Was ist Odontoid Pannus?
Odontoid pannus ist abnormales Gewebe, das im Bereich des Odontoidfortsatzes wächst, eine zahnartige Projektion auf der Rückseite des zweiten Halswirbels. Der Odontoidprozess dient als Drehpunkt zum Drehen des Kopfes.
Diese Membran aus granuliertem Gewebe bildet sich am häufigsten als Folge von rheumatoider Arthritis, bei der der Zustand als rheumatoider Pannus bezeichnet wird.,
Odontoid Pannus kann sich auch als Folge eines schweren Halstraumas am zweiten Halswirbel entwickeln.
Eine ähnliche, aber selten diagnostizierte Erkrankung ist eine odontoide Synovialzyste, die ähnliche Symptome und Behandlung aufweist.
Rheumatoide Arthritis und rheumatoider Pannus
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine fortschreitende Autoimmunerkrankung, die chronische Gelenkentzündungen verursacht. Wenn rheumatoide Arthritis angreift, beginnt sie normalerweise im Synovium, einer Art Gewebe, das die Gelenkkapsel auskleidet.,
Zellen im Synovium beginnen abnormal zu wachsen und sich zu teilen (Synovitis), was zu einer Verdickung des Synoviums führt, was zu einem entzündeten und geschwollenen Gelenk führt.
Mit fortschreitender rheumatoider Arthritis kann das Synovium größer werden und eine entzündete, granulierte Gewebeschicht bilden, die als rheumatoider Pannus bezeichnet wird. Dieses Gewebe breitet sich von der Synovialmembran aus aus und verursacht eine erhebliche Zerstörung, wenn es in den subchondralen Knochen eindringt.
Symptome von zervikal-spinalen Anomalien entwickeln sich bei etwa 60 bis 80 Prozent der Patienten mit rheumatoider Arthritis., Wenn RA in die Halswirbelsäule eindringt, kann die resultierende Ausdehnung des Pannus in den Spinalkanal den Hirnstamm, das Rückenmark und die Wirbelarterien komprimieren, was zu starken Schmerzen und Behinderungen führt.
Unbehandelt kann rheumatoider Pannus sogar zum plötzlichen Tod führen.
Behandlungsmöglichkeiten
Progressive Deformität wird durch Instabilität der Gelenke verursacht. Wenn es keinen neurologischen Kompromiss gibt, wird eine kranio-zervikale Fusion zur Stabilisierung der Gelenke empfohlen.,
Wenn Sie jedoch an einer Rückenmark-oder Hirnstammkompression leiden, empfehlen wir eine Operation, um diese lebenswichtigen neuralen Elemente zu dekomprimieren.
Bei UPMC ist die bevorzugte chirurgische Behandlung für Rückenmark – oder Hirnstammkompression, die durch Odontoidpannus, rheumatoiden Pannus oder Synovialzyste verursacht wird, der endoskopische endonasale Ansatz (EWR) zur Dekomprimierung des Hirnstamms und des Rückenmarks.
EEA ist eine innovative, minimalinvasive Technik, bei der Nase und Nasenhöhlen als natürliche Korridore für den Zugang zu schwer zugänglichen oder zuvor inoperablen Zuständen wie Odontoid pannus genutzt werden., Vorteile von EEA sind:
- Keine Einschnitte zu heilen
- Keine Entstellung
- Schnellere Erholungszeit