Das Verfahren wird häufig in einer Arztpraxis oder einer Ambulanz durchgeführt. In den Händen eines Experten ist es normalerweise sehr sicher, obwohl ein geringes Risiko für Infektionen, übermäßige Blutungen oder Perforationen einer Darmschleife besteht. Diese letzten beiden Risiken können durch Ultraschallführung stark minimiert werden.
Der Patient wird aufgefordert, vor dem Eingriff zu urinieren; Abwechselnd wird ein Foley-Katheter verwendet, um die Blase zu entleeren. Der Patient wird im Bett positioniert, wobei der Kopf um 45-60 Grad erhöht ist, damit sich Flüssigkeit im Unterbauch ansammeln kann., Nach der Reinigung der Bauchseite mit einer antiseptischen Lösung betäubt der Arzt einen kleinen Hautbereich und führt eine Großbohrennadel mit einer Kunststoffhülle von 2 bis 5 cm Länge ein, um die Peritonealflüssigkeit (aszites) zu erreichen. Die Nadel wird entfernt, wobei die Kunststoffhülle verbleibt, um eine Drainage der Flüssigkeit zu ermöglichen. Die Flüssigkeit wird durch Schwerkraft, eine Spritze oder durch Verbindung mit einer Vakuumflasche abgelassen. Mehrere Liter Flüssigkeit können während des Eingriffs abgelassen werden; Wenn jedoch mehr als zwei Liter abgelassen werden sollen, wird dies normalerweise im Verlauf mehrerer Behandlungen durchgeführt., Nachdem die gewünschte Drainage abgeschlossen ist, wird die Kunststoffhülle entfernt und die Einstichstelle verbunden. Die Kunststoffhülle kann mit einem Durchflussregelventil und einem Schutzverband an Ort und Stelle belassen werden, wenn weitere Behandlungen erforderlich sind.
Wenn der Flüssigkeitsabfluss bei zirrhotischem Aszites mehr als 5 Liter beträgt, können Patienten intravenöses Serumalbumin (25% Albumin, 8 g/l) erhalten, um Hypotonie (niedriger Blutdruck) zu verhindern., Es gab Diskussionen darüber, ob die Verabreichung von Albumin einen Nutzen bringt, aber eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse aus dem Jahr 2016 kam zu dem Schluss, dass die Mortalität nach großvolumiger Parazentese signifikant gesenkt werden kann. Während Albumin jedoch für jeden untersuchten Endpunkt im Vergleich zu anderen Wirkstoffen (z. B. Plasmaexpander, Vasokonstriktoren) günstig war, waren diese statistisch nicht signifikant und die Metaanalyse war durch die Qualität der Studien-von denen zwei tatsächlich ungeeignet waren-begrenzt.
Das Verfahren ist im Allgemeinen nicht schmerzhaft und erfordert keine Sedierung., Der Patient wird normalerweise innerhalb von mehreren Stunden nach der Beobachtung nach dem Eingriff entlassen, sofern der Blutdruck ansonsten normal ist und der Patient keinen Schwindel verspürt.