leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs) są zwykle pierwszą linią leków. „Metotreksat jest lekiem na reumatoidalne zapalenie stawów”, mówi dr Bhatt. „Niektórzy pacjenci boją się, ponieważ metotreksat jest również stosowany w chemioterapii raka, więc nie chcą brać „pigułki chemioterapii”, ale te, których używamy do RZS, są bardzo małą dawką z mniejszą szansą na skutki uboczne.”Lekarz przeprowadzi ponowną ocenę za około miesiąc i sprawdzi, czy konieczne jest dodanie innych leków.,

„Jeśli po trzech do sześciu miesiącach nadal nie reagują, przechodzimy do leków zwanych biologicznymi”, mówi dr Bhatt. Te genetycznie zmodyfikowane leki są ukierunkowane na proces zapalny i są zwykle wstrzykiwane samodzielnie lub podawane dożylnie w gabinecie lekarskim lub centrum medycznym. „Istnieją podklasy i różne typy”, mówi dr Bhatt. Lekarz spróbuje różnych leków, aby zobaczyć, które reagują najlepiej.,

zrozumienie podejścia „Treat-to-Target”

reumatolodzy przestrzegają strategii „treat-to-target”, jeśli chodzi o sposób zarządzania chorobą i zapobiegania progresji. Oznacza to agresywne leczenie choroby, aż do osiągnięcia celu leczenia, takiego jak niska aktywność choroby.

„koncepcja leczenia docelowego to partnerstwo między pacjentem a lekarzem w celu uzyskania RZS w stanie niskiej aktywności choroby lub remisji”, mówi dr Lally. „Takie podejście wymaga rutynowych badań zwykle co trzy miesiące., Jeśli istnieją dowody na to, że RZS nie jest odpowiednio kontrolowany, schemat leczenia zmienia się w celu osiągnięcia celu remisji.”

ale „istnieje równowaga — jeśli traktujemy RZS zbyt agresywnie może to powodować skutki uboczne; w tym samym czasie nie chcemy pozostawić uporczywego zapalenia stawów.”Pracując z poziomem kontroli RZS, którego chce pacjent, ostatecznym celem są normalne stawy i minimalna aktywność choroby w określonym czasie.,

Progresja RZS nie jest nieunikniona

dzięki nowszym dostępnym zabiegom — i więcej na horyzoncie — RZS nie musi oznaczać życia z ewentualną niepełnosprawnością lub nawet ograniczoną mobilnością. „W dzisiejszych czasach nie jest to nieuniknione”, mówi dr Bhatt. „Ludzie mogą mieć normalne życie.”

ale pacjenci muszą przestrzegać planu leczenia i zaleceń lekarza., „Rutynowa kontrola z reumatologiem, który wykonuje wspólne badania, śledzi poziom ogólnoustrojowego zapalenia we krwi i może ocenić funkcję jest najlepszym sposobem, aby upewnić się, że RZS jest kontrolowany i nie postępuje,” Dr Lally mówi.

Czytaj dalej

  • czy w reumatoidalnym zapaleniu stawów po osiągnięciu niskiej aktywności choroby można bezpiecznie stosować leki biologiczne?
  • prawie połowa osób z RZS pozostaje na swoich obecnych leków, nawet jeśli nie są one osiągnięcia celów leczenia
  • jak należy zdecydować, które leki RZS wziąć dalej?