wprowadzenie

podejście skoncentrowane na pacjencie, poziom rosnącej konkurencji, technologia, edukacja, logistyka i możliwości komunikacji w naszym wieku sprawiły, że konieczne było skupienie się na oczekiwaniach i pragnieniach pacjentów w opiece zdrowotnej. Wraz z Humanistycznym podejściem do opieki zdrowotnej potrzeba wzrosła jeszcze bardziej. A wraz z podejściem skoncentrowanym na pacjencie stało się współczesnym podejściem, które jest uważane za prezentację opieki zdrowotnej.,

podejście skoncentrowane na pacjencie jest podejściem, które w pewnym stopniu gwarantuje wartości pacjenta w decyzjach klinicznych i szanuje indywidualne preferencje, potrzeby i wartości pacjenta. Podejście to nie tylko gwarantuje pacjentowi informowanie go o diagnozie, leczeniu i zdrowych zachowaniach. Nie oznacza to również, że pacjenci muszą być zaopatrzeni w to, czego pragną. To, czego oczekuje się w podejściu skoncentrowanym na pacjencie, to wskazówki od pracowników służby zdrowia., Pacjent powinien otrzymać dokładne i bezstronne informacje na temat alternatyw, korzyści i ryzyka wraz z wytycznymi. Oznacza to, że pod uwagę brane są tendencje i tradycje kulturowe pacjenta, indywidualne preferencje i wartości, warunki rodzinne, środowisko społeczne i styl życia. Podstawą podejścia skoncentrowanego na pacjencie jest podejście holistyczne. Kiedy analizuje się etymologiczne pochodzenie podejścia holistycznego, można zauważyć, że słowo wywodzi się z „holizmu.”

Holism, eng: holism, fr: holisme, ger: holismus., Holizm jest powszechnym terminem dla podejść filozoficznych podkreślających, że całość jest większa niż suma jej części. Zgodnie z podejściem całość nie może być rozumiana poprzez analizę jej części składowych. Składniki, które pomagają nam widzieć i słyszeć rzeczywistość, stanowią całość. Z tego punktu widzenia podejście holistyczne odnosi się również do dziedziny medycyny. Podczas gdy pojęcie holizmu zostało po raz pierwszy zdefiniowane w 1890 roku; w 1926 roku, w dziedzinie medycyny, J., Smut w swojej pracy zatytułowanej „holizm i ewolucja” stwierdził ,że „świat jest zarządzany przez holistyczny proces, w którym formy substancji stale wzrastają i powstają nowe całości” i wyjaśnił, zauważając, że holizm medyczny ma aspekty indywidualistyczne, społeczne i środowiskowe. Człowiek jest uważany za część wszechświata, Natury i supernatury, w której istnieje. W tej percepcji duch i ciało są zaprojektowane z chorobą i zdrowiem. Wartość integralności jest znaczącą koncepcją samodoskonalenia i zdrowia., Terapia i leczenie z holistycznym podejściem sięgają 5000 lat temu. Hipokrates (460 p. n. e.‐370 p. n. e.), znany jako twórca nauk medycznych, podkreślił, że podejście holistyczne jest znaczące i należy wziąć pod uwagę duchowe skutki choroby. Podkreślił to, mówiąc: „ważniejsze jest wiedzieć, jaki rodzaj choroby ma osoba, niż wiedzieć, jaki rodzaj choroby ma osoba” .

Hipokrates powiedział: „naturalna moc uzdrawiania w nas jest najważniejszym źródłem zdrowienia.,”Obowiązkiem lekarza jest stymulowanie uzdrawiającej mocy przed podaniem substancji terapeutycznej . Jak powiedział Galileusz: „nie można niczego nauczyć człowieka, można tylko pomóc mu znaleźć to w sobie.”

podejście holistyczne jest traktowane w wielu różnych aspektach opieki holistycznej. Jednak to, co jest fundamentalne w holistycznym podejściu, to to, że pracownicy służby zdrowia powinni być w stanie ocenić i postrzegać pacjenta jako całą „osobę”, a nie tylko jako osobę z chorobą. Ludzie są cenni; przede wszystkim są tylko ludźmi., Człowiek jest istotą o najbardziej rozwiniętej inteligencji wśród żywych istot, która potrafi myśleć, rozumować, komunikować się i planować przyszłość. Człowiek jest honorowy. Człowiek jest podmiotem innym pod wieloma innymi względami (inteligencja, lęk, pamięć, wyobraźnia, ekspresja, opinie, mowa, moralność, skromność, ciekawość, niepokój, szczęście, żal) i ma wyższe cechy i umiejętności dzięki tym aspektom w ogóle. Ludzie, posiadający uczciwość, rodzą się, rosną, starzeją się i umierają po jakimś czasie życia na ziemi., Ludzie powinni być oceniani i traktowani z holistycznym podejściem ze względu na ich charakter, gdy jest to wymagane. Aby zapewnić wysokiej jakości usługi w dziedzinie zdrowia, oczekuje się, że pracownik służby zdrowia będzie dobrym słuchaczem, dobrym mówcą, dobrym myślicielem, zrozumieniem i poczuciem emocji innych z dobrymi rekomendacjami., Kiedy współczesna medycyna, rozwój technologii, niewydolność systemów opieki zdrowotnej, wzrost chorób, zmiany warunków klimatycznych, fakt, że pracownicy służby zdrowia pracują intensywnie i pod wpływem stresu są brane pod uwagę, stał się skomplikowanym systemem, w którym lekarze nie są w stanie poświęcić wystarczająco dużo czasu dla pacjentów .,

w filozofii opieki holistycznej, skupiającej się na indywidualizmie, który uznaje, że istnieje silna relacja między ciałem, umysłem i duchem, podkreśla się, że każdy aspekt ludzkiego wymiaru jest wyjątkowo pojedynczy, a także wzajemnie ze sobą połączony. Podczas gdy integralność, wartość jest zdefiniowana jako znacząca koncepcja dla samodoskonalenia i Zdrowia, podkreśla, że duchowe skutki chorób wraz z zaburzeniami fizycznymi muszą być również zbadane., W filozofii holistycznej opieki całościowe podejście do leczenia i opieki wraz z holistyczną diagnozą muszą być oceniane razem.

w koncepcji holizmu w ramach filozofii opieki holistycznej potrzeby fizyczne i duchowe powinny być traktowane priorytetowo, nie ignorując zastosowań medycznych. Można stwierdzić, że skuteczne zaspokajanie potrzeb psychospołecznych wśród tych potrzeb pozytywnie wpływa na zmniejszenie potrzeb fizycznych i zwiększenie skuteczności leczenia., Według Światowej Organizacji Zdrowia, zdrowie jest stanem pełnego fizycznego, psychicznego i społecznego dobrobytu. Zdrowie to harmonia pomiędzy ciałem, umysłem i duchem. Dlatego holistyczne zdrowie jednostki jest możliwe dzięki wdrożeniu wszystkich rodzajów leczenia, w tym duchowości .

duchowość jest próbą zrozumienia i uznania relacji jednostki między nimi a innymi ludźmi, ich funkcji w życiu i sensu życia., Jednocześnie jest wynikiem wiedzy zdobytej przez całe życie i zawiera elementy znaczące dla jednostki, co czyni cel życia . W odniesieniu do duchowości stosuje się wiele różnych definicji (Tabela 1). Świadcząc usługi pielęgniarskie, znajomość tych pojęć będzie przewodnikiem dla profesjonalistów .

duchowość jest jednym z elementów holistycznego podejścia uwzględniającego zasadę „przynależności do społeczeństwa”. W tym podejściu „wzrost” odnosi się do duchowości i istoty istnienia i jest dziedziczony.,

a sacred journey (Mische 1982)

indywidualna zasada lub podstawa życia (Clark et al. 1991)

Wyjaśnienie radykalnych prawd (Legere 1984) i ostatecznych wartości (Cowley 1997)

znaczenie i cel życia (Legere 1984, Clark et al. 1991, Fitchett 1995, Sherwood 2000)

być związanym z bezwarunkową miłością (Ellison 1983, Clark et al., 1991, Ross 1997)

lojalność wobec siebie (Reed 1992) i lojalność wobec innych (Sherwood 2000)

relacja między tajemnicą, wielką mocą, Bogiem, wszechświatem lub życiem (Reed 1992)

przekonania jednostki dotyczące świata (Soeken and Carson 1987)

Tabela 1.

definicje duchowości.

jest to (odziedziczona) wrodzona świadomość pomagająca innym. Indywidualne zrozumienie własnej duchowości, zwiększa wewnętrzny spokój i własną przyjemność jednostki., Duchowość jest procesem uczenia się i zmiany w wyniku najwyższej mocy i indywidualnej relacji. Osoba najpierw rozumie i pojmuje swoje wewnętrzne ego, a następnie za pomocą tej wiedzy decyduje i realizuje swoje oczekiwania i pragnienia. Osoba, która może z powodzeniem wykonać to tak, jak powinno być, to znaczy osoba, która może zrozumieć swoje ego, może lepiej zrozumieć swoje środowisko, incydenty i ludzi . Oceniając to z tej perspektywy, można zauważyć, że większość zastosowań medycyny holistycznej ma tendencję do promowania tego przekonania i ego., Według innej definicji „duchowość jest procesem uczenia się i zmiany w wyniku indywidualnego związku.”W XII wieku duchowość została zdefiniowana tak, aby określić psychologiczny aspekt życia ludzkiego w przeciwieństwie do jego fizycznego aspektu, aby zademonstrować religijnego człowieka w XV i XVI wieku, w XVII wieku z jego współczesnym znaczeniem po raz pierwszy we Francji, a w XX wieku z jego religijnym i niereligijnym znaczeniem., Obecnie uważa się, że jest to szerokie pojęcie, a nie związane z tradycyjną religią dla wielu ludzi. Ponieważ wymiar duchowy ma silny wpływ na czynniki związane ze zdrowiem, postawami i zachowaniami, uznaje się go za „podstawowy element” filozofii opieki holistycznej .

Jeśli duchowość jest zdefiniowana w Warunkach kontekstowych, duchowość oznacza ludzkie poszukiwanie relacji z duchem i jest jego / jej wyrazem tego., Spirytyzm wyraża pojęcie metafizyczne, zgodnie z którym wszechświat opiera się na podstawie duchowej, a substancja jest niezależna od Ducha. Spirytualizm można zdefiniować jako „jednoczącą moc” oddziaływaną przez ciało i ducha i jednocześnie oddziałującą na ciało i ducha.

Opieka duchowa / podejście jest włączenie przekonań, które są pomocne w radzeniu sobie z trudnościami fizycznymi i duchowymi, a zwłaszcza emocjonalnymi potrzebami jednostki; samokształcenie i samorealizacja podejścia do procesu leczenia., Podczas gdy w deklaracji World Medical Association z Lizbony (1981) stwierdza się, że „pacjent ma prawo otrzymać lub odmówić duchowego i moralnego komfortu, w tym pomocy ministra wybranej przez siebie religii”; w deklaracji World Medical Association z Amsterdamu (1994) stwierdza się , że „każdy ma prawo do przestrzegania swoich wartości moralnych i kulturowych oraz przekonań religijnych i filozoficznych.,”Ponadto w tej samej deklaracji stwierdzenie” pacjenci mają prawo do korzystania ze wsparcia rodziny, krewnych i przyjaciół w trakcie opieki i leczenia oraz do otrzymywania duchowego wsparcia i przewodnictwa przez cały czas”, a w dokumencie bazowym Europejskiej Karty Praw Pacjenta (2002) stwierdzenie „Artykuł 12-prawo do zindywidualizowanego leczenia: każda osoba ma prawo do programów diagnostycznych lub terapeutycznych dostosowanych w jak największym stopniu do swoich osobistych potrzeb” podkreśla prawo do opieki duchowej.,

ważne jest, aby pielęgniarki uwzględniały pojęcie duchowości w planach pielęgniarskich, za które są odpowiedzialne podczas świadczenia opieki zdrowotnej .

duchowość jest mylona z wieloma pojęciami. Kiedy podobieństwa i różnice między pojęciami zostaną określone, będzie można lepiej wyjaśnić duchowość. Kiedy duchowość i podobne pojęcia są wyjaśnione:

leksykalne znaczenie słowa wiara jest związane z ideą, wiara w religię, wiara w rzecz, pojęcie lub dyscyplinę., Poza tym oznacza ono również stałe pojęcie, ponieważ zostało powszechnie przyjęte i ugruntowane stanowisko ogólne . James W. Fowler definiuje słowo wiara jako składnik głównych motywacji osób zorientowanych na życie w jego najbardziej ogólnym znaczeniu. Oceniając proces rozwoju wierzeń, Fowler podkreśla nie tylko naturę relacyjną, ale także naturę wyimaginowaną. Fowler stwierdza, że istnieje istotny związek między formami rozumienia i oceny człowieka, a poddaniem się wierze i metodom wyobraźni., Fowler uważa, że wiara jest uniwersalna, unikalna dla natury człowieka i skorelowana z procesem interpretacji człowieka .

duchowość jest sumą wszystkiego, z czym jednostka jest związana poza materialnymi i wewnętrznymi źródłami dotyczącymi ich centralnych znaczeń. Duchowość może być również zdefiniowana jako dążenie do sensu życia, jego celu i wewnętrznego spokoju bez jakiejkolwiek wiary w Boga poza zależnością religijną. Duchowość jest również definiowana jako wysoki poziom wiary, stając się boskością lub nieskończoną mocą energii ., Nie wszystkie pojęcia duchowości są związane z religią. W ocenie odnoszącej się do duchowości widać, że większość współczesnych koncepcji jest zgodna z jedną z trzech kategorii. (1) duchowość skoncentrowana na Bogu, traktowana jako motywacja dla pojęcia i praktyki w teologiach i przewidywana jako szeroka lub wąska; (2) duchowość skoncentrowana na ziemi podkreślająca korelację między jednostką a ekologią lub naturą oraz (3) duchowość humanistyczna (skoncentrowana na człowieku) podkreślająca sukces lub potencjał człowieka., W ten sposób duchowość jest postrzegana jako wielowymiarowa struktura .

Wymiary duchowości to materia, która skupia się na dążeniu do harmonii z wszechświatem, dążeniu do znalezienia odpowiedzi na temat nieskończoności i skupieniu jednostki na emocjonalnym cierpieniu, fizycznej chorobie lub śmierci .

religia wywodzi się od łacińskiego słowa religio, oznaczającego związek między człowiekiem a większą siłą niż człowiek., Badacze określili co najmniej trzy historyczne definicje tego terminu: (1) nadprzyrodzona moc, w której jednostki są motywowane lub związane, (2) emocja wyłaniająca się w jednostce, która pojmuje taką moc i (3) rytualne zachowania, które są wykonywane dla tej mocy., W badaniu przeprowadzonym przez Wilfreda Cantwella Smitha (1962-1991) wysuwa się, że Religia została stopniowo zmaterializowana, innymi słowy, religia, która jest w większości abstrakcyjnym procesem, jest przekształcana w konkretną materię poprzez pewien system (na przykład Grupy religijne, tradycje teologiczne, główne religie świata itp.). Według Heschela myślenie religijne ” jest wysiłkiem intelektualnym wykraczającym poza głębię rozumowania. Myślenie religijne jest mentalnym źródłem uchwycenia wewnętrznej historii ostatecznych problemów dotyczących ludzkiej egzystencji ., Jest to instytucja społeczna, która usystematyzuje wiarę w Boga, nadprzyrodzone moce, różnorodne boskie istoty; pobożność i organizację, która zapewnia i konsoliduje w postaci wierzeń, zasad, instytucji, etyki i symboli. Religia jest również definiowana jako system, który przewiduje styl życia dla wierzących i obejmuje święte i metafizyczne wartości lub koncepcję Boga w systemie wierzeń.