Imiquimod is een topisch actief immunomodulerend middel dat is geformuleerd als een 5% crème voor toepassing door de patiënt. Het is de eerste agent van zijn klasse, de immuunrespons modifiers, worden gebruikt bij de behandeling van genitale wratten. Bij immunocompetente patiënten met genitale wratten stimuleert imiquimod de productie van interferon-alfa en diverse andere cytokines en heeft het indirecte antivirale activiteit., In gerandomiseerde, dubbelblinde, vehiculumgecontroleerde klinische studies trad volledige klaring van wratten op bij 37 tot 50% van de immunocompetente patiënten met genitale wratten die 3 keer per week werden behandeld met imiquimod 5% crème gedurende maximaal 16 weken; gedeeltelijke klaring van wratten (gedefinieerd als een vermindering van het wratoppervlak van of = 50%) werd waargenomen bij 76% van de ontvangers van imiquimod 5% crème., De percentages van volledige of gedeeltelijke klaring van wratten waren significant hoger bij patiënten die 3 keer per week imiquimod 5% crème innamen dan bij patiënten die 1% imiquimod of vehiculum crème innamen, elk 3 keer per week. Er is een verschil tussen de geslachten in klinische respons op 5% imiquimod crème gemeld, waarbij vrouwelijke patiënten een hogere mate van volledige klaring van wratten ondervonden dan mannen. Recidief (en) van of = 1 wrat trad op bij 13 tot 19% van de immunocompetente patiënten bij wie volledige klaring van wratten werd bereikt met 5% imiquimod crème., Imiquimod 5% crème vertoont ook enige klaring van wratten bij HIV-geïnfecteerde patiënten met genitale wratten die een onderdrukt immuunsysteem hebben. Voorlopige resultaten van een vehiculumgecontroleerd onderzoek toonden aan dat het percentage gedeeltelijke klaring van wratten (gedefinieerd als een vermindering van het baseline wrat gebied van 50%) significant hoger was met imiquimod 5% crème dan met vehiculumcrème; het percentage volledige klaring was echter niet significant hoger dan met vehiculumcrème. Imiquimod 5% crème wordt over het algemeen goed verdragen door immunocompetente en HIV-geïnfecteerde patiënten., Lokale huidreacties (voornamelijk licht of matig), waaronder erytheem, jeuk en branderig gevoel, zijn de meest gemelde bijwerkingen die optreden bij < of = 67% van de patiënten die 3 keer per week imiquimod 5% crème aanbrengen. De incidentie van bijwerkingen is lager bij patiënten die de crème 3 keer per week aanbrengen dan bij dagelijkse toediening. De incidentie van systemische bijwerkingen met imiquimod 5% crème (dagelijks of 3 keer per week aangebracht) is vergelijkbaar met die van vehiculum crème. Het verdraagbaarheidsprofiel van imiquimod crème lijkt gunstig in vergelijking met dat van podofyllotoxine.,
conclusie: Imiquimod 5% crème is een nieuwe therapeutische optie voor patiënten met genitale wratten. Het produceert klaring tarieven in grote lijnen vergelijkbaar met die van andere behandeling benaderingen en tarieven van wrat herhaling gunstig te vergelijken met die gerapporteerd voor gevestigde behandelingen. In tegenstelling tot de meeste alternatieve behandelingsstrategieën. imiquimod cream, die worden toegediend in het kantoor van de arts, is een zelf toegediende therapie voor poliklinisch gebruik.