Een van de belangrijkste aspecten van een succesvolle oogoperatie is ervoor te zorgen dat de patiënt optimaal wordt afgestemd op de procedure die het beste is voor hun specifieke gezichtsprobleem.
astigmatisme is een van de meest voorkomende gezichtsproblemen waarmee rekening moet worden gehouden bij elke gezichtscorrectieprocedure.
Wat is astigmatisme en hoe wordt het gediagnosticeerd?,astigmatisme is een veel voorkomend probleem, waarbij bijna iedereen het op zijn minst tot op zekere hoogte ervaart. In het verleden, oogartsen gediagnosticeerd astigmatisme door breking, dat is wanneer de patiënt een reeks vragen wordt gesteld (zoals, ” Wat is beter, 1 of 2?”) en de optometrist verkrijgt een aflezing van een instrument genaamd een phoropter. Een phoropter gebruikt diopters als de eenheid van meting, die meetwaarden in.25 stappen. Gebruikend deze oudere methode, worden vele patiënten verondersteld om helemaal geen astigmatisme te hebben., Dankzij de vooruitgang in technologieën in de afgelopen jaren, gebruiken we nu een instrument genaamd een aberrometer, die wordt gebruikt om patiënten te behandelen voor aangepaste Wavefront-geleide LASIK. Dit instrument meet voorschriften in stappen van .01 diopters. Aberrometrie is ideaal voor objectieve en zeer nauwkeurige metingen van astigmatisme. Gemeten met dit niveau van nauwkeurigheid, is het uiterst zeldzaam om een patiënt te vinden met 0,00 diopters van astigmatisme. Dus,
1. Bijna iedereen heeft ten minste een beetje astigmatisme
2. Astigmatisme kan subjectief worden gemeten met een phoropter of objectief via aberrometrie
3., LASIK corrigeert astigmatisme
welke operaties komen het meest voor bij patiënten met astigmatisme?
als het gaat om het corrigeren van astigmatisme, is de eerste verdedigingslinie, chirurgisch gesproken, LASIK. Dit komt omdat LASIK effectief is voor een breed scala aan patiënten en de snelste hersteltijd biedt. Het wordt beschouwd als de” gouden standaard ” voor de chirurgische correctie van astigmatisme, dus het is de eerste optie voor degenen die LASIK-kandidaten worden geacht.
als LASIK geen optie is, is het primaire back-upplan een PRK-operatie., Terwijl PRK werkt net zo goed als LASIK chirurgie bij het corrigeren van brede waaiers van astigmatisme, PRK is meestal Plan B gewoon omdat het de langere hersteltijd omvat. Als we vinden het hoornvlies is niet sterk genoeg om de flap nodig voor LASIK, dan zullen we waarschijnlijk bieden PRK plaats.
u kunt meer lezen over LASIK chirurgie hier en PRK chirurgie hier.
hoe zit het met patiënten die geen kandidaat zijn voor LASIK-of PRK-oogchirurgie?,
Phakische intraoculaire lenzen worden vaak gebruikt om bijziendheid te corrigeren bij patiënten jonger dan 40 jaar, omdat deze patiënten nog steeds de mogelijkheid hebben om hun focus aan te passen (wat accommodatie wordt genoemd). Tijdens deze procedure wordt een lens in het oog geïmplanteerd. In phakische IOL chirurgie, wordt een lens toegevoegd, maar de natuurlijke lens blijft intact, die deze jongere patiënten toestaat om te kunnen blijven om tegemoet te komen om van dichtbij te zien.,
in de Verenigde Staten zijn phakische intraoculaire lenzen momenteel alleen goedgekeurd en beschikbaar om bijziendheid te corrigeren en zijn ze niet beschikbaar voor de correctie van astigmatisme. Intraoculaire lenzen die bij cataractchirurgie worden gebruikt, kunnen astigmatisme echter corrigeren.
hoe zit het met intraoculaire lenzen zoals die worden gebruikt bij cataractchirurgie?
Er zijn twee soorten patiënten die intraoculaire lensimplantaten kunnen hebben:
– patiënten die nog geen staar hebben ontwikkeld en die in aanmerking komen voor een procedure die Llear-lensuitwisseling wordt genoemd.,
– patiënten die een troebele kristallijne lens in het oog hebben en dus in aanmerking komen voor een cataractoperatie waarbij de natuurlijke lens wordt vervangen door een synthetische lens.
bij cataractchirurgie, die gewoonlijk wordt uitgevoerd bij patiënten van 60 jaar en ouder, wordt de natuurlijke ooglens vervangen door een intraoculaire lens (IOL). Iolen voor cataractpatiënten die astigmatisme kunnen corrigeren, worden torische Iolen genoemd., Torische Iolen kunnen ook worden gebruikt als onderdeel van een electieve procedure genaamd Clear Lens Extraction (CLE) of refractieve Lens Exchange (RLE), dat is wanneer de cataract operatie wordt uitgevoerd om brillenglasvrij te worden in plaats van een bewolkte natuurlijke lens te behandelen. In CLE en RLE wordt de natuurlijke lens van het oog verwijderd en vervangen door een synthetische lens.
hoewel de doelstellingen van CLE -, RLE-en cataractchirurgie dezelfde zijn, d.w.z. het best mogelijke gezichtsvermogen, worden CLE-en RLE-chirurgie beschouwd als keuzeprocedures, terwijl cataractchirurgie in de medisch noodzakelijke categorie valt.,
incisies op het hoornvlies om astigmatisme te corrigeren
soms kan astigmatisme worden behandeld tijdens of na een cataractoperatie (of na een electieve IOL-procedure) door kleine incisies op het hoornvlies te maken. Cornea incisies voor astigmatisme kunnen limbale ontspannende incisies (LRIs), astigmatische Keratotomy (AK) of Arcuate Keratotomy (ook AK) worden genoemd. Terwijl een cornea incisie procedure zoals LRIs en AK kan worden uitgevoerd als een standalone electieve procedure, wordt het meestal uitgevoerd in combinatie met ofwel cataract chirurgie of een duidelijke lensuitwisseling., LRIs en AK kunnen als aanpassing na intraocular lenschirurgie worden uitgevoerd wanneer astigmatisme post-operatief wordt gemeten, of het kan als deel van de IOL-procedure worden uitgevoerd wanneer het pre-operatieve astigmatismeniveau de behoefte aangeeft.
het verschil tussen AK en LRI is gewoon de locatie van het te behandelen hoornvlies; LRi ‘ s worden uitgevoerd op een meer perifeer deel van het hoornvlies. De twee procedures leveren vergelijkbare resultaten op.
astigmatismecorrectie: Wat is het volgende voor u?,
Woolfson Eye Institute (gevestigd in Atlanta, GA, met negen locaties in het zuidoosten) biedt een breed scala aan opties voor patiënten die correctie van astigmatisme nodig hebben.
ons primaire doel is om elke patiënt te matchen met de procedure die voor hen geschikt is, of dat nu LASIK, PRK, IOLs of een andere gezichtscorrectieprocedure is.niemand mag u precies vertellen welke operatie het meest zinvol is zonder een grondig oogonderzoek., Wij raden u aan vandaag contact op te nemen met een van onze kantoren om uw gratis consult in te plannen om te zien welke procedure voor u geschikt is.
u hoeft niet te leven met wazig zien als gevolg van astigmatisme. Bel ons vandaag nog en zie waarom duizenden patiënten (waaronder meer dan 300 oogartsen) Dr.Woolfson hebben gekozen voor hun oogoperatie. Vertrouw op de dokter. Neem vandaag nog contact met ons op!