door Amy Norton, Reuters Health
4 min lees
NEW YORK (Reuters Health) – vrouwen die vaak voorkomende pijnstillers gebruiken zoals ibuprofen en naproxen in het begin van de zwangerschap kunnen een verhoogd risico op een miskraam hebben, suggereert een dinsdag gepubliceerde studie.
onderzoekers vonden dat van bijna 52.000 vrouwen uit Quebec die zwanger waren geweest, degenen die een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) hadden gebruikt na het zwanger worden meer dan twee keer zoveel kans hadden op een miskraam.,
de onderzoekers keken naar andere NSAID ‘ s dan aspirine — waaronder veelvoorkomende geneesmiddelen zoals ibuprofen (merken als Advil en Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) en de artritis drug celecoxib (Celebrex).
zij vonden dat van de 4.705 vrouwen die een miskraam hadden gehad, 7,5 procent had een recept voor een NSAID op een bepaald moment tijdens de zwangerschap. Dat vergeleken met minder dan drie procent van de 47.000 vrouwen die geen miskraam hadden gehad.
in het algemeen was het gebruik van NSAID ‘ s gekoppeld aan een 2,4 keer hoger risico op een miskraam.,
in Quebec is ibuprofen de enige niet-aspirine NSAID die vrij verkrijgbaar is. En mensen daar krijgen meestal een recept voor het toch, om de kosten te laten betalen door de ziektekostenverzekering.volgens Anick Berard, senior onderzoeker van het Chu Sainte-Justine Research Center van de Universiteit van Montreal, kunnen zowel prescription als over-the-counter NSAID ‘ s in verband worden gebracht met een miskraam.
De studie, gerapporteerd in het Canadian Medical Association Journal, bewijst niet dat NSAID ‘ s zelf een aantal vrouwenmiskramen veroorzaakten.,
” Ik kan niet zeggen, 100 procent, dat dit oorzaak-en-gevolg, ” Berard zei in een interview. “Maar dit zou heel goed een farmacologisch effect kunnen zijn.”
sommige onderzoeken uit het verleden, hoewel niet alle, hebben ook NSAID ‘ s in verband gebracht met een hoger risico op miskramen.
en Berard zei dat het verband dat in deze studie werd gezien, bleef bestaan, zelfs nadat de onderzoekers een aantal andere factoren verklaarden die het zouden kunnen verklaren-waaronder onderliggende medische aandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA) en lupus, en het gebruik van andere geneesmiddelen door vrouwen.,het idee is ook aannemelijk vanuit het standpunt van de biologie, aldus Berard.
spiegels van hormoonachtige stoffen die prostaglandinen worden genoemd, dalen in de baarmoeder tijdens de vroege zwangerschap en het is bekend dat NSAID ‘ s de prostaglandineproductie beïnvloeden. De theorie is dat NSAID ‘ s het risico op een miskraam kunnen beïnvloeden door de normale prostaglandineveranderingen die vroeg in de zwangerschap optreden, te verstoren.
in het algemeen wordt zwangere vrouwen al geadviseerd om, indien mogelijk, geen medicatie te gebruiken.,Berard zei dat haar advies aan vrouwen die NSAID ‘ s gebruiken voor een chronische aandoening zoals RA of lupus is om met hun arts te praten. Ze kunnen in staat zijn om te gaan van de medicijnen, vooral omdat deze ziekten vaak verbeteren tijdens de zwangerschap.
voor vrouwen die een pijnstiller nodig hebben voor een kortdurend probleem, zoals hoofdpijn, wordt paracetamol (Tylenol) beschouwd als de veiligste keuze, aldus Berard.
dit advies geldt volgens de onderzoeker ook voor vrouwen die een zwangerschap plannen, aangezien miskramen zo vaak voorkomen voordat een vrouw weet dat ze zwanger is.,
in het algemeen, Berard zei, zwangere vrouwen hebben een 15 procent kans op een “klinisch gedetecteerde” miskraam-een die optreedt nadat een vrouw weet dat ze zwanger is.
maar er wordt geschat dat tot de helft van alle bevruchte eitjes miskraam krijgt, meestal in de eerste zeven weken van de zwangerschap.