Sept. 9, 2008 – — Debbie Kaplan wist dat ze ziek was — ziek genoeg voor haar arts om haar het sulfa-gebaseerde antibioticum Bactrim te geven om haar te genezen. Maar was de bronchitis verbonden met wat er daarna gebeurde?
” Ik was aan het douchen. En toen merkte ik dat ik jeukende bultjes op mijn armen had,” herinnerde Kaplan, 30, zich.aanvankelijk dacht ze dat haar mysterieuze uitslag netelroos was, maar naarmate de dag vorderde verspreidde de jeuk zich tot de bulten over haar hele lichaam., Kaplan en haar familie hoewel het een allergische reactie kan zijn op de Bactrim of misschien gifsumak — allergieën komen in haar familie voor.”tegen de tijd dat ik naar bed ging begon ik me koortsig te voelen,” zei ze, en ze had toen ook een zere keel, vlekkerig gezicht en gezwollen ogen.de volgende ochtend bezocht Kaplan een inloopkliniek voor spoedeisende hulp en werd gezien door Dr.Louise Moody.
” als ik iemand zie met uitslag, is een van de eerste dingen die ik hem vraag: ‘jeukt het?”Moody zei, en voegde eraan toe dat Kaplan’ s ” een beetje pijn deed. En dat gebeurt meestal niet bij allergische reacties., Tenminste, niet met poison ivy.”
Moody was ook bezorgd over de blaren in Kaplan ‘ s mond. Na het horen over de dosis van Bactrim, Moody zei dat ze onmiddellijk hoewel ze had een allergische reactie en voorgeschreven prednison en antihistaminica.
wanneer de behandeling niet werkt
“Ik ging die dag naar huis en nam de eerste dosis,” zei Kaplan. “Ik voelde me alsof er insecten onder mijn huid kruipen. Het voelde alsof ik gifsumak van binnen en van buiten had.”
” haar gezicht was rood en gezwollen, ” zei haar moeder, Pat Gallagher., Ze zag eruit alsof ze in een ” verschrikkelijke vechtpartij.”
de medicijnen die werden voorgeschreven om te helpen wat Moody dacht dat een allergische reactie was, hielpen niet.
” Ik was aan het trillen op dit punt. Ik kon gewoon niet stilzitten,” Kaplan zei. “Mijn ogen waren gezwollen. Ik begon wat gierige gevoelens in mijn mond te voelen. Ik ging die avond naar het ziekenhuis, naar de eerste hulp.”
in het ziekenhuis onderzocht de arts van de spoedeisende hulp Kaplan, die uitlegde dat de medicatie haar symptomen niet wegnam.”hij vroeg me of ik waterpokken had als kind,” zei ze. En ik zei: ‘Ik denk het wel.,'”
” ze belde me en vroeg me of ik absoluut zeker was dat ze waterpokken had, ” zei Gallagher. “En ik zei,’ Ja.’Maar natuurlijk begon ik mijn eigen herinnering in twijfel te trekken.”
Kaplan zei dat de arts haar vertelde dat hij dacht dat ze waterpokken had en dat de medicatie die ze nam haar infectie kon verergeren.
maar zelfs nadat de prednison en de antihistaminica waren gestopt, voelde Kaplan zich nog steeds niet beter.
” de huid begon op dit punt vlekkerig te worden,” zei ze. “De kleine jeukende hobbels werden rode laesies. Mijn lippen waren nogal blaarachtig.,”
Another Doctor, Another Try
omdat hij een second opinion wilde, nam Kaplan de aanbeveling op van een vriend van de familie en bezocht Dr.Wayne Meyer.Meyer zei dat de uitslag nu overal op Kaplan ‘ s lichaam was en dat er roodheid was in de meeste van haar slijmvliezen en op haar tong, het dak van haar mond, de zijkanten van haar mond, haar lippen en het slijmvlies van haar ogen.
“u zou automatisch denken aan een infectie vanwege de koorts. Ofwel een virus zoals waterpokken of een stafylokok of streptokokken, ” Meyer zei., “Ik verontschuldigde me, ging terug naar mijn kantoor, keek naar de paar boeken die ik had, probeerde uit te vinden waar dit in het algemene schema van de dingen paste.”
Kaplan ‘ s toestand verslechterde alleen.”ze kon niet slikken,” zei Gallagher. “Ze had aften in haar mond en op haar tong in haar keel. Ik nam haar temperatuur op. Het was 104,4. Ik was echt bang.”
ten slotte stuurde een antwoord
Meyer Kaplan naar het ziekenhuis, waar artsen merkten dat de laesies op haar huid meer uitgesproken werden.,
” ze leken van kop tot teen uit te breken, ” zei Kaplan.
maar toen vond Meyer iets in een medisch tijdschrift– een zeldzame aandoening die werd aangewakkerd door een medicijnreactie.
” hij diagnosticeerde me als het hebben van iets genaamd Stevens-Johnson syndroom, waarvan ik nog nooit eerder had gehoord, ” Kaplan zei.
Meyer zei dat de aandoening relatief zeldzaam is en vermoedelijk een immuungerelateerde aandoening is. Meyer gaf de schuld aan het op sulfa gebaseerde antibioticum … Stevens-Johnson syndroom zou betekenen dat Kaplan nooit meer sulfamedicijnen kon nemen.,
om de immuunreactie van het antibioticum dat ze weken eerder nam tegen te gaan, zou Kaplan hoge doses prednison moeten nemen
“Ik weet niet of ik uit het bos was of ik net het bos inging toen ik die diagnose kreeg,” zei ze.
als ze werkelijk aan het Stevens-Johnson syndroom leed, zou ze beginnen met huidverlies.”Every morning they would come in to take my blood…and they would veeg my arm,” zei ze. “En de huid kwam er net af met het watje. Het was gewoon huidverlies overal.,”
Meyer vergeleek het met de huid die afgescheurd werd, net als een zware brandwond.
“Debbie’ s lippen en mond hadden huid verloren. Ze sijpelden,” Meyer zei. “Ze zagen er zwart uit. Ze had problemen met haar gezichtsvermogen.”
vechtend voor haar leven
als ze slechter werd, zei hij, zou Kaplan naar de brandwondenafdeling moeten worden overgebracht voor behandeling.Gallagher herinnerde zich dat haar dochter voor haar leven vocht met een vergrote lever en nieren die stilvielen.
het enige wat ze konden doen was wachten en hopen dat de drugs zouden beginnen te werken.,
en na ten minste 48 uur, zei Meyer, ze deden en Kaplan ‘ s conditie begon te verbeteren.na zes dagen werd ik uit het ziekenhuis ontslagen. Mijn koorts was weg. De huid begon op te helderen,” zei ze. “Ik wist niet of de littekens zouden verdwijnen … het duurde jaren voordat ik besefte dat het echt goed zou komen.”nu Kaplan hersteld is,” is ze de persoon die ze altijd was—vriendelijk, gezond en attent, ” zei Gallagher. “Ze is gewoon een geweldig persoon. Al zeg ik het zelf.,”
” Ik realiseerde me toen niet hoe gelukkig ik was, “zei Kaplan,” maar ik weet nu hoe gelukkig ik was.”