vraag: ik ben een 37-jarige vrouwelijke loper en loop al ongeveer drie jaar serieus. Ik heb meerdere blessures gehad in die tijd, waarvan ik de meeste met rust en fysiotherapie heb kunnen behandelen wanneer dat nodig was.
een paar weken geleden deed ik een interval training op een loopband ter voorbereiding op een komende halve marathon., Ik voelde pijn langs de buitenkant van mijn voet, dus toen de eerste set van intervallen was gedaan ik spande mijn veters en begon de tweede set. Halverwege deze set moest ik stoppen omdat ik zoveel pijn had. Ik kon alleen lopen door gewicht op de hiel van mijn rechtervoet te leggen. Ik vermoedde dat dit een subluxed cuboid was, wat me ongeveer 5 maanden eerder was overkomen. Een chiropractor behandelde die blessure en ik liep weer binnen een week. Met deze blessure heb ik twee chiropractors gezien voor drie verschillende aanpassingen, maar ik voel nog steeds pijn., De pijn is niet langer in de balk gebied, maar langs de top van mijn vierde middenvoetsbeentje, ongeveer een halve inch gebied dicht bij mijn tenen. Gisteren in de sportschool heb ik vijf minuten steil op de loopband gelopen waardoor de pijn aan de buitenkant van mijn voet nog groter werd, maar dat lijkt weg te zijn.
Ik zou een stressfractuur vermoeden, behalve dat er nooit een zwelling was, ik was negatief voor de” stemvork test”, en het pijnlijke gebied lijkt te groot om een lokale stressfractuur te zijn., Ik heb een harde tijd het vinden van informatie online over terugkerende subluxed cuboid, preventie, of andere pijn/verwondingen die deze aandoening zou kunnen begeleiden.
heeft u enig idee wat er met mij gebeurd zou kunnen zijn? Andere info-Ik heb nieuwe, maar niet gloednieuwe schoenen. Ik heb op dit moment geen andere verwondingen waarvoor ik misschien overcompenseerde. Ik heb de neiging om te overdrijven. Wanneer kan ik weer rennen? Kan ik in februari een halve marathon afleggen?,
– Deborah
antwoord: de initiële pijn die u ondervond klinkt als een cuboid subluxatie, maar kan ook te wijten zijn aan een stressfractuur (5e of 4e middenvoetsbeentje of minder waarschijnlijk cuboid). De peroneale pees loopt langs de zijkant van de voet en hecht aan de basis van de 5e middenvoet; letsel van de pees kan ook leiden tot pijn in het buitenste aspect van de voet.
het gebrek aan respons op manipulatie met deze verwonding kan te wijten zijn aan een onjuiste diagnose of een onstabiele Balk – de vermindering houdt niet aan. Taping alleen of taping met een vilt pad kan de balk stabiliseren., Het kan een beetje experimenteren om de beste taping methode te bepalen.
de pijn die nu aanwezig is in het 4e middenvoetsbeentje kan een stressfractuur zijn. De zwelling is gewoonlijk mild; de pijn kan niet nauwkeurig maar diffuus zijn, aangezien u ervaart. Andere mogelijke oorzaken van pijn in de voorvoet zijn tendinitis, neuroma en ontsteking van het middenvoet-teengewricht (MTP-gewricht).
röntgenfoto ‘ s dienen in eerste instantie te worden uitgevoerd; als de pijn aanhoudt en de diagnose ter discussie staat, kan een MRI nuttig zijn.,
uw vermogen om in de nabije toekomst een halve marathon te trainen en te voltooien is afhankelijk van de exacte diagnose en uw reactie op de behandeling. Mank lopen door een training doet niets om uw conditie te verbeteren en kan leiden tot een meer ernstige blessure.
succes met de verwonding.
Cathy Fieseler, MD