ból to doświadczenie człowieka. To może być niewygodne, z potencjałem bycia okropnym. Powszechnie przyjęta definicja bólu z International Association for the Study of Pain stwierdza, że ból jest ” nieprzyjemnym doświadczeniem sensorycznym i emocjonalnym, związanym z faktycznym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanek…”., Ponieważ ból jest indywidualnym doświadczeniem, powinniśmy rozpocząć dyskusję na temat bólu ostrego kontra przewlekłego ze zrozumieniem, że zdefiniowanie i opisanie bólu w odpowiedni sposób jest bardzo trudne.

ból można sklasyfikować na wiele sposobów, w tym różnicowanie bólu ostrego od przewlekłego. Znajomość różnic w ostrym i przewlekłym bólu jest ważna zarówno dla pracowników służby zdrowia, jak i pacjentów. Najlepsze wyniki leczenia są najbardziej prawdopodobne, biorąc pod uwagę możliwość odpowiedniego porównania i kontrastu tych dwóch. Nie jest to jednak proste zadanie., Nawet strona internetowa IASP nie zawiera definicji bólu ostrego i przewlekłego w swojej taksonomii.

w przeszłości uważano, że ostry ból jest bezpośrednio związany z uszkodzeniem tkanek. Intensywność i lokalizacja bólu zostały uznane za dokładne odzwierciedlenie problemu tkanki. Przewlekły ból, z drugiej strony, był uważany za ból, który trwał dłużej niż normalny czas gojenia tkanek. Jego intensywność i lokalizacja zostały uznane za niedokładne odbicia uszkodzenia tkanki. Ostry ból stwierdzono, że ma ostrą jakość, podczas gdy przewlekły ból mówi się, że jest tępy., Niestety te niekompletne i niedokładne myśli o ostrym i przewlekłym bólu utrzymywały się, mimo że nie są poparte obecnym zrozumieniem naukowym.

Ból Ostry zdefiniowano jako ból trwający mniej niż 2-3 miesiące, podczas gdy ból przewlekły trwa dłużej niż 6 miesięcy. Czas trwania od trzech do sześciu miesięcy są klasyfikowane jako podostre. Ponieważ przekonanie, że ból odnosi się bezpośrednio do zdrowia tkanek i większość urazów tkanek rozwiązać w ciągu 2-3 miesięcy, uważano, że ból powinien również rozwiązać w tym samym czasie., Jednak wiele innych czynników wpływa na to, czy ból utrzymuje się. Szersze zrozumienie bólu jest wymagane w celu zaprzestania tworzenia niedokładnych powiązań między bólem a uszkodzeniem tkanek.

aby lepiej zrozumieć ostry i przewlekły ból, warto wiedzieć trzy ważne rzeczy o bólu.

  • ból jest wytworem naszego mózgu.
  • ból jest produkowany, aby nas chronić.
  • im dłużej doświadczamy „niekontrolowanego” bólu, tym bardziej wrażliwy staje się system bólowy.,

ilekroć odczuwamy ból, nasz mózg już zdecydował, że dzieje się coś niebezpiecznego i że konieczne jest działanie ochronne. Kiedy ból się utrzymuje, systemy uczą się nas bardziej chronić. Układ nerwowy się załamuje. Nerwy odpalają się łatwiej niż kiedykolwiek wcześniej, wysyłając większą ilość sygnałów do mózgu, który z kolei interpretuje wszystko ze stanu hiperwigilancji.,

na podstawie informacji z nauki o bólu możemy opisać ostry ból jako:

  • adaptacyjna odpowiedź(y) systemów ochronnych organizmu,
  • w której doświadczenie bólu motywuje jednostkę do świadomego wykonywania działań ochronnych, które promują gojenie i regenerację,
  • i w której autonomiczne reakcje organizmu promują gojenie i regenerację.

innymi słowy, w ostrym bólu ból służy celowi adaptacyjnemu. Motywuje nas do podejmowania decyzji i działań, które powstrzymają nas od reinjury i pomogą naszym tkankom wyleczyć się., Jest to również tworzenie sytuacji wewnątrz ciała, w której procesy fizjologiczne promują gojenie i tworzenie pozytywnej adaptacji do bólu.

przewlekły ból można opisać następująco:

  • nieprzystosowane reakcje systemów ochronnych organizmu,
  • w których doświadczenie bólu motywuje jednostkę do świadomego wykonywania działań ochronnych, które ograniczają regenerację,
  • i w których automatyczne reakcje organizmu również ograniczają regenerację.

innymi słowy, ból nie chroni nas już przed nieuchronnym niebezpieczeństwem., Systemy ochronne zapewniają doświadczenie czegoś bardzo niebezpiecznego, występującego teraz w ciele. Powoduje to stan stresu u jednostki i w ich fizjologii, a stres ten wzmacnia reakcje nadwrażliwości, które z kolei ograniczają regenerację.

przewlekły ból nie oznacza, że nie ma nic złego. Coś w obrębie anatomii lub fizjologii ciała wywołało ból. Następnie z powodów, które nie do końca rozumiemy (ze względu na złożoność systemów bólowych i ludzkiego doświadczenia), systemy bólowe organizmu nie reagują w typowy sposób., Zwykle, w miarę upływu czasu i bez względu na to, jak straszne początkowe obrażenia, systemy bólu będą dostosowywać się, stając się mniej wrażliwe na sygnały z rannych tkanek. W przewlekłym bólu ta pozytywna adaptacja nie występuje. W miarę upływu czasu, systemy bólowe stają się bardziej wrażliwe, hyper – responsywne i zdolne do wytwarzania intensywnego, rozprzestrzeniania, nieustający ból.

ból ostry i przewlekły również różnią się skutecznymi praktykami leczenia. Ostry ból często ustępuje samoistnie, podczas gdy przewlekły ból nie., Osoby z ostrym bólem często mogą być skutecznie leczone w podstawowej opierając się na wiedzy fachowej z zakresu patofizjologii i gojenia tkanek. Osoby z przewlekłym bólem zazwyczaj wymagają bardziej specjalistycznej wiedzy od pracownika służby zdrowia, a często wymagają leczenia od zespołu pracowników służby zdrowia. Przewlekły ból wymaga również leczenia nadwrażliwego układu nerwowego, w oparciu o nasze zrozumienie neuronauki bólu, perspektywę biopsychospołeczną i neuroplastyczność.,

jednym z głównych podobieństw między ostrym i przewlekłym bólem jest to, że oba wymagają odpowiedniej ulgi w bólu. Niekontrolowany ból powiększa ból, a także wszystkie jego szkodliwe skutki, bez względu na to, jak bardzo staramy się go stłumić. W ciągu kilku dni od jakiegokolwiek urazu ostry ból powinien zacząć się zmniejszać. Jeśli nie, lub jeśli ból tworzy zasadniczo negatywny wpływ na funkcjonowanie i życie, usługi takie jak ostrej fizjoterapii będą korzystne. Szukanie opieki jest lepsze niż bycie twardym w obliczu niekontrolowanego bólu., Rutynowe usługi ostrej fizjoterapii obejmują zabiegi praktyczne, ćwiczenia, stymulację domięśniową i akupunkturę. Gdy rutynowe usługi ostrego bólu nie skutecznie zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie, to bardziej skomplikowane, interdyscyplinarne leczenie jest wymagane. Chociaż nie jest możliwe, aby ostatecznie stwierdzić, kiedy przewlekłe usługi bólowe powinny rozpocząć, należy je rozważyć już miesiąc po urazie, gdy nie było poprawy, a już trzy miesiące, gdy rutynowe leki lub inne ostre usługi bólowe nie zapewniają oczekiwanych korzyści., Osoby cierpiące na przewlekły ból wymagają również odpowiedniej ulgi w bólu, jednak wymagają również interwencji specyficznych dla przewlekłego bólu – edukacji w zakresie bólu, wyznaczania celów, samoregulacji i zarządzania stresem, leczenia i poradnictwa psychologicznego oraz usług terapii zajęciowej.

prosta prawda o przewlekłym bólu jest taka-obecność przewlekłego bólu oznacza zmiany znacznie wykraczające poza uszkodzenie tkanki. Skuteczne leczenie wszelkiego bólu zazwyczaj wymaga specjalistycznej wiedzy, podczas gdy przewlekły ból wymaga zespołowego podejścia i interwencji dla ciała, umysłu i ducha.,

by Neil Pearson © 2012

Neil Pearson pracuje klinicznie w Penticton, BC, Kanada dostarczając wiedzy i narzędzi do skutecznego zarządzania bólem w całym fizjoterapii i terapeutycznej jogi. Jest założycielem i dyrektorem Neil Pearson Physiotherapist Corporation, która działa jako”life is now”™. Regularnie uczestniczy w edukacji personelu OrionHealth. Więcej o twórczości Neila można znaleźć na jego stronie internetowej pod adresem www.lifeisnow.ca