de reactie van het lichaam op onderdompeling

het onderdompelen van het gezicht in water leidt tot de zoogdierduikreflex. Dit komt voor bij alle zoogdieren, en vooral bij zeezoogdieren zoals walvissen en zeehonden. Deze reflex is ontworpen om het lichaam te beschermen door het in energiebesparende modus te zetten om de tijd te maximaliseren die het onder water kan blijven. Het effect van deze reflex is groter in koud water dan in warm water en heeft drie belangrijke effecten:

  • bradycardie, een vertraging van de hartslag tot 50% bij de mens.,
  • perifere vasoconstrictie, de beperking van de bloedtoevoer naar de extremiteiten om de bloed-en zuurstoftoevoer naar de vitale organen, met name de hersenen, te verhogen.
  • Bloedverschuiving, het verschuiven van bloed naar de borstholte, het gebied van de borst tussen het middenrif en de nek, om te voorkomen dat de longen onder hogere druk bij diepere duiken instorten.

de reflexwerking is automatisch en zorgt ervoor dat zowel een bewuste als een onbewuste persoon langer zonder zuurstof onder water kan overleven dan in een vergelijkbare situatie op het droge.,

de reactie op zuurstofgebrek

een Bewust slachtoffer houdt zijn of haar adem in (zie apneu) en probeert toegang te krijgen tot de lucht, wat vaak resulteert in paniek, inclusief snelle lichaamsbeweging. Dit verbruikt meer zuurstof in de bloedstroom en vermindert de tijd tot bewusteloosheid. Het slachtoffer kan vrijwillig zijn of haar adem enige tijd inhouden, maar de ademhalingsreflex zal toenemen totdat het slachtoffer zal proberen te ademen, zelfs wanneer het ondergedompeld is.,

De ademhalingsreflex in het menselijk lichaam is zwak gerelateerd aan de hoeveelheid zuurstof in het bloed, maar sterk gerelateerd aan de hoeveelheid kooldioxide. Tijdens apneu, de zuurstof in het lichaam wordt gebruikt door de cellen, en uitgescheiden als kooldioxide. Zo neemt het zuurstofgehalte in het bloed af en neemt het niveau van kooldioxide toe. Toenemende kooldioxideniveaus leiden tot een sterkere en sterkere ademreflex, tot aan het breakpoint waar het slachtoffer niet langer vrijwillig zijn of haar adem kan inhouden., Dit gebeurt meestal bij een arteriële partiële druk van kooldioxide van 55 mm Hg, maar kan aanzienlijk verschillen van individu tot individu en kan worden verhoogd door middel van training.

het break – hold-punt kan opzettelijk of onbedoeld worden onderdrukt of vertraagd. Hyperventilatie voor een duik, diep of ondiep, spoelt kooldioxide in het bloed wat resulteert in een duik beginnend met een abnormaal laag koolstofdioxide niveau; een potentieel gevaarlijke aandoening bekend als hypocapnie., Het niveau van kooldioxide in het bloed na hyperventilatie kan dan onvoldoende zijn om de ademreflex later in de duik te activeren en een blackout kan zonder waarschuwing optreden en voordat de duiker een dringende behoefte voelt om te ademen. Dit kan optreden op elke diepte en is gebruikelijk in afstand adem-hold duikers in zwembaden, verwijzen naar ondiep water blackout voor meer detail. Hyperventilatie wordt vaak gebruikt door zowel diepe Als afstand vrije duikers om kooldioxide uit de longen te spoelen om de ademhalingsreflex langer te onderdrukken., Het is belangrijk om dit niet te verwarren met een poging om de zuurstofopslag van het lichaam te verhogen. Het lichaam in rust is volledig zuurstofrijk door normale ademhaling en kan niet meer aan. Adem vasthouden in water moet altijd worden gecontroleerd door een tweede persoon, zoals door hyperventilatie, men verhoogt het risico van ondiep water blackout omdat onvoldoende kooldioxide niveaus in het bloed niet in staat zijn om de ademhaling reflex te activeren.,

de reactie op waterinhalatiedit

als water in de luchtwegen van een Bewust slachtoffer terechtkomt, zal het slachtoffer proberen het water op te hoesten of door te slikken en zo onvrijwillig meer water inademen. Bij water dat de luchtwegen binnendringt, ervaren zowel bewuste als onbewuste slachtoffers laryngospasme, dat wil zeggen het strottenhoofd of de stembanden in de keel vernauwen en verzegelen de luchtbuis. Dit voorkomt dat water in de longen terechtkomt. Vanwege dit laryngospasme komt water in de eerste fase van verdrinking in de maag en komt er zeer weinig water in de longen., Helaas, dit kan interfereren met lucht in de longen, ook. Bij de meeste slachtoffers ontspant het laryngospasme enige tijd na bewusteloosheid en kan water de longen binnendringen waardoor een “natte verdrinking”ontstaat. Echter, ongeveer 10-15% van de slachtoffers handhaven deze afdichting tot hartstilstand, dit heet “droge verdrinking” als er geen water in de longen. In forensische pathologie geeft water in de longen aan dat het slachtoffer nog leefde op het punt van onderdompeling; de afwezigheid van water in de longen kan ofwel een droge verdrinking zijn of duidt op een dood voor onderdompeling.,

bewusteloosheid

een aanhoudend zuurstofgebrek in de hersenen, hypoxie, zal een slachtoffer snel bewusteloos maken, meestal rond een partiële zuurstofdruk van 25-30mmHg.An bewusteloos slachtoffer gered met een luchtweg nog afgesloten van laryngospasme heeft een goede kans op een volledig herstel. Kunstmatige ademhaling is ook veel effectiever zonder water in de longen. Op dit punt het slachtoffer heeft een goede kans op herstel als bijgewoond binnen enkele minuten., Bij de meeste slachtoffers ontspant het laryngospasme enige tijd na bewusteloosheid en vult het water de longen met als gevolg een natte verdrinking.Latente hypoxie is een speciale aandoening die leidt tot bewusteloosheid waar de gedeeltelijke druk van zuurstof in de longen onder druk op de bodem van een diepe vrije duik voldoende is om het bewustzijn te ondersteunen, maar daalt onder de blackout drempel als de waterdruk afneemt tijdens de beklimming, meestal dicht bij het oppervlak als de druk de normale atmosferische druk nadert. Een blackout als deze wordt een diepe water blackout genoemd.,

hartstilstand en sterftedit

de hersenen kunnen niet lang overleven zonder zuurstof en het aanhoudende gebrek aan zuurstof in het bloed in combinatie met de hartstilstand zal leiden tot de verslechtering van hersencellen die eerst hersenbeschadiging en uiteindelijk hersendood veroorzaken, waarvan herstel over het algemeen onmogelijk wordt geacht.Een gebrek aan zuurstof of chemische veranderingen in de longen kan ervoor zorgen dat het hart stopt met kloppen; deze hartstilstand stopt de bloedstroom en dus stopt het transport van zuurstof naar de hersenen., Hartstilstand was vroeger het traditionele punt van de dood, maar op dit punt is er nog steeds een kans op herstel. De hersenen sterven na ongeveer zes minuten zonder zuurstof, maar speciale omstandigheden kunnen dit verlengen (zie ‘koud water verdrinken’ hieronder). Zoetwater bevat minder zout dan bloed en zal daarom door osmose in de bloedstroom worden opgenomen. In dierexperimenten bleek dit de bloedchemie te veranderen en leidde tot een hartstilstand in 2 tot 3 minuten. Zeewater is veel zouter dan bloed. Door osmose water zal de bloedstroom te verlaten en in de longen verdikking van het bloed., Bij dierexperimenten vereist het dikkere bloed meer werk van het hart, wat leidt tot een hartstilstand in 8 tot 10 minuten. Autopsies op menselijke slachtoffers van verdrinking vertonen echter geen aanwijzingen voor deze effecten en er lijkt weinig verschil te zijn tussen verdrinkingen in zout water en zoet water. Na de dood rigor mortis zal instellen en blijft voor ongeveer twee dagen, afhankelijk van vele factoren, waaronder de temperatuur van het water.,

secundair verdrinkingdit

Water, ongeacht het zoutgehalte, zal het binnenoppervlak van de long beschadigen, de longblaasjes inklappen en oedeem in de longen veroorzaken met een verminderd vermogen om lucht uit te wisselen. Dit kan leiden tot de dood tot 72 uur na een bijna verdrinking incident. Dit wordt secundaire verdrinking genoemd. Het inademen van bepaalde giftige dampen of gassen zal een soortgelijk effect hebben.