protokół
- dlaczego pojedyncza, początkowa dawka zabitej (inaktywowanej) szczepionki przeciwko wściekliźnie jest w stanie uodpornić psa, podczas gdy 2 dawki (od 2 do 4 wk) są wymagane dla wszystkich innych uśmierconych szczepionek?
wszystkie szczepionki przeciwko wściekliźnie psów licencjonowane w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie są szczepionkami inaktywowanymi (zabitymi)., Konwencjonalnie, do uodpornienia wymagane są 2 kolejne dawki inaktywowanej szczepionki, podawane w odstępach od 2 do 4 wk (np. leptospiroza, Borelioza, wirus grypy psów).
szczepionka przeciwko wściekliźnie jest wyjątkiem. Podobnie jak inne inaktywowane szczepionki, dawka początkowa szczepionki przeciw wściekliźnie służy jako dawka „gruntująca”. Jeśli pies, po otrzymaniu tylko 1 dawkę szczepionki przeciwko wściekliźnie, jest następnie narażony na wirulentny wirus wścieklizny, ekspozycja na wirulentny wirus następnie służy jako drugi, lub uodporniania, ” dawka.,”Ponieważ pojawienie się objawów wścieklizny jest powolne (od tygodni do miesięcy) po ekspozycji, istnieje odpowiedni czas na rozwój ochronnej, humoralnej odpowiedzi immunologicznej. Z tego powodu zakażenie wścieklizną u szczepionych psów/kotów, nawet u osób, które otrzymały pojedynczą dawkę, jest wyjątkowo rzadkie.,
zwolnienia z obowiązku szczepienia przeciwko wściekliźnie
- w miejscach wymagających szczepienia psów przeciwko wściekliźnie, czy licencjonowany lekarz weterynarii może zwolnić z obowiązku podania szczepionki przeciwko wściekliźnie, jeśli pacjent jest chory lub istnieje ryzyko, że może to spowodować działanie niepożądane lub w inny sposób spowodować obrażenia u pacjenta?
zwolnienia z obowiązku szczepienia przeciwko wściekliźnie w punktach opieki nie są dozwolone w większości stanów (informacje na temat państwa znajdują się na stronie: www.rabiesaware.org).,
w Stanach i jurysdykcjach, które wymagają szczepienia psów przeciwko wściekliźnie, chyba że Urząd ds. zwolnienia z wścieklizny jest wyraźnie określony w statucie lub rozporządzeniu stanowym, szczepionka przeciwko wściekliźnie musi być podawana w odpowiednim odstępie czasu, niezależnie od wieku psa lub stanu zdrowia.
obecnie niewielka liczba państw przyznaje lekarzom weterynarii zwolnienie ze szczepień przeciwko wściekliźnie w punkcie opieki. Niektóre stany / jurysdykcje zezwalają na zwolnienia, ale tylko za zgodą wyznaczonego urzędnika Zdrowia Publicznego (Zwykle weterynarza)., Zwolnienia mogą być dozwolone w przypadku stwierdzenia, że dany pies jest wystarczająco chory lub jeśli szczepienie przeciwko wściekliźnie stanowi potencjalne zagrożenie dla życia. Badanie fizykalne i dokumentacja medyczna choroby może być wymagane; jest obowiązkiem właściciela i lekarza weterynarii, aby upewnić się, że pies jest ponownie szczepiony, gdy lub jeśli podstawowy stan zdrowia ustępuje.,
uwaga: wśród przypadków, w których zwolnienie ze szczepień przeciwko wściekliźnie zostało zatwierdzone i obowiązuje, „zwolniony” pies / kot nie będzie uważany za „aktualnie zaszczepiony” (uodparniony), jeśli okres szczepienia przypominającego wściekliznę (tj. 1 rok lub 3 lata) został przekroczony.,
ze względu na potencjalne konsekwencje związane z narażeniem na wściekliznę u psa, który nie jest „obecnie szczepiony” przeciwko wściekliźnie, właściciel powinien być zaangażowany w proces podejmowania decyzji o szczepieniu, a lekarz weterynarii powinien udokumentować dyskusję w dokumentacji medycznej pacjenta.,
lekarze weterynarii prowadzący praktykę w miejscach, w których wymagane jest szczepienie przeciwko wściekliźnie, ale organ ds. zwolnienia nie jest ściśle określony, powinni skontaktować się z Państwowym (Stanowym weterynarzem Zdrowia Publicznego) lub prowincjonalnym Departamentem Zdrowia (Ontario) w celu uzyskania wskazówek w tej sprawie przed zaszczepieniem psa ze stanem chorobowym, który w ocenie lekarza weterynarii wyklucza podanie szczepionki przeciwko wściekliźnie.,
zaległe podanie dawki przypominającej wściekliznę
- jeśli zdrowy pies ma zaległe podanie dawki przypominającej wściekliznę (i ma udokumentowane wcześniejsze szczepienie), jaki jest odpowiedni protokół szczepienia przypominającego?
w większości stanów i jurysdykcji, które wymagają szczepienia psów przeciwko wściekliźnie, podanie pojedynczej dawki szczepionki przeciwko wściekliźnie, niezależnie od czasu, który upłynął od podania poprzedniej dawki, uważa się za dawkę uodporniającą.,
w większości stanów, po szczepieniu przypominającym, pies jest uważany za natychmiast „aktualnie zaszczepiony” przeciwko wściekliźnie. W większości stanów czas trwania odporności dawki przypominającej jest określany na podstawie etykiety produktu (tj. 1 rok lub 3 lata).
niektóre stany wymagają wszystkich psów, które są spóźnione do szczepienia przypominającego, nawet jeśli tylko o jeden dzień, aby otrzymać 2 dawki szczepionki przeciw wściekliźnie 1 rok od siebie. (Dla Państwa, patrz www.rabiesaware.org).,
badanie przeciwciał
- czy „dodatni” wynik badania przeciwciał przeciwko wściekliźnie koreluje z odpornością ochronną?
Przynajmniej nie w sensie prawnym. Ważne: w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie „pozytywny” wynik testu na obecność przeciwciał neutralizujących wirusa wścieklizny (rvna) nie jest uznawany za wskaźnik odporności ochronnej i nie może być stosowany zamiast szczepienia przypominającego.,
od 2017 r.RVNA (niezależnie od zastosowanej metodologii) oznacza jedynie wcześniejsze szczepienie i jest głównie ograniczone do stosowania u psów/kotów wywożonych ze Stanów Zjednoczonych/Kanady do krajów / regionów świata wolnych od wścieklizny. Badanie jest wymogiem nałożonym przez kraj/region przywozu jako środek potwierdzający niedawne szczepienie przeciwko wściekliźnie i nie jest uważane za dowód odporności ochronnej przeciwko wściekliźnie.,
- po otrzymaniu pojedynczej, początkowej dawki szczepionki przeciw wściekliźnie, czy pies będzie miał „dodatni” wynik testu neutralizacji wirusa fluorescencyjnego (FAVN) przez cały rok?
raczej nie. Wynik testu na obecność przeciwciał (favn) przeprowadzonego u psów, które otrzymały pojedynczą, początkową dawkę szczepionki przeciw wściekliźnie, można oczekiwać, że przejawi „pozytywny” wynik testu przez ograniczony czas (do około 3 miesięcy) po szczepieniu., Wiek psa, rasy olbrzymie w porównaniu z rasami mniejszymi oraz indywidualna odpowiedź pacjenta na antygen szczepionkowy wpływają na amplitudę i czas trwania odpowiedzi serologicznej po podaniu pojedynczej dawki szczepionki przeciw wściekliźnie.
psy poddawane testom FAVN przed wywozem są bardziej narażone na ujemny („nieudany”) wynik testu, jeśli otrzymały pojedynczą dawkę szczepionki w porównaniu z 2 lub więcej dawkami.