Trochanterische bursitis is een ontsteking van de trochanterische bursa die zich boven de buitenkant van het heupbeen bevindt (trochanter). De bursa zorgt voor smering en demping zodat de spieren kunnen buigen en zich over de trochanter kunnen uitstrekken zonder de spieren te beschadigen. Het beschermt ook de pees voor de hechting van de gluteus medius en minimus spieren.,
af en toe kan deze bursa ontstoken en klinisch pijnlijk en gevoelig worden – dit wordt trochanterische bursitis genoemd.
vaker wordt de laterale (buitenste) heuppijn veroorzaakt door veranderingen in de gluteale pezen (tendinopathie) die in de tweede plaats de bursa kunnen ontsteken. Tendinopathie op de heup is een overmatig gebruik van de gluteus medius spier bij het inbrengen in de trochanter., Dit resulteert in een afbraak in de structuur van de pees en de pijn wordt veroorzaakt wanneer de spier wordt gebruikt (zoals bij het lopen), dit komt het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.
Het kan moeilijk zijn om een onderscheid te maken tussen trochanterische bursitis en gluteus medius tendinopathie vanwege hun nabijheid. Gluteus medius tendinopathys is meestal gevoelig om te palperen (aanraken) net boven de grotere trochanter, uw fysiotherapeut zal in staat zijn om onderscheid te maken tussen de twee aandoeningen voor u.
Hoe voelt het?,
de symptomen zijn meestal pijn aan de buitenkant van de heup die verergerd wordt bij lopen, langdurig staan, aan dezelfde kant liggen, traplopen of hardlopen. Bij hardlopers is het meestal het gevolg van overmatig gebruik in plaats van direct trauma. Hoewel het klassieke symptoom laterale (buitenste) heuppijn is, kan het uitstralen naar de lies, of, bij ongeveer een derde van de patiënten, pijn zal uitstralen in de laterale dij.
wat veroorzaakt Trochanterische Bursitis?,
deze aandoening kan ontstaan na een blessure (vaak als gevolg van een draaiende beweging of van overmatig gebruik), maar soms ontstaat er geen duidelijk definieerbare oorzaak. Enkele factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van gluteale tendinopathie of trochanterische bursitis zijn:
- afwijking van de beenlengte (gewoonlijk is een verschil van 3 cm of meer klinisch significant)
- zwakte van de gluteale romp die vaak een “heupdruppel” veroorzaakt
- ongepast slijtage van de voet
- slechte biomechanica-bijv., overmatige pronatie (of vlakke voeten hebben)
- toename van het inspanningsprogramma – bijv. toenemende afstand, toevoegen van heuvels of trappen, toenemende snelheid of verandering in terrein (gras vs Zand vs weg)
- reumatoïde artritis
deze aandoeningen leiden tot verhoogde druk van de spieren tegen de bursa en trochanter—met als gevolg ontsteking of overmatig gebruik (tendinopathie) van de gluteus medius spier.
wat kan ik doen om het probleem te behandelen?,
- ijs-u kunt dagelijks 10-15 minuten gemalen ijs in een natte doek op het getroffen gebied aanbrengen om de ontsteking te verminderen. Probeer 2-3 keer per dag ijs aan te brengen.
- sterkte-uw Fysio kan u hierbij helpen door een lichte excentrische bilversterking te starten.
- Stretch – begin met het strekken van de bilspieren, bijvoorbeeld door uw knie omhoog te trekken naar de andere schouder of door de enkel op de andere knie te leggen en omhoog te trekken naar uw borst.,
- corrigeer elk verschil in beenlengte-bijvoorbeeld met een hiel verhoging in uw schoen, kan uw fysiotherapeut of podotherapeut u helpen met de hoogte van uw hiel verhoging.
Wanneer moet ik verdere hulp zoeken?
gluteale tendinopathie en trochanterische bursitis verdwijnen gewoonlijk niet vanzelf, aangezien de bijdragende factoren die tot het optreden van de aandoening leiden, niet zijn behandeld., Begin met wat eerste beheer van ijs en rust van verzwarende activiteiten dan zie je fysiotherapeut om uit te vinden welke andere factoren bijdragen aan uw letsel en wat u kunt doen om ze tegen te gaan.