Co to jest badanie PCR (RNA)?
badanie RNA odnosi się do zaawansowanej technologii, która jest używana do wykrywania kwasu rybonukleinowego z wirusa hep C (zwanego również HCV).
istnieje kilka rodzajów technologii RNA, przy czym najczęściej stosowaną wersją jest test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)., Rzadziej stosowane wersje obejmują test amplifikacji transkrypcji (TMA) – który jest używany jako test przesiewowy przez australijskie banki krwi, oraz test rozgałęzionych łańcuchów DNA (bdna), który jest powszechnie używany jako narzędzie badawcze.
w przeciwieństwie do testu na obecność przeciwciał HCV, który szuka oznak, że organizm w pewnym czasie zamontował odpowiedź immunologiczną na HCV, test PCR szuka obecnej obecności wirusa.,
w przypadku hep C istnieją 3 rodzaje testów PCR:
- test wykrywania wirusa PCR: szuka wirusa
- test miana wirusa PCR: szuka wirusa i szacuje liczbę wirusów HCV na mililitr krwi
- test genotypu PCR: szuka konkretnego genotypu HCV.
test wykrywania wirusa PCR
podstawowe testy wykrywania wirusa PCR są używane do potwierdzenia rzeczywistej obecności HCV., Jest to szczególnie przydatne w przypadku osób z niejednoznacznym (niejasnym) testem na obecność przeciwciał HCV lub u osób z objawami choroby, które mogły wcześniej wyleczyć WZW C (tzn. testy czynnościowe wątroby są stale w normie i nie występują u nich objawy choroby WZW C).
PCR testy wykrywania wirusa są również wykorzystywane do potwierdzenia statusu HCV, gdy dana osoba ma niedobór odporności (np. z powodu zakażenia HIV), ponieważ warunek ten może być związany z fałszywie ujemnym wynikiem testu na obecność przeciwciał HCV.
testy wykrywania wirusa PCR są również stosowane w 3 tygodnie po incydencie ryzyka transmisji (np., uraz igłą), aby sprawdzić, czy dana osoba zachorowała na WZW C.
test jest również używany do określenia czyjejś odpowiedzi na leczenie. Cure jest mierzony przez ujemny wynik testu PCR w 12 tygodni po zakończeniu leczenia.
test na miano wirusa PCR
test na miano wirusa PCR szacuje ilość wirusa hep C krążącego w czyjejś krwi.
test genotypu PCR
test genotypu PCR określa, jaki rodzaj leczenia dana osoba będzie oferowana.,
dostępność – test wykrywania wirusa PCR w leczeniu WZW C (69445)
wykrywanie wirusowego RNA wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjenta poddanego leczeniu przeciwwirusowemu przewlekłego HCV (w tym usługa opisana w pozycji 69499). Do maksymalnie 4 tej pozycji w okresie 12 miesięcy.
dostępność – testy miana wirusa PCR (69488)
ilościowe oznaczanie miana RNA HCV w osoczu lub surowicy w:
(a) ocenie przed leczeniem pacjenta z przewlekłym zakażeniem HCV w leczeniu przeciwwirusowym; lub
(b) ocenie skuteczności leczenia przeciwwirusowego u takiego pacjenta.,
dostępność – testy genotypu PCR (69491)
amplifikacja kwasu nukleinowego i oznaczanie genotypu HCV, jeśli u pacjenta stwierdzono dodatni wynik oznaczenia RNA HCV i jest on oceniany pod kątem leczenia przeciwwirusowego przewlekłego HCV. Maksymalnie 1 z tej pozycji w okresie 12 miesięcy.,diagnostyka (69499)
wykrycie wirusowego RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, jeśli spełnione jest co najmniej 1 z następujących kryteriów:
(a) pacjent jest seropozytywny na wirusowym zapaleniu wątroby typu C;
(b) status serologiczny pacjenta jest niepewny po wykonaniu badania;
(c) test jest wykonywany w celu:
- określenia stanu wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjenta z immunosupresją lub upośledzeniem odporności; lub
- wykrycie ostrego zapalenia wątroby typu c przed serokonwersją, jeśli uzna się to za konieczne w leczeniu klinicznym pacjenta;
do maksymalnie 1 Tej pozycji w okresie 12 miesięcy.,
transmisja Hep C i PCR w placówkach służby zdrowia
Ministerstwo Zdrowia NSW zaleca, aby po urazie igłą i innymi ostrymi narzędziami w placówkach służby zdrowia, przeprowadzić dobrowolne testy PCR u osób pochodzenia.
w NSW pracownicy służby zdrowia, którzy wykonują procedury narażone na narażenie, muszą być świadomi swojego statusu HCV PCR. Osoby z dodatnim wynikiem HCV PCR nie mogą wykonywać procedur podatnych na narażenie (patrz okólniki Ministerstwa Zdrowia NSW, PD2005_311 i PD2005_162).,
zabiegi narażone na ekspozycję to takie, w których pracownik służby zdrowia może wykrwawić się pacjentowi w wyniku ostrego urazu, np. zabiegi chirurgiczne w jamach ciała. NSW Ministerstwo Zdrowia ma dłuższą i bardziej precyzyjną definicję, aby kierować pracownikami służby zdrowia (patrz wyżej okólniki).
okres okna
po złapaniu wirusa hep C, trwa dwa tygodnie, zanim pojawi się on w teście PCR (nazywa się to okresem okna PCR).,
ryzyko przeniesienia zakażenia HCV
niezależnie od tego, czy wynik PCR jest dodatni, czy ujemny, kluczowy komunikat zapobiegania przenoszeniu zakażenia HCV zawsze pozostanie „bądź świadomy krwi i unikaj kontaktu krew-krew”. W każdej sytuacji związanej z potencjalnym kontaktem krew-krew, ważne jest, aby wszyscy zakładali, że krew jest potencjalnie zakaźna. Niezależnie od tego, czy ktoś ma WZW C, czy nie, istnieje dodatkowe ryzyko zachorowania na inne infekcje przenoszone przez krew, np. HIV lub wirusowe zapalenie wątroby typu B.
aby uzyskać więcej informacji na temat tego arkusza informacyjnego, zadzwoń do infolinii wirusowego zapalenia wątroby pod numer 1800 803 990 lub przejdź do www.hep.org.,na
ten arkusz informacyjny został opracowany przez WZW NSW. Został on zweryfikowany przez zespół doradczy ds. wirusowego zapalenia wątroby typu NSW Medical and Research przy pomocy ASHM (Australasian Society for HIV Medicine).