podtlenek azotu – który wielu z nas zna jako gaz rozweselający, oldskulowe znieczulenie stosowane przez dentystów-powraca w nowoczesnym gabinecie porodowym.
kobiety rodzące dzieci mogą teraz zdecydować się na podtlenek azotu jako środek kontroli bólu – praktyka, która została po raz pierwszy wprowadzona do medycyny prawie 200 lat temu. W rzeczywistości podtlenek azotu zyskał akceptację po tym, jak królowa Wiktoria użyła go podczas porodu w 1853 i 1857.,
„podtlenek azotu do pracy był praktykowany przez wieki”, mówi Marcie Niemi MS, RNC-OB, Advanced Practice Nurse for Perinatal Nursing Research& rozwój w UH MacDonald Women ' s Hospital.
„wypadło trochę z łask. 50 lat temu w Stanach Zjednoczonych w ogóle nie używaliśmy podtlenku azotu. Znieczulenie zewnątrzoponowe okazało się bezpieczne, a więc zyskało popularność. Ale ostatnio podtlenek azotu zaczął powracać ” – mówi.,
inne narzędzie do porodu
podtlenek azotu zapewnia kobietom oprócz znieczulenia zewnątrzoponowego i dożylnego inne narzędzie, które pomaga w radzeniu sobie z porodem-mówi pani Niemi.
podtlenek azotu jest łatwy dla ciężarnej pacjentki do samodzielnego podawania przez szczelnie zamkniętą maskę na twarz i nie ma znaczącego wpływu na dziecko-mówi pani Niemi. Ma również krótki czas trwania.
„efekty podtlenku azotu są bardzo szybko eliminowane” – mówi pani Niemi. „W ciągu kilku oddechów jest całkowicie wyeliminowany z płuc i z organizmu.,”
najlepsze kandydatki na podtlenek azotu-mówi pani Niemi-to kobiety w ciąży o niskim ryzyku. Nie zaleca się stosowania u kobiet z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B12, w tym niedokrwistością złośliwą, celiakią lub chorobą Leśniowskiego-Crohna, najnowszą historią pomostowania żołądka lub tocznia. Również kobiety otrzymujące siarczan magnezu w stanie przedrzucawkowym z ciężkimi cechami, osoby poniżej 35 tygodnia ciąży i osoby z historią bezdechu sennego wymagające CPAP nie są kandydatami do stosowania podtlenku azotu w porodzie.
pomoc krótkoterminowa
Część korzystania z podtlenku azotu z powodzeniem, ms., Niemi mówi, że jest jasne z pacjentem, co może i nie może zrobić.
„ważne jest, aby zarządzać oczekiwaniami w warunkach ambulatoryjnych” – mówi. „Jeśli pacjent myśli, że wyeliminuje to cały ich ból jak zewnątrzoponowy,nie będzie. Ale podtlenek azotu może pomóc im poradzić sobie z bólem. To tylko kolejne narzędzie, kolejna skuteczna opcja.”
podtlenek azotu jest szczególnie przydatny w pomaganiu pacjentom przejść przez krótkie, ale niewygodne procedury, takie jak umieszczenie balonu dojrzewającego szyjki macicy, mówi pani Niemi.,
„to zabieg, który sprawia, że niektórzy pacjenci czują się nieswojo i niespokojnie przed porodem” – mówi pani Niemi. „Podtlenek azotu może być stosowany zamiast narkotyków dożylnych, aby pomóc pacjentowi poradzić sobie i zmniejszyć jej niepokój poprzez tę procedurę. Potem może odłożyć go na bok, dopóki nie potrzebuje go ponownie w aktywnym porodzie.”
zachowanie mobilności
kolejną kluczową zaletą podtlenku azotu jest to, że w przeciwieństwie do zewnątrzoponowego, kobiety porodowe mogą pozostać w ruchu podczas korzystania z niego. Ponadto podtlenek azotu może być stosowany, nawet jeśli kobieta ostatecznie zdecyduje się na znieczulenie zewnątrzoponowe.,
„Jeśli pacjentka jest naprawdę nastawiona na znieczulenie zewnątrzoponowe i to jest część jej planu porodu, chcemy zapewnić jej to, czego chce” – mówi pani Niemi. „Ale podtlenek azotu jako most może utrzymać jej ambulatorium trochę dłużej.
Każda pielęgniarka porodowa i porodowa i ginekolog powiedzieliby, że im dłużej może się poruszać, tym lepiej. Być w pozycji pionowej jest z pewnością korzystne.”
a Choice For Less Intervention
, Niemi mówi, że chodzi o zapewnienie pacjentom odpowiednich opcji i wsłuchanie się w ich preferencje.
„chcemy, aby kobiety miały doświadczenie porodowe, które sobie wyobrażały, czy to przez znieczulenie zewnątrzoponowe, podtlenek azotu, czy jakąś kombinację tych dwóch” – mówi.
„Nie ma co do tego wątpliwości. Ale z pewnością niektórzy pacjenci wybierają mniej interwencji. Niektóre kobiety chcą mieć to poczucie kontroli, a niektóre chcą mniej interwencji dla ich doświadczenia urodzenia.,”
powiązane linki
Zapisz się na bezpłatne cotygodniowe e-maile dotyczące ciąży i rodzicielstwa, aby poprowadzić Cię przez ciążę, poród/poród i pierwsze lata życia Twojego dziecka, z wiadomościami i informacjami od ekspertów medycznych ze szpitali uniwersyteckich i Rainbow Babies& Children ' s Hospital.