podziel się
jeśli musiałeś porzucić swoją ulubioną parę spiczastych baletek, ponieważ twój Paluch stał się zbyt bolesny, możesz zadać sobie pytanie, czy operacja jest w Twojej przyszłości.
To nieprawidłowe zginanie palców jest z pewnością powszechne, zwłaszcza u kobiet, mówi podiatra Georgeanne Botek, DPM. Ale nie powinieneś od razu myśleć, że potrzebujesz operacji., Młotkiem zazwyczaj można zarządzać metodami niechirurgicznymi, w tym:
staranny dobór butów. Noszenie butów z szerokim i głębokim noskiem może pomóc w zapobieganiu odciskom i modzelom, które często pojawiają się, gdy masz młot. Niektórzy uważają buty wykonane z siatki lub sandałów za wygodniejsze.
ćwiczenia wzmacniające. Ćwiczenia palców mogą wzmocnić małe mięśnie, aby utrzymać elastyczność. „Jeśli uda nam się utrzymać elastyczność palców, będą mniej bolesne” – mówi dr Botek.
urządzenia do noszenia. Szyny, takie jak Yoga Toes ®, możemy nosić podczas snu lub siedzenia przez długi czas.,
gdy operacja na młotek jest najlepszym rozwiązaniem
Jeśli młotek staje się sztywny, bolesny i ogranicza aktywność, operacja może być uzasadniona. Na szczęście, dr Botek mówi, że są ostatnie postępy w procedurze, które czynią ją bardziej skuteczną w dłuższej perspektywie.
numer jeden powód do operacji jest ból. Młotki, które są elastyczne i nie powodują bólu, są uważane za łagodne do umiarkowanych. Operacja jest wykonywana w przypadku poważnych deformacji, które są stałe i nieruchome i powodujące ból.,
„zwykle nie doradzam operacji tylko po to, aby pasowały do butów” – mówi dr Botek. Są wyjątki. „Może nadejść czas, kiedy nie zmieścisz się w butach, które musisz nosić”, mówi.
najczęstszym zabiegiem chirurgicznym w przypadku młoteczków jest bliższe zespolenie międzypaliczkowe (PIP). Palec jest wyprostowany i stabilizowany przez trwałe połączenie obu kości.
tradycyjnym sposobem na to jest cięcie końców kości w stawie i łączenie ich ze sobą., Przewód (zwany K-wire) jest wstawiony, aby utrzymać je w miejscu przez trzy do sześciu tygodni, podczas gdy naturalnie łączą się ze sobą. W tym momencie przewód jest usuwany.
„K-wire to szpilka ze stali nierdzewnej, która wystaje z przodu palca-coś jak szaszłyk”, mówi dr Botek. „Kładziemy małą kulkę na końcu, aby się nie zaczepiła, i przykrywamy stopę miękkim opatrunkiem, ale większość pacjentów tego nie lubi.”
nowszy zabieg chirurgiczny jest już dostępny
Z nowszym podejściem, pręty i śruby są trwale wszczepiane w palec u nogi. Nie wystają i nie są usuwane., „Zaletą jest to, że utrzyma palec u nogi w stabilnej pozycji, nawet jeśli wbijesz palec u nogi lub w inny sposób zranisz później stopę”, mówi dr Botek.
oba zabiegi chirurgiczne wykonywane są w warunkach ambulatoryjnych pod lekką sedacją. Będziesz nosić buty pooperacyjne, które odciążają ciężar na cztery do sześciu tygodni. „Może upłynąć od 8 do 12 tygodni, zanim będziesz mógł założyć większość swoich butów”, mówi dr Botek.
operacja jest udana w 80 do 90% przypadków, a częstość powikłań jest bardzo niska. Może wystąpić lekki dyskomfort.,
„najczęstszą dolegliwością jest sztywność i obrzęk palca, który może trwać kilka miesięcy” – mówi dr Botek. Urządzenie utrwalające rozluźnia się lub staje się bolesne u około 1 do 3% osób.
Hammertoe pojawia się ponownie u około 5 do 10% osób, które mają operację. Nie zawsze jest w tym samym stawie, a nawet w tym samym palcu. Operacja młotków jest zwykle wykonywana w środkowym stawie palca. Jest inny Staw pod paznokciem, który może rozwinąć deformację. Albo kolejny palec może stać się destabilizowany i podatny na rozwój palca młotkowego.,
gdy masz młotek na więcej niż jednym palcu
często zdarza się, że masz wiele młotków, a także haluksy. Z haluksem duży palec pochyla się w kierunku drugiego palca. Z biegiem czasu nacisk, jaki wywiera na drugi palec, może spowodować stójkę młotkową.
haluksy i wiele uderzeń młoteczkiem często będą rozwiązywane w jednym zabiegu. „Możemy operować na więcej niż jednym palcu na raz, ale zwykle zwracamy się do tylko jednej stopy na raz”, mówi dr Botek.
Jeśli operowany jest więcej niż jeden palec u nogi, procedury mogą się różnić., Możesz mieć PIP joint fusion dla stopy młotka i inną procedurę dla haluksów. Możesz również mieć procedurę, aby zrównoważyć więzadła i ścięgna wokół podstawy palca lub procedurę cięcia i skracania kości.
mniej inwazyjne opcje dla młotków
opracowywane są mniej inwazyjne procedury chirurgiczne dla młotków. Cięcie kości przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych (przy użyciu mniejszych nacięć) nabiera pewnego tempa. I adresowanie tkanek miękkich zamiast cięcia kości jest również wykonywane przez niektórych chirurgów stóp i kostek.,
jedna procedura, zwana tenotomią, polega na przecięciu ścięgna. – Nie przecinamy kości, uwalniamy ścięgna-mówi dr Botek.
Obecnie zabiegi tkanek miękkich wykonywane są dla bardziej elastycznych i łagodnych deformacji lub dla osób z chorobami, które sprawiają, że poddawanie się operacji jest ryzykowne.
artykuł został zaadaptowany przez Cleveland Clinic Arthritis Advisor.
Udostępnij
- zdrowie stóp hammertoe operacja hammertoe leczenie