slikken is een ingewikkeld proces waarbij een aantal zenuwen en spieren betrokken zijn. Elke dag slikt de gemiddelde persoon ongeveer 600 keer in. U denkt waarschijnlijk niet eens aan het slikproces totdat het moeilijk wordt om dit te doen (dysfagie) of pijnlijk wordt (odynofagie).,
Bij verminderd slikken kunt u symptomen ervaren zoals:

  • kokhalzen

  • verstikking

  • hoesten

  • kwijlen

Er zijn verschillende redenen waarom uw slikfunctie verslechtert. De oorzaken kunnen variëren van het hebben van een bot of stuk voedsel vast in je keel tot een verzwakking of vernauwing van uw slokdarm. Neurologische aandoeningen kunnen hierbij betrokken zijn. Een veel voorkomende reden voor dysfagie, vooral bij oudere volwassenen, is een Zenker ‘ s diverticulum (faryngeale pouches).

Wat is een Zenker ‘ s Diverticulum?,

Zenker ‘ s diverticulum is een goedaardige, zeldzame aandoening die uw kwaliteit van leven aanzienlijk kan beïnvloeden omdat het uw slikvermogen van voedsel en vloeistoffen vermindert. Met deze aandoening, krijgt u een grote zak onder uw cricopharynx in het bovenste deel van uw slokdarm als gevolg van cricopharyngeale spierspasmen (contracties waardoor een brok-in-de-keel of vernauwde gevoel).

Zenker diverticulum is de meest voorkomende vorm van oesofageale diverticulum, volgens de National Institutes of Health, met een 0,01 tot 0.,11 procent meldde prevalentiecijfers die voornamelijk gericht waren op ouderen of patiënten van middelbare leeftijd.

Slikfasen

om te overwegen hoe Zenker diverticulum ontstaat, is het belangrijk dat u het slikproces begrijpt. Er zijn drie slikfasen, zowel vrijwillig als onvrijwillig. Deze fasen omvatten:
1. Orale Fase: Dit is de vrijwillige fase van u slikken en duwen voedsel naar de achterkant van uw mond.
2. Faryngeale Fase: Dit is de onvrijwillige fase waar uw voedsel wordt geduwd in je keel van de achterkant van je mond.
3., Slokdarmfase: dit is de onvrijwillige fase waar uw voedsel naar uw maag wordt geduwd.
zodra u vrijwillig begint met slikken en uw voedsel vanaf de achterkant van uw mond naar uw keel verplaatst, gebeurt het resterende deel van het proces automatisch en is er geen manier om de rest van het proces te stoppen.

wil uw voedsel vanuit uw keel in uw slokdarm komen, dan moet uw bovenste slokdarm sluitspier (UES) ontspannen zijn. Uw sluitspier bestaat uit een aantal omliggende spieren die de cricopharyngeus belangrijkste spier (bovenste slokdarm sfincter structuur) omvatten., Als deze spier niet kan ontspannen of er een stoornis aan zit, dan ontstaat er een Zenker diverticulum. Druk wordt uitgeoefend op uw slokdarm en staat niet toe dat voedsel in uw keel (keelholte) correct in uw slokdarm komt.er is een ophoping van druk in uw keel na het slikken en uw voedsel wordt geduwd. Maar, deze keeldruk stijgt naar een hoger niveau als je slikken als gevolg van de wanordelijke activiteit van uw cricopharyngeus spier. Na verloop van tijd, dit veroorzaakt een uitpuiling in de bovenwand van uw slokdarm.,

omdat uw achterste wand (Achterwand) het zwakste deel is, ontwikkelt zich hier de uitstulping van de zak en vindt meer specifiek plaats in de driehoek van uw Killian (driehoekig gebied in de wand van uw keel) die niet wordt ondersteund door de omliggende spieren van uw slokdarm.

oorzaken van faryngeale Pouch / Zenker ‘ s Diverticulum

er wordt aangenomen dat de primaire oorzaak van Zenker diverticulum een beklemd gevoel of een slecht functioneren van uw cricofaryngeale spier is naarmate u ouder wordt., Deze spier bevindt zich direct onder het niveau van uw strottenhoofd en zoals vermeld moet ontspannen terwijl u slikken om uw voedsel te worden geduwd in uw slokdarm. Wanneer het niet te ontspannen, veroorzaakt het de lichte uitpuiling van uw keelholte achterste wand.uw cricofaryngeale spier kan ook defect zijn als gevolg van neurologische medische aandoeningen, zoals bijvoorbeeld een beroerte. De opgebouwde druk in uw lagere keel veroorzaakt ballonvaren uit het zwakste deel van uw faryngeale muur die leidt tot een diverticulum te vormen die enkele centimeters in diameter kunnen ontwikkelen.,de gecombineerde druk, obstructie en uitpuiling, wanneer herhaald met herhaaldelijk slikken, kan uiteindelijk leiden tot Zenker ‘ s diverticulum en dit blijft groter worden als er meer voedsel in wordt geperst.

wie krijgt Zenker Diverticulum?

deze aandoening komt vaker voor bij mannen en Noord-Europese personen in de 60 en 70 jaar, meldt het Cleveland Clinic Journal of Medicine. Het komt zelden voor voordat je 40 jaar oud bent en het risico van het ontwikkelen neemt toe naarmate je ouder wordt., Je bent ook bijzonder kwetsbaar voor de aandoening als je een geschiedenis van neurologische ziekten hebt.een radiografische studie bekend als een bariumzwaluw wordt vaak gebruikt om Zenker ‘ s diverticulum te diagnosticeren. Tijdens deze studie, de contour van de slokdarm en keel wordt onthuld door het slikken van de radiopake vloeistof barium. Zodra deze vloeistof is ingeslikt, is het diverticulum van de Zenker zichtbaar op een bariumslik aan de zijkant.

tekenen van Zenker ‘ s Diverticulum

Deze aandoening neemt in de loop van de tijd toe; daarom kunnen de symptomen zich geleidelijk ontwikkelen en verergeren., Je zou niet in staat zijn om helemaal te slikken als de keelholte zakje te groot wordt en het kan scheuren uw slokdarm in zeldzame gevallen. Volgens de medisch directeur van het Temple Slokdarmprogramma van het Philadelphia Temple University Hospital, Michael S. Smith, MD, zou je onmiddellijk medische interventie nodig hebben en zou je kunnen sterven aan een ernstige infectie. de diverticulumsymptomen van Zenker kunnen zijn:

  • moeite met slikken (dysfagie), vaak met een gevoel van een knobbel in uw keel. Ongeveer 90 procent van de mensen ervaren dysfagie.,

  • het terugkeren van ingenomen voedsel (regurgitatie) in uw mond wanneer voedsel in de uitstroom wordt gevangen.

  • slechte adem (halitose) als gevolg van micro-organismen die stilstaand voedsel verteren.

  • hoesten als gevolg van uitgebraakt voedsel in uw luchtwegen.

  • knobbel in de nek gevoel.

  • pijn .

  • infectie.

  • onwillekeurige gorgelgeluiden bij het slikken.

  • cervicale slokdarm webben.

  • pneumonie door aangezogen voedsel in de luchtpijp.

  • veranderingen in stem (heesheid).,regurgitatie gebeurt vaak ‘ s nachts als u gaat liggen en kan aspiratiepneumonie of verstikking veroorzaken. Het kan ook longabcessen veroorzaken.
    hoewel het zeldzaam is, kan 0,5 procent van de diverticula-patiënten plaveiselcelcarcinoom ontwikkelen. Dit is kanker veroorzaakt door ongecontroleerde abnormale plaveiselcelgroei. Omdat het zeldzaam is, is angst voor kanker geen goede reden om diverticula operatief te behandelen.,
    andere zeldzame complicaties kunnen zijn:

    • bloeding

    • ulceratie

    • stemkoordverlamming

    als u lichte symptomen en kleine functionele beperkingen heeft, kunt u worden geïnstrueerd om eerst te wachten en te wachten. U kunt worden geadviseerd over hoe u een saai dieet en kleinere hoeveelheden voedsel te eten. Andere manieren om de symptomen te behandelen is om voorzichtig te kauwen, water te drinken bij de maaltijd, rechtop te zitten terwijl u slikt en uw hoofd omhoog te houden. Uw arts kan chirurgische opties overwegen afhankelijk van de locatie en als u een ernstiger geval heeft.,

    behandeling van Zenker ’s diverticulum

    De enige behandeling om Zenker’ s diverticulum te genezen is een chirurgische ingreep, die de symptomen verlicht en de kwaliteit van leven verbetert. Momenteel zijn er nog geen medicijnen die de aandoening behandelt en als u de aandoening onbehandeld laat, zult u blijven problemen met slikken die ondervoeding, gewichtsverlies of longontsteking kan veroorzaken als voedsel komt uw longen uit de zak. Deze aandoening kan zelfs levensbedreigend zijn, hoewel dat ongewoon is.,

    Als u een van de bovenstaande symptomen vertoont of vermoedt dat u de aandoening heeft, maak dan zo snel mogelijk een afspraak bij Houston ENT & allergie op een van onze 12 locaties om te gaan zitten voor een consult, examen en uw behandeling te bespreken.