums™ i Titralac™. Dawka nie powinna przekraczać 3 g na dobę.
dodatkowe składniki
aromat mięty pieprzowej – mięta pieprzowa jest najczęstszym aromatem zobojętniającym sok żołądkowy., Rozluźniając dolny zwieracz przełyku, aby uwolnić gaz, mięta pieprzowa zachęca do uwalniania bekonu po posiłku, stąd popularność miętówek po kolacji.
Antyflatulant – simetikon jest środkiem powierzchniowo czynnym, który prawdopodobnie poprzez rozbijanie pęcherzyków w jelitach sprawia, że gaz jest dostępny do absorpcji. Pomimo braku dowodów skuteczności, simethicone jest zawarty w niektórych popularnych preparatach zobojętniających, zwiększając w ten sposób ich koszt.
kwas alginowy – przygotowany z wodorostów (wodorostów morskich), alginian działa jako fizyczna bariera kwasowa przełyku w refluksie żołądkowo-przełykowym., To nie jest środek zobojętniający. Po spożyciu ta bez smaku i pozornie nieszkodliwa substancja unosi się na płynie żołądkowym, aby zapobiec refluksowi kwasu i pepsyny do przełyku. Preparaty takie jak Gaviscon™ lub Algicon™, łączą alginian z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy i są popularnymi środkami na zgagę. Nie ma zadowalających badań klinicznych, ale preparaty te mają niewielką moc neutralizującą i prawdopodobnie mają niewielką korzyść u pacjentów z refluksem, którzy komplikują zapalenie przełyku.
- Prev
- Next >>