Tło: właściwa metoda chirurgicznego leczenia zmian melanocytowych z nieuporządkowaną architekturą i atypią melanocytową (dawniej nevi dysplastyczną) budziła kontrowersje. Lekarze często ponownie oceniają te zmiany po pierwotnym usunięciu ze względu na ich potencjalny związek z czerniakiem złośliwym., Wyniki tych ponownych badań i oryginalnych próbek biopsji nie były wcześniej badane.
cel: Celem tego badania było zbadanie okazów reexcision i ich oryginalnych okazów w celu określenia, czy istnieją jakiekolwiek cechy predykcyjne obecności resztkowych komórek nevus (RNC) na reexcision.
metody: w tym badaniu oceniono sto osiemdziesiąt dziewięć próbek powtórnego wycięcia atypowych zmian melanocytowych. Oryginalne próbki zostały zbadane pod kątem specyficznych cech histopatologicznych bez wiedzy o ustaleniach dotyczących ponownego wycięcia., Zbadano również charakterystykę kliniczną.
wyniki: spośród 189 próbek reexcision, 47 (24,9%) zawierało RNCs. Odsetek próbek z RNC przy ponownym wycięciu był znacznie większy, jeśli pierwotna zmiana została usunięta przez biopsję uderzeniową, a nie przez golenie lub wycięcie eliptyczne (odpowiednio 38,3% vs 22,0% vs 10,5%; p < 0,03). Zmiany umiejscowione na klatce piersiowej miały większe prawdopodobieństwo wystąpienia RNCs niż na plecach lub nogach (odpowiednio 52,2% w porównaniu z 21,7%; p = 0,009; 52,2% w porównaniu z 9,7%, p < 0,002)., Średni wiek był większy u pacjentów z RNC po ponownym badaniu niż u pacjentów bez badania (odpowiednio 43, 6 w porównaniu do 37, 9 lat; p < 0, 0001). Odsetek próbek z RNCs przy ponownym wycięciu był większy u tych, którzy mieli oba boczne marginesy niż u tych, którzy mieli komórki znamienia w jednym lub żadnym z bocznych marginesów w oryginalnych próbkach biopsji (odpowiednio 39,7% w porównaniu z 24,0% w porównaniu z 7,8%; p = 0,0005). Jeden ze 189 próbek (0,5%) zawierał czerniaka, chociaż pierwotna diagnoza histopatologiczna była atypowym znamieniem melanocytowym.,
wniosek: zidentyfikowaliśmy kilka klinicznych i histopatologicznych czynników, które są silnie związane z obecnością RNCs przy ponownym badaniu.