błonica: plaga wśród dzieci
błonica kiedyś była główną przyczyną chorób i zgonów wśród dzieci. Stany Zjednoczone odnotowały 206 000 przypadków błonicy w 1921 roku, w wyniku czego śmierć poniosło 15 520 osób. Śmiertelność błonicy wynosi od około 20% dla osób w wieku poniżej 5 lat i powyżej 40 lat, do 5-10% dla osób w wieku 5-40 lat. Wskaźniki śmierci były prawdopodobnie wyższe przed XX wiekiem. Błonica była trzecią główną przyczyną śmierci dzieci w Anglii i Walii w latach 30.,
od czasu wprowadzenia skutecznych szczepień, począwszy od 1920 roku, wskaźniki błonicy drastycznie spadły w Stanach Zjednoczonych i innych krajach, które szeroko szczepią. W latach 2004-2008 w Stanach Zjednoczonych nie odnotowano przypadków błonicy. Jednak choroba nadal odgrywa rolę na całym świecie. W 2007 roku odnotowano 4190 przypadków błonicy, co jest prawdopodobnie niedoszacowaniem rzeczywistej liczby przypadków.
Transmisja i objawy
błonica jest przenoszona z osoby na osobę, zwykle za pośrednictwem kropelek oddechowych., Zakażenie wywołane jest przez bakterie zwane Corynebacterium diphtheriae. Osoba zakażona, o ile nie jest leczona antybiotykami, jest zakaźna przez dwa do trzech tygodni. Objawy to ból gardła, utrata apetytu i gorączka. Najbardziej godną uwagi cechą zakażenia błonicy, jednak, jest tworzenie grubej szarej substancji zwanej pseudomembrany nad tkankami nosa, migdałki, krtani,i / lub gardła.
pseudomembrana powstaje z produktów odpadowych i białek wywołanych przez toksyny wydzielane przez bakterie. Pseudomembrana przylega do tkanek i może utrudniać oddychanie., Sama toksyna może podróżować do serca, mięśni, nerek i wątroby, gdzie może czasowo lub trwale uszkodzić te narządy.
powikłania
powikłania błonicy mogą obejmować zapalenie mięśnia sercowego( uszkodzenie mięśnia sercowego), zapalenie nerwów (zapalenie nerwów, które może przyczynić się do uszkodzenia nerwów, paraliż, niewydolność oddechowa i zapalenie płuc), niedrożność dróg oddechowych i zakażenie ucha.
leczenie
leczenie błonicy polega obecnie na użyciu antybiotyków do zabijania bakterii błoniczych oraz antytoksyny do neutralizacji toksyn wydzielanych przez bakterie., Pacjenci z błonicą są zazwyczaj trzymani w izolacji, dopóki nie są już zdolni do zarażania innych, zwykle około 48 godzin po rozpoczęciu leczenia antybiotykami.
profilaktyka
aktualny schemat szczepień dzieci w wieku dziecięcym w Stanach Zjednoczonych obejmuje pięć szczepień przeciwko toksoidowi błoniczemu przed szóstym rokiem życia oraz jedną dawkę przypominającą dla młodzieży. (Toksoid jest toksyną zmodyfikowaną w celu wywołania odpowiedzi przeciwciała, ale nie zdolną do wywołania choroby.,) Wszystkie szczepienia przeciw błonicy u dzieci podaje się w jednym wstrzyknięciu w połączeniu ze szczepionką przeciwko toksoidowi tężcowemu i krztuścowi (znaną jako DTP lub DTaP). Dorośli otrzymują toksoid błoniczy w połączeniu z wzmacniaczem toksoid tężcowy, który jest zalecany co dziesięć lat. Produkt dla dorosłych może chronić przed tężcem i błonicą (szczepionka znana jako Td) lub wszystkimi trzema chorobami (szczepionka znana jako Tdap).