połykanie jest skomplikowanym procesem, który obejmuje szereg nerwów i mięśni. Każdego dnia przeciętny człowiek połyka około 600 razy. Prawdopodobnie nawet nie myśleć o procesie połykania, dopóki nie staje się to trudne do zrobienia (dysfagia) lub staje się bolesne (odynofagia).,
w przypadku zaburzeń połykania mogą wystąpić objawy takie jak:

  • odruch wymiotny

  • Zadławienie

  • kaszel

    • ślinotok

istnieje kilka przyczyn upośledzenia funkcji połykania. Przyczyny mogą wahać się od O kości lub kawałek jedzenia zatrzymany w gardle do osłabienia lub zwężenia przełyku. Mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne. Częstą przyczyną dysfagii, szczególnie u osób starszych, jest uchyłek Zenkera (woreczki gardłowe).

Co to jest Uchyłek Zenkera?,

uchyłek Zenkera jest łagodną, rzadką chorobą, która może znacząco wpłynąć na jakość życia, ponieważ zmniejsza zdolność połykania pokarmu i płynów. W tym stanie, można nabyć duży worek poniżej krtani w górnej części przełyku z powodu skurcze mięśni krtani gardła (skurcze powodujące guzek w gardle lub zwężone uczucie).

uchyłek Zenker jest najczęstszą formą uchyłka przełyku, według National Institutes of Health, z 0,01 do 0.,11 procent zgłosiło wskaźnik rozpowszechnienia skierowany głównie do pacjentów w podeszłym wieku lub w średnim wieku.

fazy połykania

aby zastanowić się, jak powstaje uchyłek Zenkera, należy zrozumieć proces połykania. Istnieją trzy fazy połykania, zarówno dobrowolne, jak i mimowolne. Do tych faz należą:
1. Faza doustna: jest to dobrowolny etap połykania i popychania jedzenia do tylnej części ust.
2 . Faza gardłowa: jest to mimowolny etap, w którym jedzenie jest popychane do gardła z tyłu jamy ustnej.
3., Faza przełyku: jest to mimowolny etap, w którym jedzenie jest popychany w dół do żołądka.
po rozpoczęciu dobrowolnego połykania i przeniesieniu pokarmu do gardła z tyłu ust, pozostała część procesu dzieje się automatycznie i nie ma sposobu, aby zatrzymać resztę procesu.

aby jedzenie dostało się do przełyku z gardła, zwieracz przełyku górnego (UES) musi być rozluźniony. Twój zwieracz składa się z kilku otaczających mięśni, które obejmują główny mięsień cricopharyngeus (górna struktura zwieracza przełyku)., Gdy ten mięsień nie jest w stanie się rozluźnić lub występuje w nim zaburzenie, powstaje uchyłek Zenkera. Ciśnienie jest stosowane na przełyku i nie pozwala żywności w gardle (gardła) z dostania się do przełyku prawidłowo.
w gardle po przełknięciu dochodzi do nagromadzenia ciśnienia, a jedzenie jest popychane. Ale to ciśnienie w gardle wzrasta do wyższego poziomu, gdy połykasz z powodu nieuporządkowanej aktywności mięśnia krtaniowego gardła. Z czasem powoduje to wybrzuszenie w górnej ścianie przełyku.,

ponieważ twoja tylna ściana (tylna ściana) jest najsłabszą częścią, wylewanie worka rozwija się tutaj i występuje dokładniej w trójkącie Killiana (trójkątny obszar w ścianie gardła), który nie jest wspierany przez żadne otaczające mięśnie przełyku.

przyczyny uchyłka gardłowego/Uchyłek Zenkera

uważa się, że główną przyczyną uchyłka Zenkera jest ucisk lub nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia krtaniowego wraz z wiekiem., Mięsień ten znajduje się tuż poniżej poziomu twojej skrzynki głosowej i jak wspomniano, musi się zrelaksować podczas połykania, aby umożliwić Jedzenie być popychany do przełyku. Gdy nie odpręża się, powoduje lekkie wybrzuszenie tylnej ściany gardła.
twój mięsień krtaniowo-gardłowy może również ulec uszkodzeniu z powodu zaburzeń neurologicznych, takich jak np. udar mózgu. Nagromadzone ciśnienie w dolnej części gardła powoduje balonowanie się z najsłabszej części ściany gardła, która prowadzi do uchyłka do postaci, która może rozwinąć się kilka centymetrów średnicy.,
połączone ciśnienie, niedrożność i wybrzuszenie, powtarzane przy powtarzającym się połykaniu, może ostatecznie doprowadzić do uchyłka Zenkera i to staje się coraz większe, gdy wciska się do niego więcej pokarmu.

kto dostaje Uchyłek Zenkera?

ten stan jest bardziej rozpowszechniony u mężczyzn i osób w wieku 60 i 70 lat-informuje Cleveland Clinic Journal of Medicine. Prawie nigdy nie pojawia się przed 40 rokiem życia, a ryzyko jego rozwoju wzrasta wraz z wiekiem., Jesteś również szczególnie narażony na ten stan, jeśli masz w przeszłości choroby neurologiczne.
do diagnozowania uchyłka Zenkera często stosuje się badanie radiograficzne zwane jaskółką baru. Podczas tego badania kontur przełyku i gardła ujawnia się poprzez połknięcie płynnego baru. Po połknięciu tej cieczy uchyłek Zenkera jest widoczny na jaskółce baru w widoku bocznym.

objawy uchyłka Zenkera

stan ten z czasem narasta, dlatego objawy mogą się stopniowo rozwijać i nasilać., Może nie być w stanie przełknąć w ogóle, jeśli woreczek gardłowy staje się zbyt duży i może rozerwać przełyk w rzadkich przypadkach. Według dyrektora medycznego szpitala uniwersyteckiego w Filadelfii, Michaela S. Smitha, dyrektora medycznego Temple Esophageal Program, jeśli tak się stanie, będziesz potrzebował natychmiastowej interwencji medycznej i możesz umrzeć z powodu ciężkiej infekcji.
objawy uchyłka Zenkera mogą obejmować:

  • trudności w połykaniu (dysfagia), często z uczuciem guzka w gardle. Około 90 procent ludzi doświadcza dysfagii.,

  • ponowne pojawienie się połkniętego pokarmu (niedomykalność) w ustach, gdy pokarm zostaje uwięziony w wylęgu.

  • nieświeży oddech (cuchnący oddech) z powodu mikroorganizmów trawiących stagnacji żywności.

  • kaszel z powodu zalegania pokarmu w drogach oddechowych.

  • guzek w karku.

  • ból .

  • infekcja.

  • mimowolne bulgotanie podczas połykania.

  • zapalenie płuc spowodowane odsysaniem pokarmu w tchawicy.

  • zmiany głosu (chrypka).,

niedomykalność często zdarza się w nocy, gdy leżysz i może powodować zachłystowe zapalenie płuc lub zadławienie. Może również powodować ropnie płuc.
chociaż jest to rzadkie, u 0,5 proc.pacjentów z uchyłkami może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy. Jest to rak spowodowany niekontrolowanym nieprawidłowym wzrostem komórek płaskonabłonkowych. Ponieważ jest to rzadkie, obawiając się raka nie jest dobrym powodem do leczenia uchyłków chirurgicznie.,
inne rzadkie powikłania mogą obejmować:

  • krwotok

  • owrzodzenie

  • porażenie strun głosowych

Jeśli masz łagodne objawy i niewielkie ograniczenia funkcjonalne, możesz zostać poinstruowany, aby najpierw zastosować podejście „obserwuj i czekaj”. Możesz być doradzony, jak jeść mdłą dietę i mniejsze ilości jedzenia. Inne sposoby radzenia sobie z objawami to ostrożne żucie, picie wody z posiłkami, Siadanie podczas połykania i trzymanie głowy uniesionej. Lekarz może rozważyć opcje chirurgiczne w zależności od lokalizacji i jeśli masz cięższy przypadek.,

leczenie uchyłka Zenkera

jedyną metodą leczenia uchyłka Zenkera jest interwencja chirurgiczna, która łagodzi objawy i poprawia jakość życia. Obecnie nie ma jeszcze żadnych leków, które traktuje warunek i jeśli pozostawić warunek nieleczony, będziesz nadal mieć problemy z połykaniem, które mogą powodować niedożywienie, utrata masy ciała lub zapalenie płuc, jak żywność wchodzi do płuc z woreczka. Ten stan może być nawet zagrażające życiu, choć to rzadkość.,

jeśli wykazujesz którykolwiek z powyższych objawów lub podejrzewasz, że masz ten stan, umów się na wizytę w Houston ENT& alergia w jednym z naszych 12 miejsc tak szybko, jak to możliwe, aby usiąść na konsultację, egzamin i omówić przebieg leczenia.