jedną z najbardziej ujmujących postaci w literaturze angielskiej jest Tiny Tim, okaleczony syn urzędnika Ebenezera Scrooge ' a, Boba Cratchita. Jednak natura wieloaspektowej i nieodwracalnej choroby Tiny Tima jest tajemnicą i otwarta na dyskusje i spekulacje., Na podstawie szczegółów oryginalnego manuskryptu i ośmiu wersji filmowych można skonstruować diagnozę różnicową niskiego wzrostu Tima, asymetrycznego kalekiego zaburzenia i ciekawego sporadycznego osłabienia, które doprowadziłoby do jego śmierci, nieleczonej, w ciągu 1 roku. Po upiornych wizyt, Scrooge ślubuje pomóc rodzinie walczącej Cratchit finansowo, udostępniając w ten sposób najlepszą opiekę medyczną pieniądze można kupić., Z przeglądu tekstów pediatrycznych z lat 1830-1850 zalecany plan leczenia obejmowałby (1) Ogólne środki, takie jak powietrze wiejskie i ćwiczenia, oraz oleje rybne, takie jak dorsz i halibut (witamina D), oraz (2) specyficzne zabiegi toników (zawierające kombinacje belladonny, opium, wodorowęglanu sodu, cytrynianu sodu i chlorku potasu) podkreślające zasady oraz rozszczepianie i usztywnianie kończyn., Takie zabiegi z witaminą D i alkalinizacji z wodorowęglanem sodu i cytrynianem sodu sugerują wiarygodne spekulacje, że Tiny Tim miał kwasicę kanalików nerkowych (typ I), zaburzenie, które charakteryzuje się niepowodzeniem wzrostu i, nieleczona, powikłane przez osteomalacji z patologicznymi złamaniami, hipokalemiczne osłabienie mięśni i okresowe paraliż, nefrokalcynoza prowadząca do niewydolności nerek, i śmierć. Proponuję, aby Tiny Tim miał dystalną kwasicę kanalików nerkowych (typ I).