terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc pacjentom radzić sobie z omamami słuchowymi i przekształcić urojenia przekonania, aby głosy rzadziej.1 Użyj następujących metod CBT samodzielnie lub z lekami.
1. Zaangażuj pacjenta, okazując zainteresowanie głosami. Pytanie: „kiedy zaczęły się głosy? Skąd pochodzą? Możesz je ściągnąć czy powstrzymać? Mówią ci, żebyś coś robił? Co się stanie, gdy je zignorujesz?”
2. Znormalizować halucynacje., Wymień naukowo wiarygodne „powody słyszenia głosów” 2, w tym brak snu, izolacja, odwodnienie i / lub głód, ekstremalny stres, silne myśli lub emocje, gorączka i choroba oraz zażywanie narkotyków/alkoholu.
zapytaj, jakie powody mogą mieć zastosowanie. Pacjenci często zgadzają się z kilkoma wyjaśnieniami i zaczynają kwestionować swoje urojenia. Twoja lista powinna zawierać możliwość, że głosy są prawdziwe, ale tylko wtedy, gdy pacjent początkowo w to wierzy.
3., Proponuj strategie radzenia sobie, takie jak:
- nucąc lub śpiewając piosenkę kilka razy
- słuchając muzyki
- czytając (do przodu i do tyłu)
- rozmawiając z innymi
- ćwiczenie
- ignorując głosy
- lekarstwa (ważne, aby uwzględnić).
zapytaj, które metody działały wcześniej i poproś pacjentów, aby w miarę możliwości zbudowali na tej liście.
Jeśli pacjent usłyszy halucynacje, oceń ich ostrość i zdecyduj, czy może na nie działać przed rozpoczęciem CBT.
4. Użyj głosów podczas sesji, aby nauczyć się strategii radzenia sobie., Poproś pacjenta, aby nucił z Tobą piosenkę („Happy Birthday” działa dobrze). Jeśli się nie powiedzie, spróbuj odczytać akapit razem do przodu lub do tyłu. Jeśli głosy ustają—nawet na 2 minuty—powiedz pacjentowi, że zaczął je kontrolować.3 niech pacjent ćwiczy te ćwiczenia w domu i zauważy, czy głosy zatrzymują się na dłużej.
5. Krótko wyjaśnij neurologię za głosami. Skany PET wykazały, że halucynacje słuchowe aktywują obszary mózgu, które regulują słyszenie i mówienie,4 sugerując, że ludzie mówią lub myślą do siebie, słysząc głosy.,
kiedy pacjenci pytają, dlaczego słyszą dziwne głosy, tłumaczą, że wiele głosów jest zakopanych w naszej pamięci. Kiedy ludzie słyszą głosy, centra mowy, słuchu i pamięci w mózgu wchodzą w interakcje.5
To powiedziawszy, nazywanie omamów słuchowych „myślami głosowymi”, a nie „głosami”, zmniejsza piętno i wzmacnia alternatywne Wyjaśnienie za urojeniem. Gdy pacjent zaczyna rozumieć, że halucynacje są związane z dysfunkcyjnymi myślami, możemy pomóc je skorygować.