de eigenaren waren niet op de hoogte van wat er was gebeurd totdat de honden ziek begonnen te worden. De behandeling had gefaald om de pup die eerst symptomen ontwikkeld redden. Ondertussen waren er nog twee gestorven, en de eigenaren riepen me uit om de enige overgebleven pup die in coma lag te euthanaseren.mijn cliënten waren duidelijk diepbedroefd en voelden zich vreselijk dat hun pups waren overleden aan een te voorkomen vergiftiging. Laat me van deze gelegenheid gebruik maken om een aantal basisinformatie over ivermectin beoordelen.,

ivermectine behoort tot de macrocytische lactonklasse van parasiticiden. Het wordt algemeen gebruikt als hartworm preventief in kleine dieren en voor de behandeling van bepaalde types van externe (b.v., mijten) en interne parasieten in vele verschillende species. Het verschil tussen het veilige gebruik van ivermectine en vergiftiging draait allemaal om de dosis en de inherente gevoeligheid van een dier voor het medicijn. Sommige honden dragen een gen (MDR1 of ABCB1) dat maakt doses van ivermectine en andere geneesmiddelen die veilig zijn voor de algemene bevolking gevaarlijk voor die personen.,

Ik zal me vanaf nu concentreren op honden, aangezien zij betrokken waren bij 282 van de 318 potentieel toxische ivermectineblootstellingen die gemeld werden aan het ASPCA Animal Poison Control Center in 2008-2009., Typische doses voor ivermectine bij honden zijn:

  • 6 ug/kg voor hartwormpreventie
  • 300 ug/kg voor de behandeling van sarcoptische schurft
  • 400-600 ug/kg voor de behandeling van demodectische schurft

niet-gevoelige rassen moeten over het algemeen worden blootgesteld aan meer dan 2000 ug/kg voordat significante symptomen zich ontwikkelen, maar de potentieel toxische dosis bij MDR1-positieve personen kan zo laag zijn als 100 ug/kg. Let op dat de ongelooflijk lage dosis gebruikt voor de preventie van hartworm is ver onder de giftige dosis, zelfs voor zelfs de meest gevoelige honden., Voor het gebruik van hogere doses ivermectine, echter, risico honden kunnen worden getest op de MDR1 genmutatie. Dit is vooral belangrijk voor rassen zoals Collies, Shetland Sheepdogs (Shelties), Australische herders, Oud Engels Sheepdogs, Engels herders, Duitse Herders, langharige Whippets, Silken Windhounds, en bastaards die kunnen worden afgeleid van deze rassen.

dieren kunnen ivermectine absorberen via orale of topische blootstellingen en via injectie., Symptomen ontstaan wanneer het medicijn in het lichaam aanwezig is bij voldoende hoge concentraties dat het de bloed-hersenbarrière passeert en de neurologische functie nadelig beïnvloedt. Typische symptomen zijn:

  • verwijde pupillen
  • wankelheid tijdens het lopen
  • geestelijke dofheid
  • kwijlen
  • braken
  • blindheid
  • tremoren
  • aanvallen
  • coma

behandeling voor een overdosis ivermectine is in wezen symptomatisch en ondersteunend. Als de vergiftiging vroeg genoeg wordt opgevangen, is ontsmetting nuttig (bijv., het wassen van huisdieren na plaatselijke blootstelling of het induceren van braken en/of actieve kool toediening binnen een paar uur na inname). Intraveneuze vloeistoftherapie, endotracheale intubatie, mechanische ventilatie, uitgebreide verpleegkundige zorg, epileptische controle, toepassing van oogsmeermiddelen als de patiënt niet kan knipperen, en voedingsondersteuning kan ook allemaal nodig zijn. In sommige gevallen, intraveneuze lipide emulsie therapie, dat is een nieuwe maar veelbelovende optie voor bepaalde soorten vergiftiging, zou het overwegen waard zijn.,de prognose van een huisdier kan vrij goed zijn als tijdig een agressieve behandeling wordt gestart, maar omdat ernstige gevallen van een overdosis ivermectine vaak enkele weken therapie vereisen, zijn de kosten vaak onbetaalbaar … zoals het ongelukkige geval was met mijn cliënten die ervoor kozen om de laatste pup te euthanaseren in wat hun langverwachte nestje was geweest.

Dr. Jennifer Coates