de onderzochte studie: Sugar rush of sugar crash? Een meta-analyse van koolhydraateffecten op de stemming
Als u op de hoogte wilt blijven van het laatste voedingsonderzoek, bekijk dan de Nutrition Examination Research Digest.
terwijl de zomer om de hoek rolt, kunt u er zeker van zijn dat ouders klaar zijn om hun kinderen te stoppen met te veel frisdrank te drinken op little Billy ‘ s pool party., Zoals de titel van het artikel suggereert, wordt algemeen aangenomen dat acute suikerinname (of koolhydraten in isolatie) leidt tot een ‘suikerrush’ (uitbarsting van energie) gevolgd door een ‘suikercrash’ (vermoeidheid door het gebruik van genoemde uitbarsting van energie), hoewel er geen sterk wetenschappelijk bewijs is om deze mythe te ondersteunen.
het begrip “suikerrush” werd in de wetenschappelijke gemeenschap verdreven toen een uitgebreide meta-analyse uit 1995 geen effect aantoonde van suiker op gedrag of cognitieve prestaties bij kinderen., Toch overleeft de mythe en bijna 25 jaar na die meta-analyse bleven onderzoekers de invloed van suiker op de stemming bestuderen. Dit gebeurde in de context van de Amerikaanse bevolking, die soda gebruikt, energie, en sportdranken als een van de top tien energiebronnen in het land. Meer specifiek, hebben sommige studies die de interactie tussen stemming en eenvoudige suikers onderzoeken veranderingen in cognitieve prestaties en emotioneel welzijn gesuggereerd.
een aansprekende hypothese met betrekking tot koolhydraten (CHOs) en emotioneel welzijn is de serotonine hypothese., Deze hypothese, waarvan de details zijn afgebeeld in Figuur 1, stelt dat CHO-consumptie leidt tot hogere niveaus van de feel-good neurotransmitter serotonine in de hersenen als gevolg van Grotere tryptofaan (een voorloper van serotonine) beschikbaarheid. Dit wordt ondersteund door rapporten van personen die lijden aan stemmingsstoornissen (dwz, depressie, angst, enz.) die de neiging hebben om zelfmedicatie met CHO-rijke maaltijden. Echter, een studie uit de jaren 1980 niet om verhogingen van tryptofaan of serotonine na het eten waar te nemen, behalve in een eiwit-vrije maaltijd., Dit tryptofaanverhogend effect lijkt te worden gestopt als slechts 5% van de ingenomen CHO drank of maaltijd eiwit is.
andere studies hebben tegenstrijdige resultaten aangetoond, die geen invloed of zelfs licht schadelijke effecten melden op de algemene relatie tussen stemming en Cho-inname. Terwijl reviews onlangs de relatie tussen cho inname en stemming hebben behandeld, zijn studies niet kwantitatief (meta-) geanalyseerd om te bepalen welke richting het bewijs leunt en om te kwantificeren hoe heterogeen de literatuur werkelijk is., De auteurs van de onderzochte studie voerden een meta-analyse uit om deze leemte op te vullen door kwantitatieve analyse van de korte termijn effecten van geïsoleerde cho inname op de stemming, waarbij rekening werd gehouden met mogelijke verstorende variabelen zoals Cho dosis en/of type, vasten interval, en elke activiteit voorafgaand aan de stemming beoordeling.
koolhydraten beïnvloeden gedrag en stemming., Hoewel sommige studies suggereren dat de inname van koolhydraten de afgifte van de “feel-good neurotransmitter” serotonine zal verhogen en zelfs cognitieve prestaties zal stimuleren, melden sommigen geen invloed, zo niet licht schadelijke effecten. De onderzochte studie beoogt het effect te kwantificeren en de tegenstrijdige resultaten te verklaren door middel van een review en meta-analyse van resultaten en verstorende factoren die de vermeende interactie tussen cho-inname en stemming kunnen beïnvloeden.
wie en wat is onderzocht?,
Dit was de eerste systematische review en meta-analyse van RCT ‘ s die de effecten van acute cho-inname op stemmingsmetingen bij gezonde volwassenen evalueerden. In aanmerking komende studies konden de effecten van CHO en een andere verbinding (zoals cafeïne) alleen beoordelen als de andere verbinding ook aanwezig was in de controlegroep. De meta-analyse was niet vooraf geregistreerd en gaf niet aan of de meta-analyse PRISMA of soortgelijke methodologische richtlijnen volgde.
een totaal van 31 studies met 1.259 deelnemers met een gemiddelde leeftijd van minder dan 30 jaar werden opgenomen in de meta-analyse., De meeste studies gebruikten glucose (n=16), sucrose (n=4), of een combinatie van de twee (n=3), terwijl enkele maltodextrine (n=1) of een niet-gespecificeerde CHO (n=7) gebruikten. De placebo was meestal een kunstmatige zoetstof. De deelnemers werden getest na een nacht vasten of moesten twee tot drie uur vasten voordat ze testmaaltijden of shakes met 15-128 gram koolhydraten innamen.
alle studies rapporteerden samengestelde scores voor stemmingsconstructies (d.w.z., alertheid, kalmte, spanning, angst, enz.) uit twee tests., De eerste was de Bond-Lader visuele analoge schaal, dat is een 16-item test met adjectieve antonym paren op beide uiteinden van de schaal. Deelnemers kiezen waar ze zich tussen de twee Antoniemen voelen. Een voorbeeld van een antonym paar is “gespannen” versus “ontspannen.”De tweede constructie was het profiel van Stemmingstoestanden (POMS)-een 65-item 5-puntsschaal variërend van 0 (helemaal niet) tot 4 (extreem). De samengestelde stemmingsconstructies dienden als de enige uitkomstmaten voor de studie., De algehele stemming werd ook geanalyseerd met behulp van een combinatie van de samengestelde scores als de gegevens voor de algehele stemming niet reeds in de studie werden beoordeeld.
een meta-analyse van willekeurige effecten werd uitgevoerd met behulp van Hedges g-corrected standardized mean differences (SMDs), een manier om gegevens te bundelen uit studies die dezelfde uitkomst beoordelen maar op verschillende manieren meten. Bekijk de zijbalk van NERD # 48, Volume 1 ‘ s ” kan alfa-liponzuur helpen bij het beheren van metabole ziekten?”voor een opfriscursus op SMDs., De auteurs evalueerden de mogelijke effecten van verstorende variabelen (dosis en type CHO, vasten interval en activiteit voorafgaand aan stemmingsbeoordeling) alleen wanneer de heterogeniteit significant hoog was. Afzonderlijke meta-analyses werden uitgevoerd voor drie tijdvensters: onmiddellijke (0-30 minuten), korte termijn (31-60 minuten) en lange termijn (meer dan 60 minuten). De publicatiebias werd beoordeeld aan de hand van trechterpercelen en statistische tests. Studies werden beschouwd als uitschieters als de resultaten meer dan 2 waren.,5 standaardafwijkingen buiten het gemiddelde en, als dat het geval was, werden uit de analyse verwijderd om te voorkomen dat ze de resultaten scheef zouden trekken.
de onderzochte studie is een review en meta-analyse met willekeurige effecten die de effecten van acute geïsoleerde inname van koolhydraten op samengestelde stemmingsmetingen evalueerde bij 0-30 minuten, 31-60 minuten en meer dan 61 minuten na inname bij 31 RCT ‘ s bij gezonde personen.
wat waren de bevindingen?
algehele stemming verbeterde (p = 0.,051) meer dan 60 minuten na inname van CHO vergeleken met placebo, terwijl er geen statistische verschillen tussen de twee werden waargenomen in minder dan 30 minuten of 30-60 minuten. Voor elk van de stemmingssubschalen werden geen statistisch significante verschillen gevonden tussen CHO en placebo op enig moment, behalve een vermindering van de alertheid bij 30-60 minuten en een toename van vermoeidheid bij minder dan 30 minuten met CHO.
heterogeniteit was laag en niet significant in bijna alle stemmingsconstructies., Alleen de taak voorafgaand aan de stemming beoordeling werd gevonden om een trend naar significantie vertonen na analyse waarvoor factoren kunnen worden veroorzaakt deze verschillen. Verdere analyse van deze verstorende variabele toonde aan dat groepen die CHO innamen significant minder vermoeidheid rapporteerden in vergelijking met placebo na fysiek veeleisende taken en niet na cognitief veeleisende taken. Er werd ook een trend (p=0,078) vastgesteld voor vermindering van vermoeidheid door inname van CHO na stressvolle taken, maar dit omvatte slechts één studie voor het langer dan 61 minuten durende venster.,
publicatiebias werd slechts gevonden voor tevredenheid in één test (Egger ‘ s test), maar dit kan te wijten zijn aan het lage aantal opgenomen studies. Een trend voor publicatie bias werd ook opgemerkt voor de algemene stemming in zowel Egger ’s en Begg’ s tests.
de resultaten toonden geen consistent gunstig effect op de stemming aan en suggereren enkele schadelijke effecten op de alertheid en vermoeidheid, die binnen een uur na inname van koolhydraten een piek bereiken., Aan de andere kant lijkt de inname van koolhydraten vermoeidheid een uur of meer na het voltooien van fysiek veeleisende taken te voorkomen en zou vermoeidheid na stressvolle taken kunnen voorkomen. Heterogeniteit en publicatiebias was zeldzaam in alle studies, met uitzondering van een trend van publicatiebias, die werd waargenomen voor de algehele stemming.
wat vertelt het onderzoek ons werkelijk?
de resultaten van deze studie suggereren dat CHOs een uur na inname een gunstig effect kan hebben op de algehele stemming., Echter, de trend van publicatie bias (wat betekent dat papers met positieve resultaten zijn meer kans om te worden gepubliceerd) voor de algemene stemming suggereert potentieel voor selectieve rapportage die het vertrouwen dat kan worden geplaatst in dit specifieke resultaat zou temperen. In een studie die in de analyse was opgenomen, werden bijvoorbeeld slechts twee van de zes subschalen van de POMS gerapporteerd, waardoor de algehele stemmingsberekening voor de studie alleen op de twee gerapporteerde subschalen moest worden gebaseerd. Het is ook vermeldenswaard dat meta-analyses niet de totaliteit van het beschikbare onderzoek vertegenwoordigen., Immers, 20 onderzoeken kwamen niet in aanmerking voor de onderzochte studie vanwege ontbrekende gegevens of non-responsiviteit van de auteurs. Bovendien, het uitvoeren van drie meta-analyses per stemmingsconstructie betekent veel statistische tests, die kunnen suggereren dat de weinige positieve resultaten ruis als gevolg van meerdere tests zou kunnen zijn.
de resultaten wijzen ook op een lichte vermindering van de alertheid tot een uur na de inname van CHO en een toename van de vermoeidheid binnen 30 minuten na inname, tenminste bij nominale waarde., Echter, als we kijken naar de betrouwbaarheidsintervallen voor de resultaten, een vrij sterk patroon ontstaat: vrijwel elke meting is consistent met kleine tot geen effect. U kunt dit zelf zien in Figuur 2, waar selecteer statistisch niet-significante resultaten bovenaan worden weergegeven en alle statistisch significante resultaten hieronder. Bedenk dat, als vuistregel, “kleine” gestandaardiseerde effect maten zijn ongeveer 0,2 en middelgrote zijn ongeveer 0,5. Merk op dat de betrouwbaarheidsintervallen elkaar meestal weinig of geen effect overlappen., De enige uitzondering is de verwarmingsmeting, die de gemiddelde effectgroottes overlapt, voornamelijk omdat de schatting zo onnauwkeurig is, wat impliceert dat de gegevens consistent zijn met een relatief breed scala aan waarden. Dit is echter eerder de uitzondering dan de regel: voor het grootste deel is de grote meerderheid van de gerapporteerde metingen meestal consistent met ofwel geen effect of een klein effect, in het beste geval. Dit houdt in dat de effecten van CHO op aspecten op de stemming relatief klein zijn, als ze al bestaan.,
het algemene lage niveau van heterogeniteit suggereert dat, ondanks een relatief brede waaier van onderzoeksontwerpen en-methoden in studies die in de meta-analyse zijn opgenomen, de resultaten relatief consistent en robuust zijn. Met andere woorden, hoewel er verschillen waren tussen de experimentele omstandigheden van de studies die in deze meta-analyse gingen, zouden de uitkomsten waarschijnlijk niet veel veranderen., De gegevens komen over het algemeen overeen met het idee dat de inname van CHO weinig tot geen invloed heeft op verschillende aspecten van de stemming, ongeacht de bijzonderheden van de studieopzet.
hoewel deze resultaten robuust zijn, zijn er nog steeds enkele aspecten van de meta-analyse die de generaliseerbaarheid van de resultaten beperken. Aangezien deze studie zich op gezonde bevolking richtte, slaagt het er niet in om aan te pakken of er meetbare voordelen in mensen met gezondheidskwesties zouden kunnen zijn, vooral in individuen met glucoseregulatieproblemen. Ook werd de CHO losgemaakt van andere macronutriënten of stoffen., Hoewel dit isoleert de effecten van CHOs voor de juiste wetenschap, zelden worden CHOs geconsumeerd in isolatie (vooral na het vasten) in de echte wereld—de meeste mensen niet alleen eten eenvoudige suikers alleen, tenzij ze drinken soda of sap—en combinaties met andere macronutriënten of stoffen, zoals eiwitten of cafeïne, kunnen variërende of synergetische effecten op de stemming.
de resultaten suggereren dat koolhydraten een uur na inname een gunstig effect hebben op de algehele stemming, maar een trend voor publicatiebias suggereert dat selectieve rapportage van invloed is., Binnen een uur na inname van koolhydraten was de alertheid verminderd en was de vermoeidheid toegenomen. Deze bijzonderheden moeten echter licht worden genomen, vanwege de vele vergelijkingen die in deze studie worden gemaakt, gecombineerd met de algemene trend van de meeste maatregelen die consistent zijn met lage tot geen effect. Over het algemeen lijken de gegevens te suggereren dat als er een impact op de stemming is, het klein is. De lage heterogeniteit tussen de opgenomen studies suggereert dat deze resultaten relatief robuust zijn.,
the big picture
recente reviews die cho-mood interacties onderzochten, hebben vergelijkbare bevindingen waargenomen als de meta-analyse in kwestie. Bij minder dan de helft van de studies waarin glucose werd onderzocht, werden kleine of gedeeltelijke effecten op de stemming vastgesteld, terwijl er geen gunstige effecten werden waargenomen van inname van sucrose. Een overzicht van de effecten van glucose in isolatie en in combinatie met cafeïne kon ook geen significante effecten van Cho-inname op de stemming aantonen., Het toonde echter aan dat CHO met cafeïne een synergetisch effect had op de cognitie, maar niet op de stemming—dit zou de aantrekkingskracht van veel dranken kunnen verklaren, variërend van de klassieke Coke tot verschillende energiedranken.
ter ondersteuning van de serotoninehypothese hebben eerdere studies aangetoond dat de beschikbaarheid van tryptofaan en de serotoninesynthese een uur of meer na geïsoleerde inname van CHO licht toenemen. De details van de relatieve timing van tryptofaan-en serotoninespiegels afkomstig van ratten die een koolhydraatdieet krijgen, worden gegeven in Figuur 3., De onderzochte meta-analyse suggereerde wel een voordeel in de algehele stemming na 60 minuten en langer, wat de serotonine hypothese zou ondersteunen. Zoals we al eerder hebben gezegd, moet het vertrouwen in deze bevinding echter worden getemperd door mogelijke publicatiefouten. Zelfs het negeren van de publicatie bias kwestie, hoewel, dit mogelijke voordeel is niet erg praktisch als het zou alleen naar boven komen na een uur van verhoogde vermoeidheid en verminderde alertheid (volgens de meta-analyse ter beoordeling) en eventuele kleine hoeveelheden eiwit zou kunnen interfereren met de serotonine boost., Toekomstige studies moeten onderzoeken hoe gemeenschappelijke snacks stemming kunnen beïnvloeden om meer praktische bevindingen te bereiken.
Eén recensie stelt dat de voordelen in stemming en serotoninespiegels van CHO voornamelijk worden waargenomen bij stressgevoelige personen of mensen met stemmingsstoornissen. Gezien het feit dat de studie in kwestie alleen studies van gezonde individuen opgenomen, verder onderzoek op mensen met stemmingsstoornissen zou kunnen onthullen een effect.,
een andere bijzondere omstandigheid waar gunstige effecten zijn waargenomen, is in tijden van lichamelijke activiteit of psychologische stress. In de onderzochte studie identificeerde moderator analyse fysieke activiteit voorafgaand aan stemmingsanalyse als een mogelijke verklaring voor verschillen in resultaten voor de stemmingsconstructie van vermoeidheid een uur na inname van CHO. In principe lijkt de bevinding dat de toediening van CHO vermoeidheid na lichamelijke activiteit (of zelfs stressvolle activiteit) vermindert relatief gezond, aangezien de ingenomen CHO werkt om snel te herstellen wat onlangs werd gebruikt., Dit zou passen in de lijnen van een grotere beschikbaarheid van energie en passen mooi met het feit dat ons brein 100-150 gram glucose per dag nodig heeft en er wordt beweerd dat CHOs de voorkeur brandstof bron van de hersenen zijn. Dit is echter allemaal speculatie omdat er aspecten van vermoeidheid zijn die nog steeds niet volledig worden begrepen.
koolhydraten alleen kunnen een licht gunstig effect hebben op de algehele stemming bij gezonde populaties. De potentiële voordelen lijken naar boven te komen wanneer deelnemers worden onderworpen aan fysieke of cognitieve stress., Verder onderzoek moet verduidelijken of CHOs een positieve invloed hebben op de stemming bij personen met stemmingsstoornissen.
Frequently asked questions
Q. zijn er cognitieve voordelen aan cho-inname?
Het zou logisch zijn dat cho-inname cognitieve facilitering biedt wanneer de hersenen 100-150 gram glucose per dag nodig hebben om te functioneren, maar uit hongerstudies is gebleken dat ketonen (metabolieten van vet) 60-70% van de energiebehoefte van de hersenen kunnen voeden, en de lever voldoende glucose kan maken voor de rest., Gezien het feit dat de gemiddelde persoon verbruikt ongeveer de helft van hun energie-inname als CHO, waarom zou een extra frisdrank met 50 gram suiker een verschil in cognitie maken? Het kan zo eenvoudig zijn als de beschikbaarheid van die koolhydraten, maar dit is gewoon speculatie.
niettemin suggereert een overzicht dat inname van 25 gram glucose het geheugen kan vergemakkelijken, maar de effectiviteit van CHOs voor andere cognitieve taken (d.w.z. snelheid van verwerking, probleemoplossing) vereist meer onderzoek (vooral het testen van verschillende doses) omdat de resultaten niet erg robuust zijn., Zelfs als er cognitieve voordelen verbonden aan koolhydraatopname naast geheugenfacilitering zijn, lijkt het de verschillen klein kunnen zijn en toekomstige beoordelingen zullen moeten potentiële confounders zoals als studieontwerp, steekproefpopulatie, en anderen identificeren.
Wat moet ik weten?
Dit overzicht en de meta-analyse van willekeurige effecten evalueerden gegevens van 31 RCT ‘ s bij gezonde personen die de effecten van acute geïsoleerde inname van koolhydraten op samengestelde stemmingsmetingen bij 0-30 minuten, 31-60 minuten en meer dan 61 minuten na inname onderzochten., De beoordeling slaagt er niet in om consequent gunstige effecten op de stemming van Cho inname aan te tonen. Terwijl onderzoekers schadelijke effecten op de alertheid en vermoeidheid binnen een uur na inname en een vermeende en een gunstig effect op de totale stemming scores 60 minuten na cho inname, het aantal tests gedaan suggereren dat het nemen van deze specifieke kenmerken licht. In plaats daarvan lijkt het algemene patroon erop te wijzen dat de gegevens consistent zijn met weinig tot geen effect op de meeste aspecten van de stemming.
toekomstige studies moeten mogelijke voordelen in andere populaties onderzoeken (bijv., personen met stemmingsstoornissen), onderzoeken het potentieel voor gewichtstoename, en bepalen of waargenomen effecten van inname van CHO in isolatie daadwerkelijk kan worden waargenomen voor de typische supermarkt snacks (bijvoorbeeld chocoladerepen en chips) die mensen aangetrokken naar wanneer ze willen vechten vermoeidheid en verbeteren van hun stemming.
benieuwd naar wat het laatste onderzoek eigenlijk zegt?
Als u op de hoogte wilt blijven van het laatste voedingsonderzoek, bekijk dan de Nutrition Examination Research Digest.,
elke maand, ons onderzoeksteam breekt de meest interessante voedingsstudies, in prachtige diepte en vanuit elke hoek, met behulp van begrijpelijke taal en nuttige infographics.
als je een gezondheidsprofessional bent (of als je gewoon een voedingsnerd bent), zal de Nutrition Examination Research Digest je nieuwsgierigheid prikkelen en je tijd en geld besparen.
i want the latest nutrition research “