leczenie jaskry
jaskra jest przewlekłe, postępujące pogorszenie nerwu wzrokowego. (Nerw wzrokowy jest wiązką włókien nerwowych z tyłu oka, które przenoszą wiadomości wizualne z siatkówki do mózgu). Jaskra jest zwykle spowodowane lub pogarsza ciśnienie wewnątrz oka (ciśnienie wewnątrzgałkowe, lub IOP), który jest zbyt wysoki dla dalszego zdrowia nerwu.,
jedynym sprawdzonym sposobem leczenia jaskry jest obniżenie ciśnienia w oku, aby zapobiec lub spowolnić uszkodzenie nerwu wzrokowego.
operacje jaskry
operacje jaskry obejmują delikatną, mikroskopową nacięciową trabekulektomię (z lub bez ekspresowej implantacji mikroshunt), implantację przetoki rurowej (Boczka jest urządzeniem drenażowym jaskry) i cyklofotokoagulację . Istnieją również nowsze procedury zwane MIGS, lub minimalnie inwazyjnej chirurgii jaskry . Każdy rodzaj chirurgii jaskry ma swoje unikalne zastosowania, zalety i wady.,Rozważając operację jaskry, należy mieć szczegółową dyskusję z chirurgiem na temat ryzyka i korzyści z konkretnego zabiegu można przejść.
rozważając operację jaskry, należy przeprowadzić szczegółową dyskusję z chirurgiem na temat ryzyka i korzyści wynikających z konkretnego zabiegu, który może być poddany. W tym artykule omówimy ryzyko i korzyści z chirurgii jaskry w ogóle.
korzyści a ryzyko leczenia chirurgicznego
podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko związane z operacją jaskry., W tym artykule omówiono różne zagrożenia, dzięki czemu można prowadzić otwarty dialog z okulistą (okulistą). Ważne jest, aby pamiętać, jednak, że operacja ma bardzo wysoki wskaźnik sukcesu w znacznie spowolnienie postępu jaskry. Jeśli chodzi o interwencję chirurgiczną w zaawansowanych przypadkach jaskry, korzyści zazwyczaj przeważają nad ryzykiem., Poniżej przedstawiono (rzadko) ryzyko operacji jaskry lub działania niepożądane, które należy omówić z lekarzem:
- utrata wzroku
- krwawienie w oku
- infekcja
- niskie ciśnienie w oku (lub hipotonia)
- bliznowacenie powstawanie katarakty
poniżej omówimy każde z zagrożeń i dlaczego uważamy, że korzyści je przewyższają.
utrata wzroku
w krótkim okresie po operacji operacja jaskry tymczasowo zakłóca wzrok., Ważne jest, aby zrozumieć, że stałe widzenie może być zmniejszona, a nawet, w bardzo rzadkich przypadkach, całkowicie utracone w wyniku któregokolwiek z tych operacji jaskry; jednak utrata wzroku nie jest częstym stałym efektem ubocznym. Dlatego jest bardziej prawdopodobne, że operacja przyniesie korzyści twojej wizji w dłuższej perspektywie.
krwawienie
przy każdej z tych operacji mogą wystąpić powikłania nawet przy najlepszych technikach chirurgicznych. Niezbyt częste lub rzadkie powikłania obejmują krwawienie wewnątrz oka, infekcja i płyn kieszenie za siatkówką z powodu bardzo niskiego ciśnienia oka., Krwawienie wewnątrz oka może być bardzo poważnym powikłaniem, dlatego należy porozmawiać z okulistą, jeśli jesteś na leki rozrzedzające krew i postępuj zgodnie z jego / jej instrukcje dotyczące kontynuowania lub zaprzestania leczenia przed zabiegiem chirurgicznym.
infekcja
lekarze okuliści podają antybiotyki przed, w trakcie i po operacji, a także utrzymują skrupulatne sterylne techniki, aby uniknąć infekcji. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić infekcja wewnątrz oka, która może być bardzo poważna i może zagrażać widzeniu., Zakażenia te mogą wystąpić tygodnie, miesiące, a nawet lata po zabiegu. W związku z tym, nawet jeśli jest rok po zabiegu, jeśli masz wczesne objawy zakażenia, takie jak zaczerwienienie, ból lub nadmierne łzawienie, należy zadzwonić i zobaczyć okulistę natychmiast w celu leczenia zakażenia, zanim stanie się poważne. Złapany wcześnie, większość infekcji można odpowiednio leczyć kroplami antybiotyku.
niskie ciśnienie w oku
czasami operacja może prowadzić do zbyt niskiego ciśnienia w oku, zwanego również hipotonią. Jest to bardziej powszechne wkrótce po zabiegu., W przypadku hipotonii płyn może gromadzić się za siatkówką (odwarstwienie naczyniówki), co może powodować cień w widzeniu obwodowym lub bocznym. Zwykle jest to tymczasowe, ponieważ ciśnienie wraca do poziomów, które były zamierzone. Czasami jednak hipotonia utrzymuje się i operacja musi być wykonana w celu rozwiązania tego problemu.
blizny
bardziej powszechne niż ciśnienie oka, które jest zbyt niskie, te operacje jaskry może zawieść w czasie ze względu na naturalne gojenie lub blizny skłonności oka, w wyniku ciśnienia oka, które są wyższe niż zamierzone., Czasami blizny jest tak intensywne, że operacja może nie osiągnąć obniżonego ciśnienia i może być konieczne ponowne uruchomienie leków jaskry lub poddać się rewizji w klinice lub powtórzyć operację w sali operacyjnej.
zaćma
powstawanie zaćmy najprawdopodobniej będzie przyspieszone przez operację jaskry, ale na szczęście zaćma jest dość łatwa do chirurgicznego usunięcia. Czasami operacje jaskry są połączone z operacji zaćmy, jeśli twój okulista czuje, że zaćma mają umiarkowany do znaczącego wpływu na wzrok., Jednak w przypadku niektórych operacji jaskry lepiej jest wykonać operację jaskry sam i adres zaćmy później w drugiej operacji.
MIGS (minimally invasive glaucoma surgery) to grupa nowszych zabiegów, które zwykle łączą się z operacją zaćmy w celu obniżenia ciśnienia w oku do średniego zakresu. W większości przypadków profil bezpieczeństwa tych procedur jest wyższy niż bardziej tradycyjne operacje jaskry opisane powyżej. Jednak ten zwiększony profil bezpieczeństwa jest równoważony przez bardziej skromne zmniejszenie ciśnienia w oku., Dlatego procedury te są zwykle połączone z operacją zaćmy u pacjentów z jaskrą we wczesnym lub umiarkowanym stadium. U pacjentów z zaawansowaną jaskrą procedury MIGS są mniej prawdopodobne, aby osiągnąć niskie ciśnienie w oku potrzebne.
wnioski
chociaż operacja jaskry może zapobiec dalszej utracie wzroku, a w rzadkich przypadkach nawet poprawić wzrok, uszkodzenia, które już wystąpiły z powodu jaskry, uważa się za trwałe i jeszcze nie odwracalne za pomocą leków, chirurgii laserowej, stentów oczu lub MIGS., Chociaż ważne jest, aby zrozumieć ryzyka omówione powyżej, wiele z nich są rzadkie, ważne jest również, aby rozpoznać, że zdecydowana większość operacji jaskry są skuteczne w spowolnieniu postępu jaskry i osiągnięcia zamierzonego ciśnienia oka. Dlatego zalecamy współpracę z okulistą, aby zbadać możliwości w odpowiednim czasie i nie opóźniać niepotrzebnie leczenia., Zrozumieć jaskrę i zarządzać jaskrą)