Überblick über Harnverhalt

Harnverhalt bringt einen Zustand mit sich, bei dem ein Patient nicht in der Lage ist, Urin vollständig aus seiner Blase zu entleeren. Es wird auch als Ischurie bezeichnet.

NANDA Harnverhalt Definition ist:

„Unvollständige Entleerung der Blase des Patienten“.

In den meisten Fällen hat der Patient das Gefühl, dass sich nach dem Entleeren noch Urin in seiner Blase befindet. Harnverhalt macht den Patienten unangenehm., Beachten Sie, dass es alleine oder in Verbindung mit Harninkontinenz auftreten kann.

Genau wie bei der Pflege für Blutungsrisiko oder Pflege für Lungenentzündung sollte eine praktizierende Krankenschwester oder Krankenschwester Student in der Lage sein, effektiv zu diagnostizieren und einen Pflegeplan für Harnverhalt zu entwickeln.

Dies erfordert gute Fähigkeiten, wie ein Pflegeplan zu schreiben.

Merkmale definieren

Es gibt verschiedene Anzeichen und Symptome, die normalerweise mit Harnverhalt einhergehen. Einige dieser Anzeichen und Symptome sind:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., Die Krankenschwester muss diese Faktoren analysieren, um eine Diagnose zu stellen, die für den klinischen Gebrauch wirksam ist.

Dementsprechend könnte es Fälle von Harnverhalt im Zusammenhang mit;

1. Prostata-Vergrößerung,

2. Infektion,

3. Die Unfähigkeit der Blase, sich angemessen zu kontrahieren,

4. Detrusor-Muskulatur Dekompensation,

5. Unzureichende Zufuhr,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage.,

Pflegeplan Ziele und Ziele

Die Entwicklung eines Pflegeplans für Harnverhalt genau wie der Pflegeplan für Harninkontinenz oder der Pflegeplan für UTI sollte sich an spezifischen Zielen orientieren.

Einige der wichtigsten Ziele und Ziele eines Pflegeplans für Harnverhalt sind an sich:

1. Der Patient kann die Blase vollständig entleeren,

2., Der Patient schafft es, Volumina von 300 ml Urin oder mehr in jedem Hohlraum zu haben, mit einem Restvolumen, das unter 100 ml liegt, und

3. Der Patient ist in der Lage, in ausreichender Menge zu atmen, ohne eine tastbare Blasendehnung zu erfahren.

Nursing Assessment

Eine Nursing Assessment ist entscheidend für die Entwicklung eines Pflegeplans für Harnverhalt. Die Bewertung soll potenzielle Probleme identifizieren, die den Zustand verursachen.

Es soll festgestellt werden, ob es sich um einen Harnverhalt handelt, der mit einer Infektion, einer Harnröhrenblockade, einer Prostatavergrößerung usw. zusammenhängt.,

Für die Arbeit in der Krankenpflegeschule sollten die Schüler verstehen, dass sie manchmal erforderlich sein könnten, die Pflegebewertung mit Pflegeinterventionen in ihrem Pflegeplan zur Harnverhaltung zu kombinieren.

In diesem Fall sollten die Bewertung und die Interventionen jedoch getrennt sein, um umfangreichen Details Rechnung zu tragen.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

Untersuchen Sie die historischen Leerlaufmuster des Patienten.

die“Normalen“ miktions-Frequenz variiert stark zwischen den Individuen.

Chronischer Harnverhalt kann dazu führen, dass der Patient urinieren kann, aber vor Herausforderungen steht, die Blase vollständig zu entleeren oder den Strom zu starten.

voiding Zeitintervalle überwachen und Aufzeichnungen über die voided quantity führen.

Die Pflege von Stundenaufzeichnungen für etwa 48 Stunden könnte helfen, ein Programm für die Toilette zu entwickeln., Es bietet eine bessere voiding patterns ‚ Bild des Patienten.

Der Patient muss die Zeit und die Menge jeder Leerstelle aufzeichnen.

Aufzeichnungen über verminderte Harnausscheidung führen.

Ermitteln Sie das spezifische Gewicht nach Bedarf.

Die Harnretention erhöht den Druck in Nieren und Harnleitern, was zu einer Niereninsuffizienz führen kann.

Eine unzureichende Durchblutung der Nieren beeinträchtigt normalerweise ihre Substanzfilterungs-und Konzentrationsfähigkeit.,

Vitalzeichen beurteilen.

Suchen Sie nach möglichen Veränderungen bei Bluthochdruck, Mention und abhängigen oder peripheren Ödemen.

Nehmen Sie das Gewicht des Patienten täglich.

Halten Sie genaue I&O aufzeichnungen.

Nierenversagen kann zu einer Abnahme der Flüssigkeitsausscheidung und toxischen Abfallansammlungen führen. Es kann zu einer vollständigen Abschaltung des Nierensystems führen.,

Informieren Sie sich über Stressinkontinenz beim Lachen, Husten, Niesen, Bewegen und Heben von Objekten.

Ein hoher Harnröhrendruck könnte die Entleerung behindern, bis der Bauchdruck ausreichend ansteigt, um einen unwillkürlichen Urinverlust auszulösen.

Es hemmt auch die Entleerung der Blase.

Urinkultur, Urinanalyse und Empfindlichkeit überwachen.

Eine Infektion der Harnwege kann zu Retention führen.,

Führen Sie eine Perkussions-und Palpationsübung im suprapubischen Bereich durch.

Test verbalisierung beschwerden, fülle, schmerzen, und voiding schwierigkeit.

Der Patient konnte eine aufgeblähte Blase im suprapubischen Bereich spüren.

Blasendehnung und Blasenfülle Wahrnehmungen oberhalb der Symphyse Schambein zeigt Harnverhalt.

Beobachten Sie Kreatinin und Blutharnstoffstickstoff (BUN).,

Der Test kann Harnverhalt von Nierenversagen unterscheiden.

Katheterisieren Sie den Patienten oder verwenden Sie den Blasenscan, um Restharn zu quantifizieren, wenn eine unvollständige Entleerung festgestellt wird.

Die Harnretention in der Blase gefährdet den Patienten und könnte bedeuten, dass eine intermittierende Katheterisierung erforderlich ist.,

Test für Knicken und Durchgängigkeit in Fällen, in denen ein dauerkatheter gelegt.

Ein geknickter oder verschlossener Katheter kann zu einer Harnretention in der Blase führen.

Pflegeinterventionen

Nach den Bewertungen sollte der nächste Schritt die Entwicklung von Pflegeinterventionen sein. Pflegeplan für Harnverhalt Interventionen sollten versuchen, die Entleerung zu erleichtern. Diese Interventionen sollten wie unten dargestellt sein.,

Scientific Rationales

Fördern Sie den Flüssigkeitsverbrauch, sofern nicht kontraindiziert.

Außer in medizinisch eingeschränkten Fällen sollte die Flüssigkeitsaufnahme mindestens alle 24 Stunden etwa 1500 ml betragen.

Stellen Sie sicher, dass der Patient aufrecht steht, um eine erfolgreiche Entleerung zu ermöglichen.,

Die aufrechte Position, die durch eine Bettpfanne oder eine Kommode erreicht wird, verbessert den Erfolg des Patienten durch die Schwerkraft.

Förderung regelmäßiger cranberry-Saft-Zufuhr.

Cranberrysaft behält den Säuregehalt des Urins bei, was zur Eindämmung der Infektion beiträgt.

Ermutigen Sie, mindestens alle vier Stunden leer zu sein.,

Häufiges Intervall Entleeren entleert die blase und reduziert harnverhalt Risiko.

Datenschutz für den Patienten.

die Privatsphäre fördert die Harn-Schließmuskel Entspannung.

Lassen Sie den Patienten fließendes Wasser hören, lauwarmes Wasser auf das Perineum strömen oder tauchen Sie die Hände in warmes Wasser.

Diese Aktionen ermutigen den Patienten zum Urinieren.,

Führen Sie das Crede-Manöver aus.

Die Crede-Methode, bei der Hände über die Blase gedrückt werden, erhöht den Druck in der Harnblase und induziert dadurch eine Schließmuskelrelaxation, die zum Entleeren notwendig ist.

Bieten Sie Flüssigkeiten vor der Auslöschung.

Ausreichende Urinmengen spielen eine wichtige Rolle bei der Stimulierung des Leerreflexes.,

Mäßig Dekomprimieren Sie die Blase.

Die Ansammlung riesiger Urinvolumina führt dazu, dass sich die Harnblase schnell dekomprimiert und Druck auf die Beckenarterien ausübt, der im Gegenzug zu einer venösen Pooling führen kann.

Weisen Sie den Patienten an, Bethanechol (Urecholin) gemäß der Verschreibung zu verwenden.,

Das parasympathische Nervensystem wird durch Bethanecol stimuliert, um Acetylcholin an Nervenenden freizusetzen, die Amplituden-und Tonkontraktionen der glatten Muskulatur der Harnblase fördern.

Pflegen Innewohnung Katheter patent.

Drainageschlauch knickfrei halten.

Diese Aktionen unterstützen die freie Urinentwässerung, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Harnstauung und einer daraus resultierenden Infektion verringert wird.,

Katheter anlegen und Restharn beurteilen, wenn eine unvollständige Entleerung festgestellt wird.

Harnverhalt erhöht die Exposition des Patienten gegenüber Harnwegsinfektionen, was auf die Notwendigkeit einer intermittierenden Katheterisierung hinweisen könnte.

Bringen Sie dem Patienten die Notwendigkeit der Geburtshilfe bei. Es sollte mindestens zweimal täglich mit Wasser und Seife durchgeführt werden und sicherstellen, dass das Trocknen gründlich durchgeführt wird.

Meatal verringert das Infektionsrisiko.,

Befestigen Sie den Katheter des männlichen Patienten am Bauch und den Katheter des weiblichen Patienten am Oberschenkel.

Dieser Ansatz hemmt Fistel der Harnröhre und reduziert das auftreten von zufälligen dislodgment.

Informieren Sie den Patienten über die Notwendigkeit der Flüssigkeitsaufnahme.

Eine Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme stimuliert die Entleerung, die zur Verringerung des Harnwegsinfektionsrisikos erforderlich ist.,

Weisen Sie den Patienten und die Familienmitglieder an, auf Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion wie konzentrierten Urin oder häufiges Wasserlassen, Fieber, Schüttelfrost sowie Rücken-oder Bauchschmerzen zu achten.

Das Verständnis der verschiedenen Zeichen ermöglicht es dem Patienten und seinen Familienmitgliedern, eine Infektion leicht zu identifizieren und nach einer Behandlung zu suchen.,

Weisen Sie den Patienten und seine Familienmitglieder an, auf Anzeichen und Symptome einer Blasenblähung zu achten, wie z. B. Dringlichkeit, Mangel oder verminderter Urin, Häufigkeit, Zögern und Unterbauchdehnung oder Unwohlsein.

Das Wissen über Anzeichen und Symptome ermöglicht es dem Patienten und seinen Familienmitgliedern, sie zu identifizieren und nach einer Behandlung zu suchen.

Informieren Sie den Patienten bei Bedarf über eine mögliche chirurgische Behandlung.,

Im Falle einer Prostatavergrößerung kann eine Operation erforderlich sein.

Eine Operation bei Frauen kann erforderlich sein, um ein gefallenes Rektum oder eine gefallene Blase anzuheben.

Harnröhrenstriktur kann einen Harnröhrenstent als Behandlung erfordern.

Erziehen Sie den Patienten, wie er eine aufrechte Toilettenposition erreicht.

Die aufrechte Position ist die normale Leerstellung, die auf der Schwerkraft beruht.

Empfehlen Sitzbad im Einklang mit klinischen Aufträgen.,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.