In een intensief insulineprogramma wordt onderscheid gemaakt tussen basale en bolusinsuline.
basale insuline is de achtergrond insuline die de bloedglucose stabiel houdt bij afwezigheid van voedsel en lichaamsbeweging. Een gezonde alvleesklier scheidt om de paar minuten een kleine hoeveelheid basale insuline af in de bloedbaan, om de kleine hoeveelheden glucose die door de lever continu worden afgegeven te matchen, zodat glucose door de lichaamscellen kan worden gebruikt voor basisenergie., Op deze manier, basale insuline offset interne bronnen van glucose (in plaats van het bedekken van het voedsel dat we eten, die een externe glucose bron).
voor personen met type 1 diabetes die een meervoudig dagelijks injectieprogramma (MDI) volgen, wordt basale insuline geleverd door het injecteren van “peakless” langwerkende insuline (zoals Lantus® of Levemir®).
voor personen met type 1 diabetes en met een Insulinepompprogramma wordt basale insuline geleverd door het iedere paar minuten injecteren van snelwerkende insuline (zoals Humalog®, Novorapid® of Apidra®) in kleine doses.,
bolusinsuline is een dosis snelwerkende insuline die wordt afgegeven aan:
- bedek het koolhydraathoudende voedsel dat we eten. Dit wordt een “carb bolus” (of “bolus voor koolhydraten”) genoemd en wordt gespecificeerd door een insuline-Carb (I:C) Verhouding.
- hoge bloedglucose corrigeren. In dit geval, wordt de bolus een “correctiebolus” genoemd en wordt gespecificeerd door enige variatie van een insulinegevoeligheidsfactor (ISF), zoals een Correctieformule, glijdende schaal, of ISF-instelling op een pomp.,
bolusinsuline wordt geleverd door snelwerkende insuline in zowel MDI-als pompprogramma ‘ s, respectievelijk geïnjecteerd via spuit/pen of geïnfundeerd via een insulinepomp.